Затримка місячних

Затримка місячних - це порушення менструальної функції, яке проявляється відсутністю чергового циклічного кровотечі. В нормі тривалість менструального циклу складає від 21 до 35 днів (в середньому 28).

Якщо цикл триває довше, говорять про затримку.

Щоб зрозуміти, з якого дня рахувати затримку місячних, необхідно навчитися грамотно розраховувати довжину циклу. Не можна вважати з останнього дня попередніх місячних до першого дня наступного кровотечі. У гінекології прийнято використовувати схему: від першого дня поточної менструації до першого дня наступної.

Незначні відхилення від передбачуваної дати початку менструальної кровотечі (якщо затримка місячних триває 2, 3, 5 чи 6 днів) не вважаються патологією. За медичною допомогою слід звертатися, якщо цикл збився на 7 - 10 днів і більше. Скільки може бути затримка місячних у кожної конкретної жінки, сказати не може ні один лікар, якщо тільки причиною дисфункції яєчників не є вагітність. Щоб цикл відновився, обов'язково усунути причину, яка спровокувала патологію.

Причини затримки місячних

Причини затримки менструації умовно поділяють на:

фізіологічні (природні),
патологічні.

Природні причини тимчасової відсутності менструації:

Вагітність. Існують явні ознаки вагітності до затримки місячних - нудота (частіше вранці), блювання, загострення/зміна смакових відчуттів, болючість молочних залоз, зміна їх розміру, відсутність сексуального бажання. Щоб виключити або підтвердити дану причину затримки місячних, необхідно зробити тест.
Лактація. У період годування груддю відзначається підвищена вироблення пролактину. Даний гормон блокує овуляцію. Після припинення лактації менструальний цикл відновлюється протягом двох-трьох місяців.
Підлітковий вік. Часта причина, яка пояснює, чому буває затримка, якщо дівчина не вагітна. В період статевого дозрівання "короткострокова аменорея " вважається фізіологічною нормою. Через один-два роки після менархе встановлюється постійний цикл.
Передклімактеричний період (перименопауза). Ознака старіння організму. Спостерігається у жінок старше 45 років. З кожним роком затримки місячних стають все більш частими і тривалими. Потім менструальні кровотечі припиняються повністю (клімакс).

Патологічні причини тимчасової відсутності менструації:

Гінекологічні/ендокринні захворювання. Серед найпоширеніших хвороб, що викликають тимчасову відсутність менструацій:
Синдром полікістозних яєчників. Збільшується вироблення чоловічих статевих гормонів та зменшується синтез жіночих. Через домінування перших не відбувається овуляція, яйцеклітина не може вийти з фолікула. Крім частих затримок може виникнути: оволосіння за чоловічим типом (волосся на обличчі), вугровий висип. швидка надбавка у вазі. Несвоєчасне усунення даної причини затримки місячних призводить до безпліддя .
Аднексит (запальний процес в яєчниках, маткових трубах). Процеси синтезу гормонів, що відповідають за регулярний менструальний цикл, порушуються.
Ендометріоз (патологічне розростання клітин ендометрію за межами внутрішнього шару стінок матки).
Міома матки (доброякісні пухлини).
Ендометрит (запальне ураження слизової оболонки матки).
Порушення функцій щитовидної залози.
Застудні захворювання, грип .
Зміщення встановленої внутрішньоматкової спіралі.
Отримання сонячних опіків.
Інфекції сечостатевої системи. Наприклад, затримка місячних може виникнути при молочниці. якщо її довго не лікувати.

Аборт. Із-за переривання вагітності виникає гормональний дисбаланс. Також затримка місячних на 10-20 днів після аборту може бути обумовлена видаленням надмірної кількості тканин матки, які виходять у вигляді крові при менструальному кровотечі.

Короткочасна затримка місячних розвивається і в результаті медикаментозного аборту - прийому препаратів типу "Постинор", "ескапел".
Прийом лікарських препаратів. Причина затримки, якщо тест негативний, може критися в прийомі жінкою: антидепресантів, анаболічних гормонів, противиразкових засобів, сечогінних таблеток, комбінованих гормональних контрацептивів, кортикостероїдних гормонів, цитостатичних препаратів, засобів для лікування ендометріозу ("Золадекс, "Бусерелін", "Діферелін" тощо). Через 2-3 місяці після відміни менструальний цикл відновлюється.
Відмова від прийому гормональних протизаплідних препаратів. Виникає синдром гіпергальмування яєчників. Для нього характерна затримка місячних тривалістю від 20 днів до декількох місяців. У нормі цикл нормалізується через 2-4 місяці. Якщо цього не відбувається, необхідний додатковий прийом ліків, спрямованих на стимуляцію дозрівання яйцеклітини ("Пергонал"). Альтернативою їм можуть бути препарати, що поліпшують роботу гіпофіза ("Кломіфен"). У майбутньому не рекомендується використовувати гормональні контрацептиви, викликали синдром гіпергальмування.
Також затримка місячних через скасування ліків спостерігається, якщо раніше приймалися цитостатичні ліки (гальмують або повністю пригнічують процес ділення клітин), таблетки для лікування ендометріозу .
Фізична перевтома. З-за серйозних фізичних навантажень спостерігається вироблення гормонів, що призводять до відсутності менструальних кровотеч. Природа як би захищає жіночий організм, щоб він ще більше не ослаб під час місячних. Після зниження навантажень цикл відновлюється.
Наявність зайвої ваги. Через ожиріння гормон естроген трансформується в андроген, відбувається зміна менструального циклу. Також у огрядних жінок часто спостерігається гіперандрогенія - ендокринна патологія, що характеризується різким підвищенням рівня чоловічих гормонів, що також призводить до тимчасової відсутності менструації.
Зміна кліматичного поясу, стреси.
Дистрофія, різке зниження ваги. Причина затримки місячних (крім вагітності) може полягати в недостатньому харчуванні. Реакція організму у такій ситуації аналогічна тій, яка виникає при фізичному перевтомі.
Спадкова схильність. Не можна вважати, що жінка успадкувала від матері схильність до частих збоїв менструального циклу. Ситуація пояснюється спадкуванням захворювання, за якого розвивається дисфункція яєчників.
Хронічна інтоксикація організму. Прийом наркотичних речовин, надмірне вживання алкоголю провокують гормональний збій, з-за чого спостерігається затримка місячних.

Якщо Ви виявили у себе подібні симптоми, негайно зверніться до лікаря. Легше попередити хворобу, ніж боротися з наслідками.

Діагностика затримки місячних

Обстеження, необхідне при затримці місячних (якщо тест негативний).

Щоб виявити причини затримки місячних, гінекологом можуть бути призначені наступні дослідження:

Гінекологічний огляд на кріслі (дозволяє виключити наявність запального процесу, вагітності).

Аналіз на ІПСШ (щоб виключити мікоплазмоз. гонорею. сифіліс. трихомоніаз, уреаплазмоз та ін).
УЗД надниркових залоз. органів малого таза. щитовидної залози (дає можливість упевнитися у відсутності маткової/позаматкової вагітності, ендокринних гінекологічних захворювань, пухлинних новоутворень).
Вишкрібання внутрішнього маткового шару для подальшого проведення гістологічного дослідження.
Комп'ютерна томографія. рентгенографія. енцефалография. магнітно-резонансна томографія для дослідження гіпофіза (аменорея може бути наслідком захворювань мозкового придатка).
Аналіз крові на рівень ХГЛ, гормонів гіпофіза, яєчників та інших залоз.

Якщо в процесі дослідження виявляються захворювання, що викликали затримку місячних, гінеколог призначає пацієнтці консультацію вузьких спеціалістів (психотерапевта. ендокринолога. дієтолога та ін).

Як здійснюється лікування затримки місячних

Лікування затримки передбачає усунення хвороби, з-за якої збився менструальний цикл. Спеціальних ліків для вирішення описаної проблеми не існує. Відразу після виявлення провокуючого фактора і блокування його негативного впливу на жіночий організм періодичність місячних відновлюється.

Ліки типу "Динопрост", "Міфепристон" є абортивними та не призначені виключно для стимуляції менструального кровотечі. Їх прийом призводить до порушення гормонального фону, що тільки погіршує ситуацію в подальшому. Тому використовувати їх, якщо місячні не пропали з-за вагітності, не можна.

Як викликати місячні при затримці

Відносно безпечними способами, що допомагають швидко викликати місячні при затримці, є:

Прийняття гарячої ванни. Температура набраної води повинна бути такою, щоб у ній було некомфортно лежати. "Теплової сеанс" не повинен тривати довше 20-30 хвилин.
Збільшення частоти статевих актів.
Активні спортивні тренування (якщо причина криється у фізичному перевтомі).

Серед ефективних народних рецептів, які використовуються при затримці:

З'їдати по щіпці зелені петрушки 4 рази на день. Перед проковтуємо дуже ретельно розжовувати.
Залити літром киплячої води 150 г петрушки. Кип'ятити близько 10 хвилин. Після проціджування пити засіб по половині склянки двічі на день. Найкращого результату можна досягти, якщо використовувати рецепт регулярно за тиждень до початку передбачуваної дати місячних.
Залити склянку цибулиння 3 склянками киплячої води. Настоювати годину. Випити 200 мл темної рідини. Місячні повинні початися на наступний день.
Змішати 4 ложки ромашки з 3 ложками валеріани і 3 ложками м'яти. Залити 2 склянками окропу. Наполягати 10-20 хвилин. Процідити. Після охолодження приймати по 100 мл 2 рази на день. Курс лікування - 1 місяць.
Змішати по 2 ложки листя кропиви, оману, материнки, споришу, деревію, родіоли рожевої, шипшини. Залити літром окропу. Наполягати в термосі 12 годин. Процідити. За день потрібно випити літр відвару, що сприяє початку місячних.

При затримці місячних також можуть використовуватися лікарські препарати (тільки за призначенням лікаря!):

"Пульсатілла". Гомеопатичні таблетки на основі прострілу лугового. Приймати протягом 3 днів по 5-7 гранул під язик.
"Дюфастон". Приймати 5 днів по 2 таблетки.

Якщо місячних немає більше півроку

Затримка місячних на термін більше півроку - це аменорея. Її не можна назвати простим захворюванням. Серед проблем, що викликаються аменореєю:

Також суттєво зростає ризик розвитку остеопорозу, що загрожує частими переломами та вивихами.

Причини, що викликають затримку місячних терміном більш ніж на півроку, такі ж, як і при затримці на кілька днів. Тому лікування полягає в усуненні факторів, що спровокували гінекологічну проблему.

Профілактика аменореї

Попередження аменореї сприяють:

Відвідування гінеколога 2 рази в рік.
Щорічне відвідування ендокринолога .
Відмова від шкідливих звичок - куріння, алкоголю, наркотиків, переїдання.
Заняття спортом, активний спосіб життя.
Своєчасне і грамотне лікування простудних захворювань.
Підтримання нормальної маси тіла (виключення різке збільшення/зниження ваги). Повноцінне харчування.
Нормалізація надмірних фізичних навантажень.
Виключення стресових ситуацій, емоційних розладів.
Регулярна статеве життя.
Планування вагітності.
Підбір безпечних гормональних контрацептивів з допомогою лікаря-гінеколога (не самостійно!).

Звернутися до гінеколога за консультацією жінка повинна, якщо термін відсутності місячних становить 7 днів і більше.