Жіноче здоров'я: причини мізерних місячних
Кожен місяць в організмі здорової жінки дітородного віку, якщо вона не вагітна й не годує грудьми, відбувається відторгнення верхнього шару ендометрію з матки, який був підготовлений для майбутнього плоду.
Мізерні менструальні кровотечі називають гипоменореей. Як правило, при гипоменорее виділяється дуже мала кількість крові, яка частіше має коричневий колір. Під час таких місячних прокладки повністю не просочуються навіть за кілька годин, а іноді виділення просто «мажуть» білизна, з'являються лише краплі крові. Крім того, часто гіпоменорея супроводжується олігоменореєю – коротким терміном менструації, близько двох днів. У багатьох жінок, що страждають цим розладом, також спостерігаються болі в животі і попереку, головний біль, нудота, порушення роботи шлунково-кишкового тракту. У деяких жінок з гипоменореей знижується репродуктивна функція і знижується лібідо, так як в організмі виробляється мала кількість естрогенів. У деяких випадках мізерні місячні не є приводом для занепокоєння, в інших це патологічні зміни, потребують консультації лікаря.
Мізерні місячні – норма
У більшості випадків гіпоменорея – це патологія, тим не менш у житті жінки є кілька станів, коли мізерні місячні можна вважати нормальними або фізіологічними, тобто не призводять до розвитку серйозних захворювань або інших наслідків. По-перше, це період становлення менструального циклу у дівчат. Перші місячні під час статевого дозрівання – менархе – часто бувають незначними, але це не привід для занепокоєння. Як правило, цикл, в тому числі його тривалість і обсяги крові, встановлюється протягом року після менархе, після чого кровотеча повинно стати нормальним за обсягом. Якщо ж через рік або на більший строк після перших місячних у дівчини виділяється дуже мала кількість крові, то це вже говорить про патології.
По-друге, мізерні місячні спостерігаються у жінок під час згасання дітородної функції, тобто в пременопаузальний період, який проходить перед менопаузою. Цей часовий відрізок триває зазвичай два роки, під час яких менструація стає все менш рясної і тривалою. Тим не менш фізіологічна гіпоменорея в цей період спостерігається не у всіх жінок. Мізерні місячні можуть спостерігатися у жінки після пологів, якщо вона не годує грудьми, так як організм повільно перебудовує гормональний фон.
Протягом декількох циклів гіпоменорея є нормальною, але якщо звичайні місячні з достатньою кількістю крові так і не приходять, потрібно звернутися до лікаря
Патологічна гіпоменорея
Патологічну гипоменорею можна розділити на два види: первинна: коли в житті дівчини не було ні однієї нормальної менструації, усі кровотечі були мізерними,- вторинна: якийсь час місячні були нормальними, після чого стало виділятися мало крові.
Причинами первинної гипоменореи найчастіше є вроджені аномалії розвитку статевих органів, часто це супроводжується затримками у психічному розвитку. Але іноді це можна пояснити набутими ознаками, наприклад, критично малою масою тіла – у жінок естрогени зберігаються в жировій тканині, тому низький відсоток жиру знижує вироблення цих гормонів. Крім того, в деяких випадках мізерні місячні можуть бути просто генетичною особливістю, що передається по спадку.
У таких випадках гіпоменорея не служить перешкодою для нормального протікання вагітності і пологів та не призводить до безпліддя
Вторинна гіпоменорея може мати безліч різних причин. Наприклад, зниження об'єму крові під час менструації спостерігається при хронічному ендометриті – запаленні слизової оболонки матки. Це захворювання часто виникає після абортів та інших хірургічних операцій в ділянці матки, коли всередину порожнини заноситься інфекція. Інші гінекологічні хвороби теж можуть вплинути на кількість виділюваної менструальної крові: наприклад, інфекції, поліпи, міома матки, хвороби малого тазу. Патологічне звуження шийки матки призводить до того, що через вхід не пропускається достатня кількість крові, що теж проявляється у вигляді гипоменореи. Мізерні місячні можуть йти під час захворювань і пошкоджень сечових шляхів, хвороб щитовидної залози, туберкульозу, цукрового діабету.
Причинами мізерних місячних можуть бути сильні коливання ваги, стреси, емоційні перевантаження, нестача вітамінів. Зміна клімату, зміни в харчуванні та способі життя, дієти, серйозні травми або сильні фізичні навантаження призводять до розвитку гипоменореи. Хімічні речовини та радіоактивне випромінювання теж можуть бути причинами убогою менструації. В деяких випадках застосування оральних контрацептивів знижує обсяги крові при менструації. Іноді мізерні місячні трапляються на перших строках вагітності – насправді це не справжня менструація, а кровотечі, пов'язані з вагітністю: це може бути імплантанційне кровотеча або ознака відшарування плаценти. У такому випадку потрібно терміново звернутися до лікаря, щоб встановити або виключити загрозу переривання.
Якщо мізерні місячні, кров виділяється краплями або має мажущий характер, залишаючи сліди коричневого кольору. Тривалість самої менструації теж може зменшитися. Стан іноді посилюється головними болями, відчуттям нудоти, болем в попереку і грудях, діареєю або, навпаки, запором.