Одним з найбільш частих приводів для звернення жінок до лікаря-гінеколога є проблеми з менструальним циклом. Будь-яка з жінок може зіткнутися з подібною проблемою в різні роки свого життя, причому це можуть бути як нерегулярні менструації, так і зміна їх кількості і тривалості кровотечі.
Щоб зрозуміти, звідки беруться такі нерегулярні менструації і яким повинен бути лікувальний процес при подібних проблемах, потрібно детально розібратися в нормальному менструальному циклі, а також причини можливих збоїв і порушень.
Нормальний менструальний цикл
В процесі гормональних змін протягом менструального циклу в жіночому організмі відбуваються певні коливання. Найбільше напруження всіх систем і органів виникає в кінці менструального періоду, перед черговим кровотечею. При цьому варто пам'ятати – перший день кровотечі – це перший день циклу (а не закінчення менструацій), до нього – це закінчення попереднього циклу. При закінченні циклу можуть виникати незначне підвищення температури до 37.0 градусів, збільшення і підвищення чутливості грудей, коливання тиску та глибини дихання. Це цілком нормальне явище і воно не вимагає ніяких лікувальних заходів. Якщо відчуття не приносять жінці сильного дискомфорту. У самому ж нормальному менструальному циклі можна виділити у вигляді особливих відбуваються гормональних змін три фази – це фаза дозрівання яйцеклітини, овуляція і прогестероновая фаза. Вони складають всі разом нормальний менструальний цикл жінки. Такі цикли повторюються з моменту настання статевого дозрівання і першої менструації з постійною регулярністю – нормальний цикл може коливатися від 21 до 35 днів, в окремих випадках довше. У середньому, менструальний цикл триває 28-30 днів. тривалість самого менструального кровотечі у жінок коливається від двох до семи діб. При цьому втрачається за один цикл не більше 50-150 мл крові. При цьому, в нормальному циклі не повинно бути болі і нездужань, тим більше порушення працездатності і звичної діяльності.
Тривалість менструального циклу зазвичай встановлюється в перший рік менструацій у дівчат. І потім після вагітності пологів може дещо змінитися. Якщо відхилення від нормальної тривалості циклу зустрічаються рідко і не перевищують одного тижня – це не вважають патологією, а зазвичай списують на вплив зовнішніх і внутрішніх факторів. Такий стан не вимагає проведення будь-яких лікувальних заходів. Якщо ж менструації наступають пізніше 35-40 днів з моменту попередніх, або виникають раніше звичайного, мало не два рази на місяць, можна говорити про нерегулярність циклу. Зазвичай цикл має схильність до затримок в силу певних причин, але щоб визначитися з тим – чи є у вас проблеми з тривалістю і регулярністю циклу, потрібно визначити свій природний цикл в нормі. Зазвичай це роблять, відзначаючи в календарі кілька циклів поспіль перший день менструації – за цими записами буде видно, яка середня тривалість менструального циклу. Вести календар менструації корисно взагалі будь-якій жінці, це допоможе і в плануванні вагітності та у визначенні регулярності циклу і навіть контрацепції. І за цим календарем відразу стане видно – є нерегулярність циклу, і можна буде навіть припустити її причини.
Що таке нерегулярний (непостійний) цикл
Порушення в менструальному циклі жінок так чи інакше відзначаються приблизно у 70% всіх жінок різного віку, але варто пам'ятати, що затримка на один-два дні до місячних – це ще не нерегулярний цикл. Непостійним або нерегулярним можна вважати менструальний цикл тоді, коли різко і тривало порушується час настання менструації або значно змінюється їх тривалість. Періодичність або тривалість менструації може з часом бути короткостроковою (в результаті яких різко мінливих умов життя або проблем у здоров'ї) або довготривалою. До довготривалих змін відноситься постійне коливання тривалості менструації – тобто кожен місяць цикл має свою тривалість без будь-яких закономірностей. Сюди ж можна віднести відсутність менструації взагалі протягом декількох місяців поспіль без наявності вагітності, а також після тривалої затримки рясні інтенсивні кровотечі з болями і нездужанням, больові відчуття в овуляцію.
До короткострокових змін в менструальному циклі можуть приводити такі фактори як постійна втома і надмірні фізичні навантаження, стреси, прийом певних лікарських засобів і вживання алкоголю, повна відсутність сексу або його відновлення після тривалої перерви, зміна клімату, аборти або викидні.
Подібні порушення можуть відзначатися в будь-якому віковому періоді. Починаючи з періоду перших менструацій і до періоду менопаузи, але за статистикою з віком подібні порушення відзначаються частіше. Якщо після початку менструації у дівчат протягом року цикл не став стабільним, необхідно звернення до гінеколога для вивчення причини подібного явища і призначення адекватної терапії. В репродуктивному віці цикл у жінки повинен бути стабільним.
За характером порушень всі проблеми в менструальному циклі можна розділити на кілька типів:
- порушення у періодичності і тривалості циклу,
- порушення в характері менструацій.
До порушень в періодичності і тривалості циклу відносяться такі проблеми як збільшення менструацій – поліменорея, зменшення менструацій – олигоменрея, повне їх зникнення – аменорея. За характером самих змін у порушеннях менструацій можна виділити надмірну щедрість менструації – менорагії або гиперменорєї (дуже рясні за кількістю виділень менструації з великою крововтратою), гіпоменорея з дуже незначними виділеннями, альгодисменорея з хворобливістю менструації, метрорагії – міжменструальні кровотечі в середині циклу і постменопаузние кровотечі, які виникають після року відсутності місячних при клімаксі.
Практично будь-які з порушень в менструальному циклі жінки так чи інакше пов'язані з проблемами в роботі яєчників або системи регуляції їх роботи - гіпоталамо-гіпофізарної системи. під поняттям дисфункції яєчників розуміється особливий комплекс порушень, пов'язаний з гормональною регуляцією, що призводить в результаті до збоїв в менструальному циклі. На формування дисфункції яєчників можуть вказувати нерегулярні менструації з порушенням інтенсивності виділень. Кров'янисті виділення в середині циклу, тягнучі болі в області низу живота при менструації або за її межами, проблеми з вагітністю та невиношування, спонтанні викидні. Також велику частину гінекологічних захворювань також характеризує порушення регулярності менструального циклу, що часто призводить до таких ускладнень як дисфункціональні маткові кровотечі в середині циклу. Такі кровотечі сильно послаблюють і анемизируют жінку, і вимагають негайного лікування.
Чому порушується менструальний цикл?
Виділяють кілька основних причин для збої в менструальному циклі і не всі з них вимагають сильного занепокоєння. Можна виділити три основних групи збоїв в менструаціях – зовнішні фізіологічні причини, медикаментозні втручання і патологічні порушення. До зовнішніх факторів можна віднести вплив на організм певних чинників, які самі по собі відторгнення ендометрію не втручаються. Однак, вони впливають на все тіло в цілому і можуть мати досить виражений ефект. До таких факторів відносять сильний стрес або неврози, різку зміну клімату та часового поясу, різка зміна ритму життя і неправильне харчування з різким набором або втратою ваги, зловживання алкоголем і психостимуляторами, куріння.
До групи патологій відносять велику групу хвороб і станів, які супроводжуються порушеннями в менструальному циклі. Це можуть бути як дуже серйозні захворювання з загрозою для життя, так і достатньо, на думку жінки, незначні, і сюди ж відносять порушення циклу в результаті проведення медичного аборту або виникнення самовільного викидня. Зазвичай тоді виникають кровотечі, і потім цикл сильно збивається.
Порушення менструального циклу можуть викликати також і медикаменти. Особливо мають у своєму складі гормональні речовини. Практично будь-які ліки має системну дію на організм, і в тому числі і на репродуктивні органи. Не менш виражено на менструацію може вплинути і установка внутрішньоматкової спіралі, навіть при повноцінній і правильної її установки.
Окремим варіантом порушень менструального циклу можна вважати процес післяпологового його порушення, особливо у період годування груддю.
Завжди затримки менструації – це патологія?
Немає. Далеко не завжди затримка менструації є патологічною – найчастіше затримка місячних говорить про настання вагітності і є одним з ранніх її ознак. І навіть якщо вагітність виключена, затримка менструації абсолютно не завжди говорить про наявність проблем зі здоров'ям. Навіть у абсолютно здорової жінки менструації можуть не виникати точно день у день. Тому рідкісні затримки місячних на пару-трійку днів патологією не рахуються – це варіант нормальних фізіологічних коливань. Якщо ж на тлі постійного стабільного циклу виникає різка затримка – можна вважати це проблемою і варто звернутися до лікаря. у жінок з початково нестабільним циклом взагалі вкрай складно виявити затримку менструації, що вимагає саме від самої жінки великої уваги до свого здоров'я. Особливо ретельно потрібно стежити за тривалістю менструації жінкам, які планують вагітність і народження дітей. Нестабільний цикл у них може вказувати на можливі проблеми з роботою яєчників, а значить – і з зачаттям. Тоді необхідна консультація лікаря і регулювання менструації.
Часто звучить питання: "У мене нерегулярні місячні, чи можна завагітніти? На нього однозначної відповіді немає, так як в кожному конкретному випадку необхідно шукати першопричину цієї нерегулярності. При нерегулярних місячних досить проблематично вирахувати період дозрівання яйцеклітини і відповідно визначити сприятливий час зачаття. Щоденний секс в даному випадку не призведе до настання вагітності, так як якість сперматозоїдів при щоденному їх оновленні дуже низька.
Нерегулярні місячні найбільш часто спостерігаються в період статевого дозрівання і так званого часу «буйства гормонів». У зазначений період варто простежити тенденцію, якщо протягом року місячні не шикуються в регулярний цикл, тоді є необхідність консультації лікаря.
Ще одними досить розповсюджені мі причинами нерегулярності можуть стати надмірні фізичні навантаження і загальний емоційний стан жінки.
Як завагітніти при нерегулярних місячних може визначити тільки лікар гінеколог, і ніхто інший. Не вдавайтеся до різних видів шарлатанів: цілителів, ведуньям, ясновидцем, т. к. вони не стільки допоможуть наскільки можуть завдати непоправної шкоди вашому здоров'ю.
Ваш лікуючий лікар обов'язково підкаже при нерегулярних місячних можна завагітніти саме вам, не вдаючись до використання прикладів на практиці. Адже кожен організм індивідуальний і що для одного правило для іншого виняток.
Пройшовши обстеження в спеціалізований ному медичному установа, можна однозначно визначити, як завагітніти при нерегулярних місячних, вибравши саме той метод корекції, який точно призведе до довгоочікуваного звістці про вашу вагітності.
У мене теж був період. коли цикл був нерегулярним. При чому якийсь час. я особливо цій проблемі значення не надавала. А от, коли ми з чоловіком дитину захотіли, це вже була серйозна проблема. Доктор порадив Дисменорм. Ось цей препарат тоді і врятував. Цикл нормалізувався, і незабаром я змогла завагітніти. Зараз нашій дитині вже 6 місяців!
Доброго дня!Вже е 3,5 року нерегулярний цикл.Збився після других пологів.Раніше був цикл був 28 днів і сама менструація тривала 5 днів.Тепер від 24 днів до 37,при чому кожен місяць по різному.Сама менструація 7 днів.Болі внизу живота(не щоразу,але часто).Варто звернутися до гінеколога??і які аналізи мені повинні призначити??
Запитання експертам ви можете залишити у відповідному розділі форуму ТУТ .
Стрічка новин
Школи для мам і тат
Хмари тегів
Гуртки та секції