Виділення після пологів: норма і патологія
Як тільки з'явився на світ довгоочікуваний малюк, мама намагається з усіх боків оточити його турботою, часом забуваючи про те, що її організм теж потребує підвищеної уваги.
У цей час відновлюється гормональний фон, тонус матки, черевної стінки, і будь-які відхилення від норми можуть стати небезпечними для життя. Як визначити, чи все гаразд у організмі жінки, яка народила дитину?
У перші місяці багато про що можна судити по лохіям. Так називають післяпологові виділення зі статевих шляхів. Скільки йдуть виділення після пологів? Що вважається нормою? Нешкідливі чи жовті виділення після пологів? Як зі зміни кількості або тривалості лохий зрозуміти, які проблеми потрібно лікувати?
нормальні лохії
Є певні стандарти, на підставі яких можна судити, чи є лохії нормальними або вони свідчать про необхідність термінового медичного втручання. Характеристики виділень повинні відповідати терміну, який пройшов після пологів.
У перші дні, коли жінка ще перебуває в пологовому будинку, стан лохій повинен контролювати лікар. Але якщо він на щось не звернув уваги, краще зайвий раз перепитати, ніж залишити проблему непоміченою. А після виписки вся відповідальність за тим, щоб спостерігати, як змінюються післяпологові виділення, лягає на саму породіллю. Тому їй теж потрібно вміти розрізняти норму і патологію, знати, як довго повинні йти лохії і через які проміжки часу буде змінюватися їх зовнішній вигляд.
Тривалість і кількість
Щоб зрозуміти, скільки йдуть виділення після пологів, потрібно розібратися, чому вони з'являються. Спочатку відходять залишки плаценти і продуктів життєдіяльності плода, потім виділяється кров і лімфа з пошкодженого внутрішнього шару матки. Його відновлення триває приблизно 40-50 днів. Відповідно, стільки ж часу - від 6 до 8 тижнів - тривають лохії після пологів.
Інтенсивність виділень залежить від того, скільки часу минуло після пологів:
Те, скільки тривають виділення після пологів, залежить від ступеня вираженості здатності організму відновлюватися, харчування жінки, режиму дня. Вони не повинні йти занадто довго (тривають більше 9 тижнів) або надто мало (менше 5 тижнів).
Колір, запах і консистенція
Зовнішній вигляд виділень також залежить від того, як довго йдуть лохії після пологів і від їх складу.
Норма якісних характеристик післяпологових виділень:
- Перші кілька днів вони рідкі, яскраво-червоні, з запахом крові. Це обумовлено тим, що вони містять великий відсоток чистого крові. Можуть зустрічатися невеликі згустки крові і слиз. Такі лохії вважаються нормальними тільки кілька днів.
- До середини першого тижня вони колір повинен змінитися і стати коричневим. Запах лохий в цей час схожий на звичайні місячні.
- Коли пройшов місяць після пологів, лохії стають слизовими, каламутними, сіруватого кольору. Згодом їх стає менше, а колір наближається до прозорого.
До кінця післяпологового періоду виділення дуже мізерні і слизові, - такі ж, як і у будь-якої здорової жінки до вагітності.
ознаки патології
Будь-яке відхилення від описаних вище параметрів може говорити про наявність серйозних проблем. Протягом всього післяпологового періоду є ризик розвитку кровотеч, інфікування статевих шляхів або порожнини матки. Щоб не допустити розвиток важких ускладнень, важливо знати, скільки йдуть лохії в нормі, і звертатися до лікаря при перших підозрах на патологічні зміни.
Можливі відхилення від норми:
- Скорочення або збільшення тривалості виділення лохій.
- Різке припинення або збільшення обсягу.
- Виділення закінчилися, а через час знову почалися.
- Зміна забарвлення.
- Поява неприємного запаху.
- Зміна консистенції.
До лікаря потрібно звертатися в будь-якому випадку, навіть якщо змінилася тільки одна характеристика, наприклад, тільки змінився колір.
кількісні зміни Найбільш частим ускладненням раннього післяпологового періоду є розвиток кровотечі. В цьому випадку відчувається, що пелюшка дуже швидко намокає, може трохи крутитися голова. При цьому немає ніяких больових відчуттів. Такий стан може бути викликано захворюваннями крові або занадто слабкими скороченнями матки. Щоб почалися сильніші скорочення, необхідна медикаментозна терапія (укол дози Окситоцину).
Відхилення від норми в більш пізньому періоді:
- Якщо залишки плаценти з якоїсь причини не вийшли повністю відразу після пологів, кровотеча може розвинутися і в більш віддаленому періоді. Його ознакою буде різке збільшення обсягу виділень.
- Різке припинення лохій, особливо якщо не пройшов навіть місяць після пологів, може бути ознакою того, що щось заважає їм вийти назовні. Це може бути загин матки назад, спазм шийки матки, новоутворення. У будь-якому випадку це може призвести до інфікування ендометрія і розвитку ендометріозу.
- Якщо лохії не закінчилися через 8 або 9 тижнів після пологів, потрібно пройти обстеження, щоб з'ясувати, чому ендометрій не відновлюється з потрібною швидкістю.
Нерідко породіллі радіють, коли лохії швидко закінчуються. Але насправді при нормальних відновних процесах загоєння слизової матки настає як мінімум через 40 днів. Якщо лохії припиняються раніше, це повинно насторожувати, а не радувати.
Зміни кольору або запаху
Колір лохий може несподівано змінитися, якщо в порожнині матки або в шийці відбуваються якісь небажані процеси. Нерідко при цьому, особливо якщо з'явилися жовті виділення після пологів, відчувається неприємний запах. Якими б нешкідливими не здавалися такі відхилення, будь-яка з них є поганою ознакою і не може пройти без медичної допомоги.
Можливі варіанти зміни забарвлення:
- Кров'янисті виділення після пологів вважаються нормальними тільки в перші кілька днів. Якщо ж після пологів пройшов тиждень, а вони залишилися яскраво-червоними, це вже патологія, ознака порушення загоєння епітелію або проблем з кроветворением. Якщо лохії вже змінили колір, але потім знову стали червоними, висока ймовірність того, що відкрилася кровотеча.
- Чорний колір лякає породіль найбільше. Але він щодо нешкідливий, тому що говорить про зміни в складі крові, викликаних перебудовою гормонального фону.
- Жовті виділення після пологів бувають при попаданні бактерій в порожнину матки і розвитку ендометріозу. Слабкий жовтий відтінок виділень після 2 тижні відноситься до різновидів норми. Жовті виділення після пологів нерідко супроводжуються неприємним гнильним запахом.
Зелені виділення після пологів, слизові або гнійні лохії - ознака того, що інфекційний процес прогресує, запалення вже запущене. У такій ситуації існує ризик розвитку сепсису. Це пов'язано з тим, що інфекція дуже легко може проникнути в кровотік через ендометрій, який ще не відновився. Білий колір лохий, особливо якщо вони стали сирнистими, говорить про зараження грибком кандидою. Така зміна забарвлення може супроводжуватися свербінням і палінням в області статевих органів.
- Коричневі виділення після пологів зазвичай з'являються через 3 або 4 дні після пологів і припиняються, коли пройшло 3 тижні або максимум місяць після пологів. Якщо пройшло більше місяця, а коричневі виділення після пологів не стали світлими, це може говорити про сповільненій регенерації ендометрія.
Кожне з перерахованих вище змін небезпечно для здоров'я і навіть життя жінки, тому потрібно невідкладно звернутися до лікаря. Пам'ятайте, малюкові потрібна здорова мама, яка стежить і за його станом, і за своїм.
Виділення через 2 місяці
Коли після пологів пройшло 2 місяці, ніяких післяпологових виділень бути не повинно. У цей час уже дуже низький ризик розвитку кровотечі, особливо якщо післяпологовий період проходив благополучно і виділення вже давно припинилися. Але що ж тоді означають виділення в цей час?
Після того як жінка народила дитину, її менструальний цикл швидко відновлюється. Якщо вона годує грудьми, овуляція пригнічується. Але коли дитина з самого початку знаходиться на штучному вигодовуванні, місячні можуть поновитися вже через 2-3 місяці. Тому слизові кров'янисті виділення через 2 місяці після народження дитини можуть бути звичайною менструацією.
Якщо жінка годує грудьми, виділення, які знову з'явилися, за зовнішнім виглядом не схожі на місячні або є які-небудь інші причини сумніватися в тому, що проблем немає, краще звернутися до свого лікаря. Така співпраця допоможе успішно відновитися після вагітності і з радістю ростити малюка.
Виділення коричневого кольору перед місячними