Часті місячні після 40 років: причини

Причини частих місячних

Відомо, що менструальний цикл є важливим показником жіночого здоров'я. Починаючись в підлітковому віці, місячні говорять про остаточне становлення репродуктивної функції.

З цих пір дівчина може стати матір'ю. Після 40-50 років така можливість поступово втрачається – гормональна система зазнає вікові зміни, а менструації зникають.

Всі жінки репродуктивного віку, напевно, стикалися з порушеннями менструального циклу. Це може стати перепоною для настання вагітності, а тому представляє серйозну проблему в гінекології. Одне з таких станів – часті менструації або поліменорея. Звертаючись зі скаргами до лікаря, жінки хочуть дізнатися, в чому причина порушень і як можна їх усунути.

Коли менструації йдуть занадто часто, потрібно звернутися до гінеколога, щоб з'ясувати, чому так відбувається.

Причини і механізм розвитку

Часті менструації в більшості випадків з'являються в результаті порушення складних взаємин між регуляторами менструального циклу. В їх основі лежить гормональний дисбаланс, який може виникнути на будь-якому рівні – гіпоталамус, гіпофіз, яєчники – і проявляється структурними змінами слизової оболонки матки (ендометрії). Це різною мірою характерно як для молодих дівчат, так і для жінок після 40 років.

Менструальний цикл складається з двох фаз: фолікулярної і лютеїнової. Він починається з виділення крові, яка являє собою відшарувалася ендометрій. У той же час під впливом гормонів гіпофіза в яєчнику дозріває фолікул з яйцеклітиною. Триває цей процес рівно половину циклу, а місячні закінчуються в нормі за 7-10 днів. В кінці першої фази відбувається овуляція – розрив фолікула і вихід яйцеклітини. З цього моменту в яєчнику зріє жовте тіло, яке виділяє прогестерон, необхідний для розвитку вагітності. Якщо запліднення не відбулося, то лютеїнова фаза закінчується черговою менструацією.

Причина полименореи може ховатися за порушеннями в будь-якій ланці циклу. Найбільш часто це відбувається при таких станах:

Гормональні зміни.
Запальні захворювання (сальпінгоофорит, ендометрит).
Пухлини (міоми, кісти, поліпи).
Ендометріоз.
Загальні захворювання (цукровий діабет, патологія щитоподібної залози, цироз печінки).
Прийом оральних контрацептивів.

Часті місячні можуть виникати не тільки при функціональних порушеннях – велике значення також мають структурні зміни в статевій системі жінки.

Щоб вчасно усунути причину полименореи, не варто покладатися на можливість самостійного відновлення циклу, а необхідно пройти обстеження у лікаря.

У нормі менструація спостерігається з однаковою періодичністю при погрішності в 10 днів. Якщо виділення з'являються менше ніж через 21 день, то можна говорити про поліменореі. Але подібне порушення характеризується не тільки скороченням проміжку між місячними. Можуть з'являтися і інші порушення менструального циклу:

Рясні і тривалі місячні – гіперменорея або менорагія.
Короткий менструальний цикл – псевдополименорея.
Мізерні місячні – олігоменорея.
Маткові кровотечі – метрорагія.
Відсутність овуляції (ановуляція).

Такі особливості циклу спостерігаються при різній патології, а тому для точного визначення їх причини потрібно провести грамотну диференціальну діагностику. У цьому допоможе клінічне обстеження жінки гінекологом із залученням необхідних додаткових коштів.

Гормональні зміни

Поліменорея нерідко з'являється як результат фізіологічних змін у різні періоди життя жінки. У пубертатному віці, коли цикл ще не стабілізувався, часті місячні можуть бути абсолютно нормальним явищем. У жінок після 40-45 років настає пременопауза, коли кількість естрогенів зменшується, що супроводжується зміною частоти і тривалості менструацій.

Крім того, у жінок різного віку може спостерігатися дисфункція яєчників, при якої характерні:

Затримка місячних, рясні або, навпаки, скудні виділення.
Міжменструальні кровотечі.
Болі внизу живота.

Явища передменструального синдрому.

Це є досить частим явищем і відбувається під впливом багатьох зовнішніх або внутрішніх факторів: починаючи від фізичної чи емоційної перевтоми, зміни клімату, неправильно встановленої внутрішньоматкової спіралі і закінчуючи серйозними ендокринними розладами.

Якщо жінка помітила, що місячні йдуть частіше, ніж зазвичай, потрібно спочатку проконсультуватися у лікаря, оскільки це може бути наслідком певних проблем зі здоров'ям.

Запальні захворювання

Менструальний цикл швидко реагує на запальні процеси у статевій системі жінки. Особливо виражені такі порушення при ураженні яєчників і матки. Коли розвивається сальпінгоофорит (запалення придатків) або ендометрит, поряд з полименореей, в різній мірі можуть бути:

Ниючі болі внизу живота з іррадіацією в пряму кишку.
Різні виділення: каламутні, біло-жовтого або зеленуватого кольору, з неприємним запахом.
Свербіж і печіння в піхву.
Підвищення температури тіла.
Болючість при пальпації живота і гінекологічному огляді.

Довгостроково існуючі запальні захворювання призводять до формування спайок, які в поєднанні з гормональними порушеннями стають частою причиною жіночого безпліддя.

Захворювання матки пухлинної природи частіше характерні для жінок після 40 років. Часті менструації в основному спостерігаються при подслизистих міомах і поліпах, коли порушується процес відторгнення функціонального шару ендометрію. Тоді можна помітити:

Рясні виділення.

Кровотечі між менструаціями.

Збільшення розмірів матки при огляді.

Хронічну анемію.

В менопаузі небезпечним симптомом є ніби знову почалися менструації – це може бути ознакою раку матки. Кісти яєчників також призводять до порушення менструального циклу. Якщо відбувається порушення виділення прогестерону, місячні йдуть частіше, оскільки скорочується часовий проміжок між ними.

Поліменорея у жінок після 50 років може говорити про серйозної патології, яка найчастіше становить реальну загрозу для здоров'я і життя жінки.

З'ясувавши, чому у жінки виникають часті місячні, необхідно проводити адекватне лікування. Фізіологічні зміни, звичайно ж, не вимагають активного втручання, але іноді може знадобитися деяка корекція, спрямована на гладке перебіг такого періоду. В основному, потрібно звернути увагу на лікування патологічних станів, що супроводжуються полименореей. При цьому можуть використовуватися консервативні або хірургічні методи.

Консервативні методи

Більшість патології добре піддається консервативному лікуванню. Це стосується дисфункціональних порушень, запальних захворювань, ранніх стадій ендометріозу і загальної патології. Основою терапевтичних заходів стає використання медикаментозних засобів. В залежності від ситуації застосовуються такі препарати:

Комбіновані оральні контрацептиви з різним співвідношенням прогестерону та естрогенів.
Антибіотики.
Кровоспинні.
Препарати заліза.

У багатьох випадках для нормалізації менструального циклу рекомендують змінити спосіб життя: правильно харчуватися, відмовитися від шкідливих звичок, знизити вагу, забезпечити адекватну рухову активність.

Оперативні методи

Якщо у жінок після 50 років виявляють пухлину матки, лікувальна тактика залежить від її виду та розповсюдження. При поліпах або невеликих подслизистих міомах виробляють їх видалення шляхом резекції або енуклеации. Якщо освіта має значні розміри, доводиться виконувати ампутацію матки. У разі злоякісної патології використовують розширену екстирпацію з придатками і прилеглими лімфовузлами, а після цього – радіотерапію або прийом хіміопрепаратів.

Якщо кісти яєчників, не пов'язані з функціональними змінами, вони також підлягають видаленню, оскільки існує ризик їх виникнення злоякісної пухлини. При цьому використовують лапароскопічні хірургічні методики. Коли у жінки виявлено ендометріоз очеревини, таким способом можна виконати припікання патологічних вогнищ (коагуляції).

На полименорею потрібно звернути увагу молодим дівчатам і жінкам після 40 років, оскільки це може бути не тільки результатом фізіологічних змін, але і серйозної патології. В останньому випадку потрібно вчасно починати лікування у фахівця.

Шийка матки в різні фази циклу і при вагітності