Що робити, якщо у вас кровотечі при міомі?

Причини кровотечі при міомі: що робити і як зупинити

Міома матки являє собою доброякісне вузлове новоутворення, найбільш часто зустрічається серед жіночих гінекологічних захворювань.

Однією з її особливостей є постійне збільшення розміру, зупинити яке можливо лише при своєчасній діагностиці та медикаментозного лікування, початого на ранніх стадіях її розвитку.

Одним з основних патологічних станів, що виникають при захворюванні міомою матки є рясні маткові кровотечі, які не повинні піддаватися самолікування і потребують невідкладних консультації гінеколога. Кровотеча такого характеру супроводжується гиперменструальним синдромом, у міру розвитку якого менструації набувають ациклічний характер і можуть стати причиною анемії.

Види міоми матки

Міоми матки можуть мати одиночне і багато вузлове будова. Одиночний вузол визначає чітку межує лінію з м'язовим шаром матки і легко видаляється методом вискоблювання, багато вузлова утворюється з декількох вузлів, розташованих разом. Міоми поділяють за такими видами:

субсерозная. утворюється на тілі матки і сформована з м'язового шару. При досягненні значного розміру, здатна вростати в тазову область. Своїм тиском може ускладнювати роботу видільних функцій організму. Не порушує менструальний цикл.
субмукозная міома складається з глибоко розташованих вузлів під слизової матки. Проявляє себе рясними матковими кровотечами, кров'янистими виділеннями, безпліддям і розвитком анемії.
интрамуральная міома виникає в середньому маточному шарі, своїм розростанням значно збільшує розміри матки. Тягне порушення менструального циклу, в результаті здавлювання деформує матку і маткові труби.

Симптоми при міомі матки

Міома матки, як гормонозалежна пухлина, що виникає в результаті гормонального порушення в жіночому організмі. Ці порушення можуть виникнути внаслідок генетичної схильності до подібного освіти. Вона може не подавати явних ознак і бути виявлена в результаті профілактичного огляду. Жінка довго не підозрює про її виникнення, однак вона повинна звернути увагу на рясні тривалі або кров'янисті виділення і біль.

Існують і інші ознаки міоми:

Втрату крові більше 80 мл на добу вважають кровотечею. Це явний симптом, який вказує на наявність захворювання, зменшити і зупинити його необхідно на початковому етапі. Для цього слід негайно звернутися до лікаря, для встановлення точного діагнозу, так як подібні симптоми можуть бути наслідком схожих захворювань, таких як рак шийки або злоякісна пухлина тіла матки. В результаті обстеження із застосуванням діагностичного вискоблювання буде встановлений остаточний діагноз і призначено консервативне лікування.

Причини кровотеч при міомі матки

Міома збільшуючись в розмірах впливає на сусідні органи і деформує кровоносні судини, що проходять у тілі матки. Шар ендометрія розростаючись втрачає еластичність і викликає зниження його скоротливої здатності. Неповне скорочення здатне викликати маткова кровотеча. При появі рясних кровотеч у жінок під час менопаузи може бути свідченням переродження пухлини в злоякісну форму.
Маткові кровотечі при міомі виникають у разі:

Кровотеча не пов'язаний з менструальним циклом і вказує на міому матки може супроводжуватися такими симптомами:

Тривалість або необґрунтована затримка менструації.
Рясна крововтрата.
Біль в поперековому відділі.
Прояв тахікардії.
Запаморочення викликане слабкістю і анемією.

Припинити маткові кровотечі можна за допомогою вискоблювання маткової порожнини шляхом видалення порушеного верхнього слизового шару оболонки матки. При невеликих розмірах одиничних вузлів пухлини з одночасним лікуванням гормональними препаратами застосування вискоблювання дає дуже позитивний результат. Також ефект може бути отриманий від застосування препаратів, що зміцнюють стінки судин і запобігають їх ламкість. При виникненні частих і тривалих маткових кровотечах, призначаються лікарські засоби, що підвищують згортання крові, і тим самим виключають рясні втрати крові.

Важливо! Для усунення патологічних проявів у вигляді рясних кровотеч важливо проводити лікування самої пухлини матки і причин її виникнення, а не боротися з її наслідками.

Лікування міоми матки

При тривалих кровотечах або кров'янистих виділеннях, в першу чергу рекомендується виявити причину їх виникнення, так як це стан здатна прогресувати і викликати незворотні зміни в організмі. Для уточнення діагнозу і підтвердження підозр на міому матки необхідно провести обстеження з наступною методикою:

огляд гінеколога на кріслі за допомогою дзеркал. Проводиться ретельне дослідження шийки матки на наявність деформації і збереження симетричності,
за допомогою УЗД визначають місце освіти та розмір вузлів у матці ,
застосування гістероскопії і кольпоскопії для оцінки слизової і розташування ураженої ділянки,
проведення біопсії та МРТ для уточнення діагнозу міоми матки та визначення методів подальшого лікування.

В лікуванні міоми матки використовують два способи — оперативне та консервативне лікування. Консервативне лікування полягає у застосуванні терапевтичних препаратів і ефективно в наступних ситуаціях:розмір міоми не перевищує 12 тижнів,

відсутність больових проявів,
на даний момент відсутня кровотеча і кров'янисті виділення ,
не порушені сусідніх з маткою органів.

Під час проведення консервативного лікування обов'язковий прийом гормональних препаратів для нормалізації гормонального фону. Для цієї мети використовують оральні контрацептиви комбінованої дії, антигонадотропини і гестагенні препарати, які впливаючи на вузли міоми перешкоджають їх зростанню і навіть викликають їх зменшення. Оперативний метод полягає в хірургічному видаленні пухлини із збереженням самого органу. Цей спосіб зветься міомектомія, це одна з щадних заходів оперативного втручання.
У міомектомії застосовують такі способи:

Лапароскопія за допомогою двох проколів черевної стінки. Через них введеним інструментом видаляють міому,
Гістероскопія — інструмент для видалення міоми вводять через піхву і проводять видалення пухлини з матки,
Лікування за допомогою емболізації артерій, що проходять в матці. коли в артерію вводиться кровоспинний речовина. Живлення пухлини обмежується, її зростання зупиняється і вона відмирає.

Якщо консервативні методи лікування не приносять позитивного дії, проводять миомектомию вузлових утворень в матці. З метою збереження репродуктивної функції, а також пацієнткам, які страждають безпліддям або звичними викиднями, рекомендується перший варіант оперативного лікування або спосіб емболізації маткової артерії. Це органозберігаючі операції, що не несуть для організму жінки незворотні наслідки і залишають матку в цілості.

У крайніх випадках, коли кровотеча загрожує життю жінки, застосовується гістеректомія з видаленням міоми разом з маткою. Цей оперативний метод намагаються не використовувати у пацієнток, що мають плани наступних вагітностей, і застосовують у випадках, коли інші способи не надали позитивного дії. Жінка після проведення гістеректомії назавжди залишається безплідною.

Прийом ФУЗ-абляції дозволяє зруйнувати пухлину за допомогою впливу ультразвукових хвиль. Цей новий прийом оперативного втручання зупиняє наростання пухлини і припиняє кровотечі.
Всі оперативні втручання з діагностики, вискоблювання, вилучень міоми матки проводять під наркозом. Міома матки характеризується сприятливим прогнозом досягнутим в результаті проведеного лікування. Однак після оперативного видалення пухлини або її лікування необхідно регулярне спостереження у гінеколога.

Способи що застосовуються для зменшення кровотечі Існують різні способи для попередження кров'янистих виділень і зменшення крововтрати під час менструації.

Найчастіше жінки несвоєчасно звертаються до фахівця за допомогою, і намагаються самостійно позбутися від патологічних змін у репродуктивних органах. При появі невластивих виділень, що вказують на розвиток запального процесу, використовуються консервативні способи з застосуванням медичних лікарських препаратів. Як правило, непрофесійні методи і несвоєчасне лікування здатне значно ускладнити перебіг хвороби, коли консервативне лікування не надає позитивного ефекту і погіршення самопочуття викликає необхідність застосувати оперативний спосіб.

Деякі пацієнтки для порятунку життя піддалися необхідного вискоблювання кілька разів. Нерідко лікарям доводиться не обмежуватися тільки прийомам вискоблювання, а звертатися до крайніх заходів і видаляти не тільки пухлину, але і матки з яєчниками.

На початкових стадіях розвитку міоми, коли пухлина не досягла великих розмірів, для полегшення стану пацієнтки можна застосовувати профілактичні заходи. Для цього потрібно виконувати наступні рекомендації: