Причини короткого менструального циклу
Одним з головних показників репродуктивного здоров'я жінки є менструальний цикл. Фізіологічні зміни, що відбуваються у статевій системі починаючи з підліткового віку, служать єдиної мети – настанню вагітності.
Так відбувається до 50 років, після чого цикл припиняється через виснаження гормонального фону. Це абсолютно нормальна ситуація, пов'язана з віковими змінами в організмі жінки.
Порушення циклу
Під впливом зовнішніх або внутрішніх чинників цикл може порушуватися: втрачається періодичність, змінюється тривалість його фаз. Існують різні види патологічних станів, що супроводжуються подібними змінами.
Серед них досить поширена пройоменорея. Так називають вкорочення менструального циклу, коли місячні приходять раніше терміну. Розібратися в тому, чому виникає ця ситуація, можна після розгляду її причин, механізму розвитку і можливих проявів.
Не можна сказати, що краще – короткий чи довгий цикл – все є відхиленням від норми.
Нормальний цикл
Перш ніж шукати причини порушень менструального циклу, потрібно розібратися в його особливостях і фізіологічних основах. Вершиною всьому стає гормональний баланс, який підтримується системою гіпоталамус-гіпофіз-яєчники.
Синтезовані регулятори змінюють функцію органів статевої системи жінки з тим, щоб забезпечити нормальне зачаття дитини. З урахуванням переважаючих гормонів в різний час циклу, його ділять на дві фази:
- Фолікулярну (проліферативна).
- Лютеїнову (секреторну).
Нормальна тривалість циклу – від 21 до 35 днів. З початком менструації відбувається відторгнення функціонального шару слизової оболонки матки. Вона триває близько 5-7 днів. Після цього за рахунок посилення продукції фоллитропина гіпофізом спостерігається ріст фолікула в яєчнику і синтез естрогенів. У матці в цей час починається ріст ендометрію (проліферація).
Перша фаза закінчується овуляцією – розривом фолікула і виходу з нього яйцеклітини. Після цього в яєчнику під дією лютропина дозріває жовте тіло, яке синтезує прогестерон.
Тоді ж в ендометрії розростаються слизові залози. Якщо запліднення яйцеклітини не відбулося, то друга фаза закінчується черговою менструацією.
Забезпечення регулярності циклу – головне завдання лікаря на етапі підготовки жінки до вагітності.
Причини змін
Коли виникає пройоменорея, потрібно встановити найбільш ймовірні причини її розвитку, оскільки успішна корекція порушень можлива тільки при ліквідації етіологічних факторів.
Тому на етапі первинного обстеження лікар збирає всю інформацію про передували тому події та супутніх захворювань у жінки. Виходячи з цього, найбільш поширеними причинами скорочення циклу місячних будуть:
- Гормональні зміни.
- Запальні захворювання статевих органів.
- Пухлинні процеси яєчників і матки.
- Аборти.
- Ендокринна патологія (хвороби гіпофіза, щитовидної залози, надниркових залоз).
- Хронічні захворювання (серцево-судинної системи, печінки, нирок).
- Стреси, перевтоми.
- Авітамінози.
- Травми.
- Під впливом зазначених факторів змінюється гормональна підтримка циклу та його реалізація. Багато структурно-функціональні порушення призводять до того, що погано працює механізм репродуктивного забезпечення, а, отже, часто стає неможливим зачаття дитини.
-
Усунувши причини короткого циклу, можна відновити втрачений баланс і дати можливість жінці відчути радість вагітності.
Коли у жінки менструальний цикл скоротився, це не є окремим захворюванням, а, як правило, розглядається в контексті тієї патології, яка спровокувала зазначені порушення. Залежно від причини, існують деякі особливості короткого циклу:
- Двофазний з скороченням фолікулярної фази – овуляція відбувається раніше, функція жовтого тіла не змінена.
- Двофазний з укороченням лютеїнової фази – овуляція не порушується, жовте тіло зникає раніше покладеного терміну.
- Однофазний ановуляторний – овуляція не відбувається, фолікул існує довше (персистенція).
Частою причиною безпліддя вважаються дві останні різновиди пройоменореи. Якщо зменшується тривалість другої фази, то не відбувається імплантація плодового яйця внаслідок незрілого ендометрію. А при відсутності овуляції стає неможливим запліднення.
Крім того, короткий цикл входить в поняття гиперменструального синдрому, коли поряд з цим відзначається гіперменорея (рясні місячні) і поліменорея (тривалі менструації).
Зменшення тривалості менструального циклу є одним з симптомів порушення функції статевої системи.
Гормональні зміни
Якщо цикл місячних став коротше, це може бути і результатом фізіологічних змін, пов'язаних з гормональною перебудовою організму в певні періоди життя жінки.
Так, найбільш часто подібний стан наголошується в клімактеричний період. В цей час спостерігається природне згасання синтезу естрогенів у результаті зменшення тривалості фолікулярної фази.
- Крім того, схожі процеси спостерігаються після пологів, коли організм жінки потребує відновлення після вагітності.
-
Запальні захворювання
Різні запальні процеси статевих органів можуть призвести до того, що цикл стає коротшим або, навпаки, довшими. Все залежить від локалізації і поширення патології. Якщо місячні приходять частіше, ніж зазвичай, потрібно подивитися, чи немає ознак запальних захворювань:
- Болі внизу живота.
- Патологічних виділень із статевих шляхів.
- Свербежу або печіння в піхву.
- Почастішання сечовипускання.
- Підвищення температури тіла.
При хронізації процесу, наприклад, при сальпингоофорит, можна очікувати появи спайок в порожнині маткової труби, що стане однією з причин безпліддя. У разі ендометриту подібні сполучнотканинні зрощення формуються в самій матці, що заважає подальшої імплантації.
Щоб уникнути несприятливих наслідків, потрібно вчасно лікувати запальні захворювання.
Пухлинні процеси
Нерідко тривалість фаз циклу змінюється через пухлинних утворень в яєчниках або матці. Характер змін залежить від виду патології. При фолікулярній чи лютеїнові кісти яєчника може відбуватися вкорочення відповідної фази, але до наступної менструації подібні прояви, як правило, зникають.
Коли у жінки виявляють фіброміому або поліпи матки, то найчастіше менструації стають довшими, а проміжки між ними скорочуються. З'являються періодичні кров'янисті виділення в різні фази. Крім того, у жінки можна помітити збільшення розмірів матки, хронічну анемію.
Якщо жінка помітила, що менструальний цикл став не такий довгий, потрібно вчасно звернутися до лікаря. Лікування проводиться в залежності від того, які фази змінилися і що стало причиною подібного стану.
Найбільш часто користуються консервативними методиками відновлення циклічності менструацій. Однак, при деякій патології потрібно хірургічне втручання.
Консервативні методи
Лікування нерегулярних місячних проводять згідно із загальноприйнятими стандартами надання медичної допомоги та показаннями до застосування різних методів. Основою терапії в більшості випадків вважається медикаментозна корекція.
Якщо цикл став коротше, потрібно відновити гормональний баланс в організмі і усунути супутні прояви. Тому використовують такі препарати:
- Гормони – естрогени і прогестерон.
- Кровоспинні (Дицинон, Амінокапронову кислоту).
- Вітаміни (С, Е).
При запальних захворюваннях використовують антибіотики з урахуванням чутливості до них збудника, місцеві препарати з антисептичними властивостями (у вигляді вагінальних свічок).
Будь-які препарати повинен призначати лікар. Не можна застосовувати медикаменти самостійно, так як це може тільки погіршити стан.
Оперативні методи
Підставою для хірургічного втручання стають пухлинні захворювання. Це стосується патології яєчників, міом і поліпів матки. При цьому можуть використовувати різні методи, застосування яких визначається видом патології:
- Лапароскопічні при доброякісних пухлинах яєчників.
- Гістероскопічна – при поліпах матки і невеликих подслизистих міоми.
- Відкриті операції: ампутація або екстирпація матки з придатками – відповідно при виражених міомах і злоякісних пухлинах.
Нормалізація циклічності менструацій дозволяє відновити репродуктивне здоров'я жінки і дати їй можливість завагітніти. Для цього необхідно своєчасно звертати увагу на виникаючі порушення і звертатися до лікаря.
Шийка матки в різні фази циклу і при вагітності