Порушення менструального циклу
Регулярний менструальний цикл - один з найважливіших показників жіночого здоров'я. Якщо в циклі відбуваються різного роду порушення, місячні приходять із запізненням, а їх термін варіюється з кожним місяцем, це привід відправитися на прийом до фахівця і пройти необхідне обстеження.
Зміни, як правило, свідчать про будь-які проблеми з жіночим здоров'ям.
Що таке нормальний цикл?
Отже, що ж таке менструальний цикл?
Це періодичні зміни в організмі, що повторюються кожен місяць.
Початком циклу є перший день менструації. Відбувається відторгнення функціонального шару ендометрію, що супроводжується кровотечею.
Іноді збої в циклі можуть бути викликані стресом, але тоді мова йде про тимчасові порушення. Якщо затримки відбуваються регулярно, то потрібно повернути організм у звичний біологічний ритм. Нормальною тривалістю циклу є термін від 21 до 33 днів. Затримка на 14 днів і більше свідчить про стан олигоовуляции - аномально рідкісних овуляциях, що може призвести до проблем із зачаттям.
Не менше побоювань повинна викликати ситуація, коли місячні приходять занадто часто. Крім того, якщо раніше цикл складав 21 день, а потім став довшим - це теж привід насторожитися. Також потрібно звертати увагу на те, скільки триває сама менструація, - якщо вона скоротилася або подовжилася, значить, в організмі сталися якісь збої. В нормі «ці дні» повинні тривати не менше трьох діб і не більше семи.
Місячні в нормі починаються в 13-14 років, причому чим південніше проживає дівчина, тим раніше у неї починається менструація. Може бути, тому в африканських народностей дівчат раніше видають заміж. Закінчуються менструальні цикли разом з приходом клімаксу, тобто в 45-50 років.
Менструальний цикл у дівчинки-підлітка стабілізується через рік після початку перших місячних. Але протягом цього року має пройти не менше восьми циклів. Відхилення від цієї норми, знову ж таки, є збоєм.
Види порушень циклу
Виділяють кілька видів порушень.
Відсутність менструацій протягом року називається аменореєю. Затримка може тривати і довше, якщо не звернути на своє здоров'я належної уваги вчасно. Нормою вважається аменорея у вагітних і годуючих мам, у жінок в період клімаксу.
Дисменорея являє собою болісні відчуття під час місячних, які викликають спазми в матці. Хвороблива менструація знайома багатьом жінкам, близько половини жіночого населення світу страждає від болю в перші пару «критичних днів».
Дисменорея може супроводжуватися поганим самопочуттям жінки, нудотою і навіть блювотою, запамороченням і непритомністю.
Дисменорея може бути викликана рядом причин: порушенням гормонального балансу, захворюваннями яєчників і матки, це можуть бути міома або ендометріоз, кіста яєчників і навіть внутрішньоматкова вагітність. Іноді це особливість роботи організму, але в будь-якому випадку до лікаря звернутися треба, якщо болі нестерпні і тривають більше тижня, супроводжуються рясними кровотечами, а іноді підвищеною температурою тіла.
Гипоменарея - це помітне зменшення кількості менструальних виділень. Щоденний обсяг скорочується, також може зменшуватись і кількість днів місячних. Однак при цьому «критичні дні» можуть зберігати свою регулярність.
Гіперменорея, або менорагія - це, навпаки, збільшення кількості крові, що виділяється в «ці дні». Як зрозуміло із визначення, виділення можуть бути більше в обсязі, або збільшиться термін, протягом якого ці виділення відбуваються. Тобто менструація може збільшитися від, приміром, п'ять днів до восьми, що є порушенням. Так само, як і при гипоменарее, сам цикл може зберігатися.
Якщо місячні приходять «коли їм заманеться», аціклічно, з різною інтенсивністю, то такий стан називається метроррагией. Метрорагія ще може представляти собою мажучі кров'яні виділення між менструаціями або навіть кровотечі.
Рідкісні місячні називаються олігоменореєю, при цьому показанням до обстеження може служити скорочення циклу до семи разів на рік. Протилежне явище - поліменорея. Місячні при такому стані приходять частіше, інтервал між менструаціями може становити менше ніж 21 день.
Причини збоїв
Звичайно, нерідко стає причиною затримки менструації є і вагітність як така, але це, мабуть, єдина зміна в організмі жінки, що не потрібно лікувати, а питання про менструальному циклі зникне на час сам собою. Тому розглянемо більш детально, що ж може вплинути на цикл у невагітної жінки.
Нерідкі причини, за якими можуть відбуватися порушення в менструальному циклі, - це як інфекційні, так і не інфекційні захворювання внутрішніх статевих органів. «Підхопити» інфекцію можна як від статевого партнера, так і в разі користування загальними засобами гігієни. А щоб її виявити, потрібно здати аналізи на предмет знаходження в організмі збудника, наприклад, уроплазма, хламідій та інших. Потрібно пам'ятати, що проходити лікування при цьому, швидше за все, доведеться обом партнерам.
Гормональні збої - другий фактор по частоті прояву порушень менструального циклу. Гормони відповідають за стан статевої системи, і якщо порушений гормональний фон, то це відразу ж позначиться і на менструаціях жінки. Захворювання ендокринної системи, зокрема щитовидної залози, можуть призвести до цього. Повідомити точний діагноз може тільки лікар-ендокринолог і тільки після здачі аналізів на гормони, а також УЗД щитовидної залози.
Крім того, різке схуднення або, навпаки, швидкий набір ваги також є причинами збоїв, викликаних порушенням обміну речовин. Дієти і фізичні навантаження шкідливі для менструального циклу. З-за різкого скидання ваги в організмі виникає нестача вітамінів і корисних речовин, що теж впливає на цикл.
Збої можуть відбуватися і з-за дефектів в самому яєчнику - вроджених або набутих, а також таких захворювань, як аденоміоз, пухлини яєчників, міома матки, ендометріоз, рак шийки матки. Жінки, у яких встановлена внутрішньоматкова спіраль, можуть відзначати у себе наявність порушень, і пов'язано це може бути з зміною розташування спіралі. Також аборт або мимовільний викидень можуть спровокувати збої в циклі, причому порушення можуть проявитися і через кілька місяців після події.
Шкідливі звички також можуть бути причиною. Куріння, зловживання алкоголем вельми негативно відбиваються на діяльності репродуктивної системи. Екологія теж шкідлива, але тут, на жаль, не все залежить від самої жінки, яка зіткнулася з проблемою.
Потрібно ще раз зазначити, що відсутність місячних або нерегулярний цикл після мимовільного або механічного аборту - нормальне явище, але якщо через якийсь час менструація не приходить як звичайно, варто звернутися до лікаря. Найчастіше таке порушення пов'язане зі зміною гормонального фону під час вагітності, внаслідок чого в післяпологовий період можливий розвиток різних захворювань, тому пускати проблему на самоплив не тільки не потрібно, але й небезпечно.
Можуть контрацептиви викликати збої?
Виявляється, можуть. Так, внутрішньоматкова спіраль може спровокувати порушення циклу, особливо якщо вона встановлена неправильно або змінила своє положення. Однак і при правильній постановці ВМС менструації можуть мати більшу інтенсивність кровотеч, може збільшитися період менструації (при медьсодержащих спіралях) або можуть проявлятися міжменструальні кров'янисті виділення (практично при будь-якому вигляді спіралі).
Такі ускладнення бувають нечасто, але, приміром, гіперменорея (збільшення об'єму виділеної крові) може призвести до дефіциту заліза в організмі, тобто до анемії. Проте через півроку-рік використання внутрішньоматкової спіралі рівень крововтрати повертається до вихідного показника.
Прийом оральних контрацептивів може призвести до невеликого порушення циклу. Такі явища зникають зазвичай через пару-трійку місяців, так що послужити підставою для припинення прийому ліків не повинні.
Однак у випадку, якщо цикл порушується значно, або збої затягуються і цикл не повертається у звичне русло, а також якщо кровотечі посилюються, то це привід звернутися до лікаря, який підбере інший контрацептивний препарат. У будь-якому разі краще, якщо гінеколог сам підбере таблетки.
Що робити з порушником?
Порушений цикл обов'язково потрібно привести в норму. Це не тільки питання комфорту та гарного самопочуття, але і здоров'я жінки, від якого, як відомо, залежить здатність зачати і виносити здорову дитину.
Лікують не саме порушення при цьому, а причини, які до цього явища призвели. Наприклад, інфекційні захворювання лікують медикаментозно або фізіотерапією. При гормональних порушеннях у жінки призначають гормонотерапію, у разі появи пухлин може знадобитися хірургічне втручання.
Крім того, потрібно звернути увагу на загальне оздоровлення організму, починаючи з правильного харчування і занять фізкультурою. Також важливо вчасно звертатися за медичною допомогою, якщо в організмі відбуваються якісь зміни. А ще потрібно розуміти, що будь-яке порушення менструального циклу може бути першою ознакою безсимптомно протікають серйозних захворювань.