Температура при місячних
Багато жінок за кілька днів до менструації відчувають неприємні відчуття різної інтенсивності деякі пацієнтки переносять їх без особливих труднощів, іншим доводиться звертатися за медичною допомогою.
Передменструальний синдром знижує якість життя, погіршує працездатність що виникає дискомфорт суттєво впливає на загальний стан організму. Одним з вірогідних симптомів є підвищення температури тіла перед місячними.
Передменструальний синдром (ПМС), який також називають предменструальной хворобою, спостерігається дуже часто і може ставати причиною тимчасової непрацездатності. Вважається, що провідне значення в патогенезі належить порушенню обміну серотоніну, дофаміну, норадреналіну. ПМС визначають як симптомокомплекс, що включає нейропсихические, вегетативнососудистие і обменноендокринние зміни патологічного характеру.
Виділяють фактори, що сприяють виникненню ПМС:
- Стрес.
- Нейроінфекції.
- Травми.
- Переривання вагітності.
- Ускладнені пологи.
- Хірургічні операції.
Значення для розвитку передменструального синдрому має також хронічна патологія органів малого тазу, респіраторного і травного тракту, нервової та ендокринної системи.
Одна з теорій пояснює патогенез ПМС порушенням синтезу та метаболізму простагландинів. Це біологічно активні речовини, що представляють собою універсальні тканинні гормони, що синтезуються в більшості органів і тканин. Вони провокують не тільки головні болі, але і функціональні розлади шлунково-кишкового тракту, вегетосудинні реакції.
ПМС поділяється на кілька форм:
Підвищена температура перед місячними характеризує більш рідкісний варіант гипертермическую форму. Її не завжди відособлюють і в деяких випадках відносять до симптомів перерахованих в переліку типів ПМС. Збільшення показників термометрії пояснюють термічним ефектом гормону прогестерону або термоневротическим розладом (термоневрозом), в основі якого лежить дисфункція центрів терморегуляції в гіпоталамусі.
Не можна забувати про те, що гарячкові стани в передменструальному періоді можуть бути викликані не тільки ПМС. Серед найбільш вірогідних причин підвищення температури можна назвати інфекції (гострі респіраторні, гострі кишкові, туберкульоз, гепатит та ін), дебют неінфекційних захворювань. Перед менструацією у багатьох пацієнток спостерігається погіршення перебігу хронічної патології, що може приводити до помилкового віднесення симптомів перелік ознак ПМС.
При гіпертермічної формою передменструального синдрому температура тіла підвищується до субфебрильних цифр (37,1 37,9 deg,C). Якщо провести обстеження у цей період, ніяких органічних змін, що пояснюють гарячковий стан, знайти не вдасться в іншому випадку, підйом температури пов'язаний зовсім не з ПМС. Повернення показників термометрії до нормальних значень спостерігається з початком менструації, при цьому не можна виявити ознак запального процесу в результатах аналізу крові.
Важливим критерієм, який свідчить про належність високої температури до проявів ПМС, є чітка зв'язок з менструальним циклом: виникнення перед менструацією (в період від 2 діб до 2 тижнів), зникнення з її початком.
Підвищена температура тіла перед місячними найчастіше поєднується з класичними симптомами ПМС, які проявляються при будь-якій формі синдрому:
-
Різкі зміни емоційного фону, схильність до дратівливості, плаксивості.
- Агресивність або пригнічений настрій, підвищена тривожність.
- Слабкість, швидка втомлюваність, зниження здатності до концентрації уваги.
- Зміни апетиту, порушення сну (сонливість, безсоння).
- Головний біль, поява набряків, нагрубання молочних залоз.
Підвищення температури при місячних симптом, який не характерний для гіпертермічної форми ПМС. Лихоманка під час менструації пояснюється інфекційними або неінфекційними захворюваннями, стресом, для з'ясування причини необхідно додаткове обстеження.
Діагностика
Важливим етапом діагностики ПМС є збір анамнезу дані про перенесені захворювання і наявності хронічних хвороб, тривалості та інтенсивності патологічних проявів.
Уточнити зв'язок між високою температурою і менструацією допомагає ведення щоденника, в якому відображаються симптоми згідно з дня циклу, результати термометрії.
Виконуються лабораторні та інструментальні тести:
- загальний аналіз крові, сечі,
- біохімічний аналіз крові, визначення рівня пролактину, прогестерону, естрадіолу,
УЗД органів малого тазу
- ,
- електроенцефалографія,
- комп'ютерна томографія.
При необхідності оглядає пацієнтку не тільки гінеколог, але і лікарі суміжних спеціальностей терапевт, невропатолог, ендокринолог, психіатр.
Потрібно нормалізація режиму трудової діяльності та відпочинку, виключення з раціону кави, гострих і солоних страв, обмеження споживання солі. Пацієнткам рекомендується підвищення фізичної активності, але при високій температурі краще відмовитися від вправ і надмірних фізичних навантажень.
Медикаментозна терапія включає застосування:
- інгібіторів простагландин-синтетази (кетопрофен, диклофенак),
- антагоністів альдостерону (верошпірон),
- ноотропів (ноотропіл) та ін.
Вибір препаратів залежить від поєднання проявів, потреби пацієнтки медикаментозної корекції стану. Приймати будь-які засоби для лікування ПМС можна тільки за призначенням лікаря.
Потрібно знати, що температура вище 37 deg,C відразу після місячних не відноситься до проявів ПМС. Якщо жінка відзначає гарячковий стан та інші насторожуючі симптоми після припинення менструації, необхідна консультація терапевта або акушера-гінеколога.