Чи можуть при позаматкової вагітності йти місячні?
На жаль, не завжди історія, що починається з двох смужок на тесті, закінчується щасливо. У 5% випадків вагітність може бути позаматкової, а виявити таку патологію на ранніх стадіях непросто.
Від цього небезпечного ускладнення не застрахований ніхто. У нього немає певного віку або ж фізіологічного стану. Виникати така вагітність може через вплив багатьох факторів, більшість з яких здаються цілком нешкідливими.
Що таке позаматкова вагітність?
Це вагітність, розвиток якої пішло по неправильному шляху. Після зачаття запліднена яйцеклітина, не зумівши дістатися до матки, закріплюється за її межами. Найчастіше в маткових трубах, рідше в одному з яєчників або ж в черевній порожнині. Оскільки жоден з них не має здатності матки розтягуватися до потрібного розміру, то рано чи пізно зростаючий ембріон просто розриває нееластичні тканини.
За статистикою на 100 випадків нормальної вагітності доводиться одна позаматкова. У 95% запліднена яйцеклітина розвивається в одній з маткових труб.
У нормі прикріплення заплідненої яйцеклітини найчастіше відбувається у верхньому відділі задньої або передньої стінки матки. Пояснити до кінця чому трапляється атиповий преікрепленіе яйцеклітини, медики поки не можуть. Вважається, що виникнення такої патології може бути спровоковано:
- Різними анатомічними змінами в маткових трубах, через які вони не в змозі транспортувати яйцеклітину в порожнину матки. Виникнути такі зміни можуть після перенесених запальних захворювань, хірургічних втручань, при використанні внутрішньоматкової спіралі або після аборту.
- Гормональними порушеннями, викликаними ендокринними захворюваннями або неправильним застосуванням гормональних препаратів. Вони ж можуть бути і причиною того, що при позаматкової вагітності йдуть місячні.
- Зовнішні причини, такі як різка зміна клімату, тривалий сильний стрес, високі фізичні навантаження.
На що треба звернути увагу?
Патологічна вагітність не може закінчитися благополучно сама по собі. Тому важливо вміти розпізнавати її. Адже чим раніше ви звернетеся до лікаря, тим менше постраждає ваше здоров'я. Буває, що прикріпили поза маткою ембріон припиняє свій розвиток, гине і не вимагає оперативного втручання. Однак і в цьому випадку відвідування лікаря не буде зайвим.
При найгіршому варіанті розвитку, коли виріс плід розриває маткову трубу або яєчник, вагітність буде мати такі ознаки:
- Сильний біль внизу живота, що віддає в ту сторону, з якої росло плодове яйце і в пряму кишку.
- Блідість, запаморочення, низький тиск, тахікардія, іноді підвищення температури, втрата свідомості.
- Маткова кровотеча, як правило, сильне і тривале, яке можна помилково прийняти за місячні.
- Іноді підказкою може служити друга смужка на тесті, яка хоч і є, але буде не такою яскравою.
Місячні чи ні?
Підступність позаматкової вагітності в тому, що на ранніх термінах якихось особливих ознак у неї немає. Суб'єктивно ви відчуваєте таку ж нудоту вранці, втома, дратівливість, тест показує дві смужки і навіть рівень ХГЧ може бути підвищений. Організм в цей момент хоч і знає, що вагітність є, але ще не розуміє, що її розвиток пішло не так.
Чи йдуть місячні при позаматкової вагітності? З точки зору фізіології, ці два явища несумісні. У першій фазі циклу матка готується до можливого запліднення. Якщо його немає, то шар ендометрія відмирає і виходить разом з кров'яними виділеннями. Якщо вагітність настала, то ендометрій, навпаки, зміцнюється і готується до прийняття ембріона.
Незважаючи на те що розвиток плода відбувається не там, де задумано природою, організм проходить через всі характерні для цього стану стадії. Після запліднення яйцеклітини і її імплантації, він починає виробляти прогестерон, який гальмує менструальний цикл. Теоретично місячні при позаматкової вагітності йти не можуть. Однак не завжди ситуація розвивається саме так.
Коли менструація можлива
Місячні при позаматкової вагітності, як і у випадку звичайної, бувають на ранньому терміні, коли запліднення відбулося ближче до завершення циклу. З моменту зустрічі яйцеклітини зі сперматозоїдом і до моменту її прикріплення може пройти від п'яти до семи днів.
Яйцеклітина не встигає імплантуватися до кінця циклу і послати сигнал, який запускає вироблення прогестерону. Тому він цілком може завершитися звичайної менструацією. Хоча зустрічається таке досить рідко.
Коли це не менструація
Найчастіше виникає інша ситуація, коли за місячні при позаматкової вагітності приймають почалося маткова кровотеча. З'являтися така брехлива менструація може:
При відторгненні плодового яйця, коли організм сам позбавляється від патологічної вагітності. Буває, що таке кровотеча, яке прийшло в звичні за календарем дні, беруть за почалася менструацію.
- Коли запліднена яйцеклітина закріпилася на шийці матки, багатої на кровоносні судини. У цьому випадку теж часто виникає рясне і тривале кровотеча.
- Розрив яєчника або маткової труби викликаний розвитком заплідненої яйцеклітини. Такий варіант позаматкової є найнебезпечнішим і часто супроводжується сильними болями.
Будь-яка ситуація пов'язана з маточним кровотечею повинна стати приводом для візиту до лікаря. Особливо якщо тест був позитивним. Фізіологічно місячні при позаматкової вагітності - явище дуже рідкісне.
Що потрібно зробити?
Треба якомога швидше звернутися до лікаря. Розрив органу, в якому розвивалася запліднена яйцеклітина, може привести до великої крововтрати і найсумніших наслідків. Розпізнати позаматкову вагітність можна за рівнем хоріонічного гормону. Його показники будуть нижчими, ніж треба на даному терміні. Другий обов'язковий метод дослідження - УЗД.
Після того як розташування та термін позаматкової вагітності встановлено, лікар прийме рішення про метод лікування.
Не завжди така патологія закінчується операцією. На ранніх стадіях постановки діагнозу, при маленькому розмірі ембріона, можливо лікування за допомогою медикаментів.
Чи можна зберегти таку вагітність? До недавнього часу це було неможливо. У 99% випадку позаматкова вагітність закінчувалася операцією. Сьогодні відомі випадки успішної пересадки плодового яйця в порожнину матки. Однак така операція пов'язана з великим ризиком для жінки і народженням недоношеної дитини.
У Стані рубець на матці після кесарева
Негативний резус-фактор у жінки при вагітності
Маткова кровотеча під час вагітності
Токсикоз при вагітності, що завмерла