Виділення після вискоблювання: як відрізнити норму від патології?
Вишкрібання або абразія – це одна з найбільш травматичних процедур для слизової оболонки матки.
Але для багатьох фахівців вона залишається своєрідним «золотим стандартом» при аборті, діагностиці запальних процесів, а іноді її роблять як йдеться на всяк випадок (після медикаментозного аборту до проведення контрольного УЗД).
Хоча зараз існують більш безпечні для репродуктивного здоров'я жінки аналоги вискоблювання, його все одно часто застосовують у лікарській практиці. Тому кожна жінка повинна знати про цілі, можливі ускладнення та наслідки процедури. Виділення після вискоблювання порожнини матки можуть бути різного кольору, консистенції і сили. Знання їх норми, зокрема, того, скільки днів вони повинні йти, допоможе уникнути розвитку ускладнень і дасть можливість вчасно звернутися до лікаря.
Специфіка та наслідки вискоблювання
Що таке вишкрібання в гінекології. Так називають лікувальну або діагностичну маніпуляцію, під час якої спеціальним інструментом (кюретка) видаляють верхній шар слизової оболонки матки. Її здійснюють під час аборту, при кровотечах, поліпах, гіперплазії органу, коли його розміри менше норми.
Вишкрібання при завмерлої вагітності
Лікар, використовуючи металевий розширювач діаметром до 12 мм, збільшує просвіт шийки і кюреткой очищає порожнину органу. За допомогою вискоблювання при завмерлої вагітності евакуюють плід витягують дрібні частини плодового яйця, плаценти після її переривання. Також його використовують для видалення згустків крові після неповного медикаментозного аборту для зупинки кровотечі.
Діагностичне вишкрібання роблять при кровотечах, порушення овуляції, менструального циклу, ендометриті (запалення слизової оболонки матки – ендометрія), поліпах або структурних порушеннях слизової. Під час такої процедури лікар бере зішкріб для лабораторного дослідження, може встановити причину кровотечі. З допомогою лікувальної абразії зупиняють кровотечу, видаляють згустки крові, залишки плодового яйця зі слизової матки для зупинки кровотечі, запалення тканин.
Маніпуляцію роблять за 2-3 дні до передбачуваної менструації, а при кровотечі під час нього. Поява жовтих виділень після процедури може говорити про розвиток запального процесу. Діагностичне вишкрібання не можна проводити при гострих, підгострих запальних процесів матки, яєчників, специфічних запаленнях піхви (трихомоніаз, гонорея).
Наслідками діагностичного вискоблювання порожнини органу можуть стати: кровотеча, запалення стінок органу, яєчників, інших органів малого тазу, перфорація (прокол стінки), ушкодження шийки, алергічні реакції після наркозу, позаматкова вагітність в майбутньому.
Але найбільша небезпека полягає в тому, що під час його проведення механічно порушується цілісність ендометрію, можуть пошкодитися його глибокі шари, які практично не відновлюються. Це в кілька разів підвищує шанси на розвиток пізнього ускладнення процедури – безпліддя. Ембріон не зможе імплантуватися на стінці матки через рубців, відсутності на поверхні слизової реснитчатих циліндричних клітин, які видаляються під час вискоблювання.
Звичайно, проведення такої процедури не вирок. Багато що залежить від професіоналізму лікаря, імунітету та особливостей структури епітелію жінки, індивідуальних можливостей його регенерації. Але про її ризики повинна знати кожна жінка і співвідносити перед проведенням ризик і користь для свого організму.
Виділення після процедури: що вважають нормою
У нормі виділення після діагностичного вишкрібання порожнини матки можуть бути світло-рожевими, сукровичні, але необільнимі. Скільки днів вони йдуть? Зазвичай не більше тижня. Причиною появи стають маніпуляції під час процедури, введення стерильного фізіологічного розчину. Також можлива поява незначних тягнуть болів внизу живота. Щоб зменшити дискомфорт, дозволяють прийняти спазмолітик (Ношпа, Баралгін).
Обов'язково зверніться до лікаря, якщо після чистки у вас з'явилися такі симптоми:
- гострий біль внизу живота,
- підвищення температури вище 37,5°,
- рясні кров'янисті виділення з неприємним запахом.
Кров'яні, гнійні виділення зі статевих шляхів можуть свідчити про запалення слизової оболонки матки. Тривала мажущая кров'яна слиз, поява згустків або раптова кровотеча після вискоблювання часто вказують на те, що в органі є залишки плодового яйця або сформувався плацентарний поліп. В останньому випадку призначають повторне вискоблювання та протизапальну терапію.
Порада: багато жінок не знають точно, скільки днів може йти слиз незвичайного кольору, і що вважати нормою. Коричневі виділення після вискоблювання можуть з'явитися через кілька тижнів, коли будь-які неформатні виділення вже припинилися і організм начебто прийшов у норму. Але це може свідчити про формування поліпа ендометрію, запаленні слизової оболонки матки. Тому жінці потрібно терміново звернутися до лікаря для огляду і повноцінного обстеження.
За межами норми знаходяться рясні кров'яні згустки, вагінальні кровотечі, що супроводжуються сильними болями
Якщо чистка була проведена після аборту або евакуації завмерлого плоду, кров'янисті, коричневі виділення тривають не більше тижня. Коли підуть місячні після вискоблювання. Новий менструальний цикл почнеться приблизно через місяць з дня проведення. Перші місячні часто є більш рясними і тривалими, ніж зазвичай. Для нормалізації гормонального фону після абразії з причини завмерлої вагітності лікар повинен призначити курс оральних контрацептивів.
Порада: жовті виділення через тиждень і більше після вискоблювання не можна ігнорувати. Вони можуть свідчити про запалення ендометрію матки – ендометриті. Зволікати з лікуванням не можна. Якщо з'явився такий симптом, жінка повинна терміново відвідати гінеколога. Він проведе огляд, візьме мазок на чутливість до антибіотиків, дасть направлення на загальний, біохімічний аналіз крові і призначити антибактеріальну терапію.
Ризик ускладнень після процедури вискоблювання становить 13%. Але все ж іноді вона незамінна, наприклад, у разі взяття матеріалу зі слизової оболонки для гістологічного дослідження або для зупинки кровотечі, якщо інші способи неефективні. Мінімізувати ризик можна, якщо ретельно вибирати лікаря-професіонала, шукати альтернативні способи діагностики та лікування гінекологічних проблем.
Увага! Інформація на сайті представлена спеціалістами, але носить ознайомчий характер і не може бути використана для самостійного лікування. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем! Ви можете записатися на платний прийом. вибравши лікаря і натиснувши на кнопку "записатися".