Життя прекрасне! Або чому не варто втрачати два місяці активного життя щорічно!
Як часто критичні дні заважали Вашим планам і змушували відкласти тренування в спортзалі або заміську поїздку, відмовитися від романтичної зустрічі або пропустити довгоочікувану прем'єру в кінотеатрі?
Для того, щоб краще зрозуміти причини хворобливих місячних і визначити методи лікування, нам потрібно розібратися, що ж є нормою або нормальним показником в даному питанні.
Отже, нормальна менструація це регулярне кровотеча, яка виникає при відторгненні частини слизової оболонки матки (ендометрію) в результаті зниження рівня жіночих статевих гормонів в кінці менструального циклу.
Нормальний менструальний цикл регулярний цикл, при якому допустимі коливання в кілька днів у межах нормального діапазону між менструаціями (24 - 38 днів). Під впливом деяких факторів, таких як початок статевого життя, стреси, хвороби, зміна клімату, втрата або збільшення маси тіла, перевтома, цикл може порушуватися, тобто менструація або виникає передчасно, або затримується. Подібні збої пару раз в рік допустимі, але за умови, що цикл відхиляється не більше ніж на 10 днів, і наступна менструація настає вчасно.
Нормальна тривалість менструації від 3 до 7 днів.
Об'єм втрати крові під час менструації
в нормі становить 35-80 мл. за Нормальної інтенсивності вважається така менструація, при якій жінка використовує не більше однієї прокладки або тампони протягом 2-3 годин.
Але як вже згадувалося раніше, не всі місячні проходять без відхилення від норми. Існують хворобливі і рясні місячні, які можуть вивести жінку зі звичного ритму. Давайте ж розберемося, як вони протікають, який їх вплив на якість життя жінки і як ними управляти.
Як важкі менструальні кровотечі впливають на якість життя жінки?
Згідно з даними опитувань, жінки найбільш часто відзначали негативний вплив важких менструальних кровотеч на
- навчання,
- кар'єру,
- сексуальне життя,
- можливість вести цікаву та активне життя (походи в театр, кіно, спортзал і тд.).
Незважаючи на поширеність проблеми частота своєчасної діагностики важких менструальних кровотеч залишається низькою. Це відбувається з-за того, що жінки неправильно оцінюють тяжкість менструальних кровотеч і відкладають візит до лікаря. Наприклад, близько третини жінок з крововтратою під час менструації менше 80 мл вважають, що у них рясні місячні. У той же час близько половини жінок, що страждають від важких менструальних кровотеч, помилково оцінюють свою крововтрату як легку або помірну.
Об'єктивно оцінити характер своїх менструацій можна, відповівши на прості і зрозумілі питання:
- Чи впливає менструація на вашу щоденну активність (робота, заняття спортом, спілкування з рідними)?
- Чи потрібно вам замінювати гігієнічну прокладку/тампон протягом ночі?
- Протікає менструація зі згустками (спостерігаються у виділеннях під час менструації великі згустки крові (більше 1 см)?
- Чи ви відчуваєте слабкість, задишку, підвищену втомлюваність, Вам ставили коли-небудь діагноз анемії?
N. B. При позитивній відповіді хоча б на одне питання необхідно звернутися до лікаря-гінеколога за консультацією.
Що ж є причиною важких менструальних кровотеч?
Причини ділять на дві групи:
1) Причини, пов'язані зі структурними порушеннями. Наприклад, поліп ендометрія, міома матки, рак ендометрію і т. д.
2) Причини, не пов'язані з порушенням структури тканин, коли ніяких утворень та пухлин не діагностують. Наприклад, до цієї групи відносяться кровотеча на тлі порушень, овуляції або прийому деяких ліків і т. д.
Рясна менструація зі згустками (важке менструальна кровотеча) є найбільш частою скаргою жінок, які страждають від аномальних маткових кровотеч.
Гостре аномальне (важкий) кровотеча, що виникає у вигляді епізоду надзвичайно рясного менструального кровотечі, що вперше або на тлі хронічно повторюваних важких менструацій і вимагає невідкладного втручання лікаря з метою запобігання подальшої втрати крові.
Якщо ж надмірна втрата крові під час менструації спостерігається протягом більшості з останніх 6 циклів, то мова йде про хронічний аномальному кровотечі, що вимагає консультації лікаря і відповідного лікування.
Як лікуються важкі менструальні кровотечі при хронічному перебігу захворювання?
Методи лікування важких менструальних кровотеч діляться на дві великі групи: медикаментозні і хірургічні.
Хірургічне лікування включає в себе як радикальні методики, такі як видалення матки, так і органозберігаючі (видалення внутрішнього шару матки або вузлів). Недоліком хірургічних методик (насамперед радикальних) є негативний вплив на дітородну функцію. Тому провідними підходами лікування важких менструальних кровотеч без структурних змін все ж є медикаментозні методи.
На думку провідних закордонних і українських експертів саме з медикаментозних методів слід починати лікування у таких випадках. Існують медикаменти, які схвалені для лікування важких хронічних менструальних кровотеч у багатьох країнах, у тому числі в Україні (наприклад, внутрішньоматкова гормональна система і багатофазні протизаплідні таблетки в режимі динамічних дозувань, тобто, що імітують природні коливання жіночих статевих гормонів протягом всього менструального циклу). Вищевказані гормональні препарати, ефективні при важких менструаціях, містять жіночий гормон (прогестин). Прогестин перешкоджає розростанню внутрішньої (слизової) оболонки матки (ендометрія). Чим менше розростання (ендометрію), тим нижче ризик виникнення рясного менструального кровотечі. У разі правильного лікування, вже через кілька місяців об'єм втраченої крові нормалізується, зменшується тривалість і болючість менструацій, що дає можливість реалізувати плани і не турбуватися з приводу великих обмежень під час критичних днів.
Важливо врахувати, що оптимальне лікування в кожному конкретному випадку може призначити тільки лікар-гінеколог, який проведе необхідні обстеження і врахує всі особливості стану здоров'я жінки.
Кожній жінці, яка відповівши на питання (перераховані вище), вважає свої менструації важкими, рясними варто, не відкладаючи, звернутися до лікаря-гінеколога. Зовсім не варто втрачати найкращі місяці та роки свого життя!