Місячні нерегулярні: причини і лікування нестабільного циклу

Причини і лікування нестабільності менструального циклу

Менструальний цикл є фізіологічним процесом, який служить важливим індикатором жіночого здоров'я.

Початок місячних говорить про те, що дівчина досягла репродуктивного віку і готова до зачаття дитини. А з віком спостерігається згасання дітородної функції, що відбивається і на характері менструацій.

Багато жінок трепетно ставляться до місячним і турбуються про будь-які зміни в їх частоті або тривалості. І це абсолютно правильно, оскільки відхилення в циклі, як правило, свідчать про певні неполадки в організмі. Нерегулярні місячні зустрічаються в будь-якому віці: у молодих дівчат і жінок після 40 років. Але всіх хвилює одне і те ж питання - чому так відбувається і що потрібно робити для нормалізації циклу? Відповісти на нього може тільки лікар після повного обстеження пацієнтки.

Порушення менструального циклу є частою скаргою сучасних жінок. Цьому сприяють багато факторів, що вимагають ретельного виявлення і грамотної корекції.

Менструальний цикл має високу чутливість до впливу різних чинників і дуже чуйно реагує на зміни в організмі жінки. Причини порушення місячних можуть бути самими різними, але багато в чому залежать від віку. Для молодих дівчат, у яких тільки почалися менструації, деякі відхилення від загальноприйнятої норми не є критичними, і, більш того, вважаються цілком фізіологічними. Те ж саме можна сказати і про жінок після 40 років, у яких починають виявлятися вікові зміни у функціях репродуктивної системи.

Однак, нерегулярні місячні можуть бути результатом не тільки фізіологічних змін, але і різних патологічних станів. І якщо у молодих дівчат такі порушення в основному мають функціональний характер, то для жінок після 40 років більш характерні органічні причини нестабільності менструації. Таким чином, можна виділити найбільш поширені фактори, що впливають на регулярність циклу:

Стреси, невротичні реакції.
Фізичне і розумова перевтома.
Голодування, неправильне харчування.
Ендометріоз.
Пухлини, поліпи матки.
Захворювання яєчників.
Ендокринна патологія.
Інфекції статевої системи.
Прийом деяких препаратів (протизаплідних, гіпотензивних).
Шкідливі звички (куріння, алкоголізм).

Це далеко не повний список станів, які в змозі викликати зміни в характері менструації. Причиною може бути практично будь-яке захворювання, яке характеризується вираженим впливом на обмінні процеси організму.

Визначити, чому у жінки нерегулярний цикл, можна при проведенні лікарського огляду і додаткової діагностики.

Порушення циклу проявляються зміною періодичності менструацій, а також їх характеру. Можуть бути різні варіанти таких дисфункцій, що визначається порушенням регуляторних механізмів на різному рівні - від кори головного мозку до матки - спровокованих основним захворюванням або іншим станом. Тому для з'ясування причини нерегулярних місячних потрібно розглянути основні симптоми патологічного циклу. До них відносять:

Аменорея - відсутність місячних.
Поліменорея - збільшення тривалості циклу.
Олігоменорея - зменшення тривалості циклу.
Пройоменорея - часті виділення.
Опсоменорея - рідкісні менструації.
Гіперменорея - рясні місячні.
Гіпоменорея - мізерні кров'яні виділення.
Альгодисменорея - хворобливі менструації.

ендометріоз

Ендометріоз відноситься до поширеної гінекологічної патології, при якій клітини ендометрія розвиваються за межами слизової оболонки матки. Найчастіше зустрічається в молодому віці, ніж у жінок після 40 років. Це обумовлено тим, що в активному репродуктивному віці вище концентрація статевих гормонів, відповідальних за ріст ендометрію. Для хвороби характерна поява:

Альгодисменореи.
Фарбує виділень між менструаціями.
Маткових кровотеч.
Болей при статевому акті (нечасто).

У багатьох випадках ендометріоз протікає абсолютно безсимптомно, але незважаючи на це, супроводжується досить серйозними ускладненнями - спайкової хворобою, безпліддям, пухлинних переродженням. Іноді захворювання маскується під іншу патологію малого таза, і часто без додаткового обстеження поставити діагноз стає важко.

Половина випадків жіночого безпліддя припадає саме на ендометріоз. Тому при гінекологічному огляді жінок з порушеннями менструального циклу завжди необхідно пам'ятати про ймовірність такої патології.

пухлини матки

Нерегулярні місячні часто зустрічаються при пухлинних захворюваннях матки: фіброміома, поліпи, гіперплазії ендометрія. Досить часто така ситуація зустрічається серед жінок після 40 років, коли йдуть процеси гормональної перебудови, накопичуються несприятливі фактори і зростає ризик переродження тканин.

Якщо розміри пухлини незначні, захворювання може протікати безсимптомно, проте при збільшенні розмірів змінюється характер циклу - з'являються міжменструальнікровотечі - спочатку незначні, а пізніше все більш виснажують організм жінки. У міру зростання пухлини можуть з'являтися болі внизу живота або попереку, які посилюються при статевих контактах. Міоми нерідко досягають значних розмірів, а поліпи матки в репродуктивному віці можуть привести до безпліддя.

У жінок завжди має бути присутня онкологічна настороженість, особливо після 40 років. Слід регулярно проходить профілактичні огляди і робити необхідне обстеження.

захворювання яєчників

Патологія яєчників - одна з причин дисфункції менструального циклу. Якщо йдуть нерегулярні місячні - це може виникати через запальних процесів (сальпингоофорита), полікістозу, аномалій розвитку (перекрут ніжки, гіпоплазія).

Полікістоз яєчників зустрічається у 5% жінок репродуктивного віку і є однією з провідних причин безпліддя. Поряд з різними порушеннями менструального циклу, аж до ановуляції, спостерігаються такі симптоми:

Ожиріння.
Розвиток волосся за чоловічим типом (гіпертрихоз).
Обласна, вугрі.
Збільшення яєчників.

Хронічні запальні захворювання супроводжуються мажучі кров'яними виділеннями, болями, що тягнуть внизу живота. Нелеченая патологія призводить до трубному безпліддя через розвиток передаються статевим шляхом.

Визначивши, чому у жінки нестабільний менструальний цикл, необхідно відразу починати лікування. При адекватної терапії репродуктивну функцію вдається нормалізувати.

Лікувати нерегулярний цикл місячних необхідно диференційовано - залежно від виявленої патології. Якщо зміни є функціональними і опосередковані впливом зовнішніх факторів на організм жінки, то можна не вживати радикальних заходів, а обмежитися загальними рекомендаціями щодо поліпшення способу життя. До них відносять:

Повноцінне і регулярне харчування.
Уникати фізичного і розумового перенапруження.
Мінімізація стресових факторів.
Приймати контрастний душ.
Заняття ранковою гімнастикою.
Регулярні прогулянки на свіжому повітрі.
Відмова від куріння.

У певних випадках цього буває достатньо, особливо у дівчат астенічного статури, схильних до неврозів. Однак, при виявленні органічних захворювань необхідно проводити терапію, спрямовану на відновлення регулярного циклу. І не завжди можна виправити становище одними консервативними методами, а доводиться вдаватися до операції.

консервативне лікування

Основа консервативної терапії - це прийом лікарських засобів. Будь-які медикаменти використовуються в суворій відповідності до затверджених клінічними рекомендаціями і стандартами лікування патології менструального циклу. Приймати препарати потрібно тільки за призначенням лікаря, в іншому випадку можна посилити розбалансування фізіологічних процесів і спровокувати погіршення стану. Як правило, використовують такі ліки:

Гормональні препарати, що містять прогестерон (дюфастон, утрожестан), антіестрогени (даназол) або антіандрогени (Діані-35).
Зупиняють кров (дицинон, амінокапронова кислота).
Антибіотики - при запальних процесах (офлоксацин, амоксицилін).
Препарати заліза - при анемії (гино-тардиферон, глобірон).

Крім того, для багатьох жінок при порушеннях менструації показано санаторно-курортне лікування (бальнеотерапія). Однак, при пухлинних захворюваннях будь-які фізіопроцедури протипоказані.

Велике значення має своєчасна корекція порушень менструального циклу. Від цього залежить відновлення репродуктивної функції та можливість завагітніти.

хірургічне лікування

Операція є важливим методом лікування різних новоутворень. При доброякісному процесі виконують тільки видалення патологічного вогнища з наступною медикаментозною підтримкою. Якщо пухлина характеризується яскраво вираженою клітинною атипией, то доводиться використовувати комбіноване лікування з хіміо- або радіотерапії.

Поліпи матки і залозиста гіперплазія ендометрію лікуються шляхом вискоблювання. Якщо діагностовано фіброміома, хід операції залежить від її розташування і розмірів. У клімактеричному періоді рекомендують видалення матки (гістеректомія). При вираженому ендометріозі виконують електрокоагуляцію виявлених вогнищ. У разі підтвердженого раку необхідно робити розширену екстирпацію матки з придатками і регіонарними лімфовузлами.

Порушення менструального циклу є поширеною проблемою серед жінок різного віку. Її рішення визначається своєчасністю і якістю надання медичної допомоги.

Шийка матки в різні фази циклу і при вагітності