Короткий цикл: коли потрібна консультація лікаря?
Короткий менструальний цикл може заподіяти жінці серйозні незручності, навіть якщо під час місячних відсутній виражений фізичний дискомфорт.
Менструація, яка починається лише через два тижні після закінчення попередньої, серйозно псує якість життя, як повсякденного, так і інтимним. Яким має бути менструальний цикл у нормі?
Треба звертатися до лікаря при скороченні циклу на кілька днів? Ми поговорили про це з лікарем-гінекологом Центру здорового материнства Вікторією Журавльової.
Скільки триває менструальний цикл?
Згідно з сучасними даними менструальний цикл має чіткі критерії. По-перше, це триває від 24 до 38 днів. По-друге, тривалість менструації – від 4 до 8 днів. І, по-третє, обсяг крововтрати становить 30-40 мл, верхній допустимою межею вважається кількість 80 мл При цьому про норму можна говорити, якщо менструальний цикл регулярний і відбувається овуляція. При наявності цих умов цикл є нормальним і не вимагає корекції.
Які зміни в організмі, характерні для здорового циклу?
Менструальний цикл складається з двох фаз – фолікулярної і лютеїнової. Перша фаза (фолікулярна) продовжується до моменту овуляції, друга (лютеїнова) починається після неї і завершується до початку менструації. У першій фазі в яєчниках відбувається зростання фолікулів, в яких знаходяться яйцеклітини. Ближче до середини циклу один з фолікулів випереджає за темпами росту інші. Коли він лопається (т. е. відбувається овуляція), яйцеклітина виходить в черевну порожнину, а далі підхоплюється фимбриями маткової труби і надсилається безпосередньо в просвіт труби, де і відбувається зустріч яйцеклітини і сперматозоїда. На місці фолікула, що лопнув, утворюється жовте тіло, яке здійснює вироблення гормону прогестерону, так необхідного для повноцінної підготовки органів репродуктивної системи жінки до вагітності.
Протягом всього менструального циклу, крім змін у яєчниках, також відбуваються циклічні зміни і в порожнині матки. В ендометрії (внутрішньому шарі порожнини матки) відбуваються зміни, властиві кожній фазі менструального циклу. У першій фазі циклу ендометрій має тришарову будову і називається проліферативним, у другій фазі він потовщується і готується до прийняття заплідненої яйцеклітини. Якщо зачаття не відбулося, поверхневий шар ендометрія відторгається – це і є менструація. У середовищі гінекологів існує вислів про менструації: «матка плаче про нездійсненої вагітності»
Коли ми говоримо про короткому циклі?
Порушення менструального циклу – результат яєчникової дисфункції, яка може проявлятися як по горизонталі, так і скороченням проміжку між менструаціями. Про патологічно короткому циклі може йти мова, якщо менструації відбуваються нерегулярно, тобто через різні проміжки часу (менше 21 дня). В результаті такої дисфункції яєчників розвиваються маткові кровотечі, які називають дисфункціональними (аномальними). Аномальна маткова кровотеча – це термін, який означає будь-маткова кровотеча, що не відповідає параметрам нормального менструального циклу.
Чим небезпечне скорочення менструального циклу?
Умовно виділяють три види короткого циклу. У першому випадку скорочується фолікулярна фаза циклу, рано відбувається овуляція, але зберігається здатність до зачаття і виношування вагітності. Інша ситуація – неповноцінна друга фаза менструального циклу (недостатність лютеїнової фази) при нормальній фолікулярної. Овуляція є, але жовте тіло розсмоктується передчасно. Репродуктивні органи жінки не встигають підготуватися до прийняття заплідненої яйцеклітини. При цьому розвивається безпліддя, а якщо вагітність настає, то існує ризик переривання в ранні терміни. Також зустрічається однофазний цикл, у якому відбуваються зміни, властиві фазам менструального циклу, немає овуляції, ні жовтого тіла. Причиною може бути атрезія (зворотний розвиток) недоспілого фолікула, короткочасна персистенція – період існування фолікула.
Чому цикл стає коротшим?
Серед можливих причин – стреси, які призводять до змін гормонального фону жінки. Хто може похвалитися повною відсутністю стресу у своєму житті? Унікальність репродуктивної системи полягає з одного боку в її біологічної надійності і стійкості, а з іншого боку – в легкої ранимости. Жіноча гормональна сфера дуже чутлива до стресових факторів, нерідко реагує на хронічні або гострі переживання психологічні потрясіння. Цикл може скорочуватися внаслідок ендокринних патологій, не пов'язаних з репродуктивними органами – порушення роботи щитовидної залози або надниркових залоз. Впливають на тривалість менструального циклу зміни ваги: як сильне схуднення, так і надлишкова маса тіла, загальні гострі та хронічні захворювання, запальні процеси статевої системи.
Коли необхідно звернутися до лікаря?
Якщо ви помітили будь-які зміни циклу, відмінні від норми або невластиві особисто вам, рекомендується якомога швидше записатися на прийом до гінеколога. Фахівець порекомендує здати аналізи крові на гормони, виконати УЗД органів малого тазу (краще всього 10-12-14 й дні менструального циклу). Нерідко потрібне проведення фолликулометрии (УЗД в динаміці, з метою визначення зростання лідируючого фолікула і констатації сталася овуляції) в одному з циклів і виконання тестів на овуляцію. Лікування завжди підбирається індивідуально, в залежності від причини і типи порушень менструального циклу. Терапія може включати лікування основного захворювання, зменшення стресових факторів, нормалізацію гормонального фону, зміни способу життя. Важливо знати, що більшість порушень циклу успішно піддаються корекції.
Щоб записатися на прийом до лікаря акушера-гінеколога в Центр здорового материнства, телефонуйте за телефоном (044) 33 770 33