Симптоми перед місячними
Кожна жінка і дівчина знайома з поняттям менструального циклу. Відсутність місячних зустрічається лише при серйозних захворюваннях статевої та ендокринної систем і зазвичай тягне за собою безпліддя.
Незважаючи на те, що цей період частіше супроводжується дискомфортними відчуттями, він є показником гормонального рівноваги в жіночому організмі.
Місячні і менструальний цикл
Менструація або місячні – це період відторгнення внутрішньої оболонки матки при відбулася вагітності. Частинки слизової виділяються разом з кров'ю.
Скільки триває менструальна кровотеча? Тривалість його варіює від 3 до 7 днів. При захворюваннях статевої сфери жінки цей період подовжується або коротшає, змінюється і характер виділень.
Проміжок між першими днями двох послідовних менструацій називається менструальним циклом. Він ділиться на три фази:
- Менструальну, або фолікулярну. Це час менструації і дозрівання фолікула з яйцеклітиною в яєчнику.
- Овуляторнаую. Ця фаза починається з виходом жіночої статевої клітини з фолікула.
- Лютеїнову. Її ще називають фазою жовтого тіла.
У лютеїнову фазу жінка може відчувати різноманітні відчуття, частіше неприємні. Лікарями їх прийнято розглядати як симптоми перед місячними.
Ознаки початку менструації
Перші ознаки місячних і час їх появи – дуже індивідуальний показник. Вони надзвичайно різноманітні та можуть зустрічатися в будь-якій комбінації. Але спільним є їх присутність практично у кожної жінки. Рідко хто може похвалитися, що не відчуває неприємних відчуттів перед місячними.
Найбільш поширені і неприємні для самопочуття ознаки місячних – це:
- дратівливість,
- плаксивість і перепади настрою,
- болі в попереку або внизу живота,
- нагрубання молочних залоз,
- болі в грудях,
- набряки ніг, обличчя,
- сонливість.
Комплекс відчуттів перед місячними називається передменструальним синдромом, або ПМС.
Передменструальний синдром
ПМС прийнято розглядати як відхилення від нормального перебігу лютеїнової фази менструального циклу. А поширені скарги перед місячними – це не що інше, як порушення роботи більшості органів і систем. ПМС може тривати від 2 днів до двох тижнів, тобто починатися відразу після овуляції.
За численними клінічними даними ПМС схильні до 90-95% жінок.
Але деякі лікарі заперечують такі високі цифри. Ознаки місячних дуже різноманітні і неспецифічні, і часто будь-які скарги в лютеїнової фази відносять до ПМС.
У гінекології термін «передменструальний синдром» відомий з початку XX століття і позначає найбільш виражені прояви перед місячними, які зникають, як тільки починається менструація.
- Вираженість ПМС більше у жінок, які страждають гінекологічними і загальними захворюваннями, а також за діяльністю пов'язані з професійними шкідливостями. Постійні стреси, втома, недосипання, конфлікти в родині і на роботі посилюють прояви ПМС.
Причини передменструального синдрому
Причини неприємних симптомів перед місячними різноманітні. Існує безліч теорій їх виникнення, але жодної з них немає вичерпного підтвердження.
Найбільш обґрунтовані версії розвитку ПМС – це:
- Гормональні порушення. Вважається, що при надмірній продукції естрогенів у збиток гестагенам ймовірність вираженого передменструального синдрому вище. Але деякі дослідження не показують значущих порушень вироблення гормонів в лютеїнову фазу.
- Водна інтоксикація. За цією теорією перед місячними збільшується продукція антидіуретичного гормону, що тягне за собою водно-електролітні порушення. Під час лютеїнової фази відбувається затримка води в організмі та порушення роботи багатьох органів.
- Центральні причини ПМС. Багато гінекологів пов'язують зміну психологічного стану жінки з коливаннями меланостимулирующего гормону, а набряковий синдром, біль у молочних залозах – з надлишком пролактину. Порушена вироблення цих гормонів – наслідок збою в роботі центральної нервової системи.
Останніми роками В гінекології прийнято розглядати передменструальний синдром як реакцію організму на невдалий вагітність.
Щомісяця жіночий організм адаптується до зриву програми по продовженню життя. У разі гінекологічних, ендокринних або інших хвороб жінки адаптація виявляється неспроможною, антистресові механізми не справляються зі своїм завданням.
Звідси починаються психічні і соматичні прояви – провісники менструації. По мірі наближення місячних вони наростають, а з їх настанням завершуються.
Різноманітність передменструального синдрому
Передменструальний синдром буває різним. У деяких дівчат псується настрій, виникає відчуття безпричинної злості або тривоги, аж до емоційного зриву.
Інші відзначають поява і наростання набряків за тиждень до настання місячних. У більшості жінок болить груди і збільшується в розмірах. Прийнято розрізняти такі варіанти ПМС:
Набряковий варіант
Основними симптомами при цьому варіанті передменструального синдрому будуть здуття живота, набряки рук і ніг, збільшення грудей, її нагрубання і болючість.
-
Також багато жінок скаржаться на надмірну пітливість і підвищення чутливості до запахів.
Ці симптоми виникають через затримку води в організмі. Такий стан може тривати 7-10 днів. Порушень сечовипускання при набряковій формі ПМС зазвичай немає.
Нервово-психічний варіант
Ця форма передменструального синдрому може проявлятися по-різному в різних вікових групах. У дівчат частіше відмічаються депресивні симптоми – пригнічення настрою, плаксивість, емоційна нестійкість. Старші жінки схильні до агресивної поведінки за кілька днів до місячних.
Часто нервово-психічна форма ПМС проявляється недовірливістю, підвищеною стомлюваністю і слабкістю.
Можуть бути порушення з боку травної системи – запори, здуття кишечника, зниження або підвищення апетиту.
Цефалгический варіант
Цефалгия – це головний біль. Вона і буде основним симптомом у цьому випадку. Біль схожа на таку при мігрені. Зазвичай відзначається в скроневих областях, пульсуючого характеру.
Багато жінок скаржаться на тиск і біль в очах, відчуття розпирання очних яблук.
При цефалгическом варіанті часто є нудота і блювота, яка практично не піддається лікуванню. Інших проявів ПМС при цьому варіанті зазвичай немає.
Кризовий варіант
Ця форма одна з найважчих, проявляється порушенням роботи симпато-адреналової системи за типом кризів. У жінок перед місячними відзначатимуться такі симптоми:
- Підвищення артеріального тиску, іноді до значних цифр.
- Почуття болю або здавлення в області грудини.
- Тривожні відчуття – відчуття страху смерті.
- Посилення серцебиття, поява перебоїв у роботі серця.
- Оніміння рук або ніг, їх похолодання.
- Головні болі.
Зазвичай кризи перед місячними провокуються зовнішніми факторами – стресами, втомою, переживаннями, фізичними перевантаженнями. Вони особливо характерні для жінок з гіпертонією і захворюваннями нирок, але можуть зустрічатися, навіть коли інших хвороб немає.
Головний біль і підвищення артеріального тиску при цій формі ПМС зберігаються перед місячними постійно, навіть поза кризів.
Форми передменструального синдрому
ПМС буває легким і важким – в залежності від вираженості симптомів. Важливу роль відіграє і те, скільки днів вони тривають.
Легка форма передменструального синдрому представлена 3-4 симптомами, але виражені з них лише один-два. Тривалість легкого ПМС зазвичай від двох до десяти днів.
У разі важкої форми симптомів ПМС багато, вираженими будуть 4-5, а їх появу можна помітити за 10-12 днів до початку місячних.
Стадії ПМС
Час появи симптомів і ступінь їх вираженості у фазах менструального циклу обумовлюють виділення трьох стадій ПМС:
- Найбільш сприятливою вважається компенсована стадія. У цьому випадку провісники менструації роками залишаються незмінними, не посилюються і до першого дня місячних припиняються.
- При субкомпенсированной стадії провісники поступово починаються раніше, під час ПМС інтенсивність їх виражена сильніше. Але до моменту початку менструації симптоми теж повністю зникають, і жінка почуває себе цілком задовільно.
- Декомпенсована стадія ПМС – найбільш важка, з поганим прогнозом. Симптоми з часом наростають, їх кількість збільшується. Вони відзначаються не тільки в лютеїнової фази, але і на протязі всього циклу. Весь цей час жінка почуває себе незадовільно.
Іноді симптоми ПМС зберігаються, але місячних при цьому немає. Таке протягом характерно для нерегулярного менструального циклу або його збою. Під маскою ПМС протікає і початок вагітності, коли є всі провісники менструацій, але затримка триває тривалий час.
Передменструальний синдром не варіант норми. Це патологія менструального циклу, яка потребує обов'язкового лікування у гінеколога. При правильно підібраній терапії симптоми ПМС значно зменшуються або повністю зникають.
Дієта під час місячних