Які, крім вагітності, бувають причини затримки місячних
По тому, як функціонує репродуктивна система жінки, можна судити про загальний стан здоров'я. Поява порушень циклу, затримка менструацій свідчать про відхилення в роботі ендокринної, нервової та інших систем.
Регулярні місячні нормальної тривалості говорять про те, що рівень гормонів відповідає нормі, жінка здатна завагітніти. Причинами затримки місячних можуть стати процеси природних вікових змін, реакція організму на зовнішні чинники. Відхилення від норми часто є ознакою серйозного захворювання.
Що вважається затримкою місячних
Нормою вважається, якщо місячні у жінки приходять через 21-35 днів. Запізнювання більше, ніж на 10 днів, є патологією, якщо воно не пов'язано з фізіологічною перебудовою організму. 1-2 рази в рік невелика затримка менструації відбувається у кожної жінки. Якщо це повторюється постійно, то необхідно звернутися до лікаря для обстеження.
Менструації можуть наступати з інтервалом більше 40 днів (олігоменорея, опсоменорея), а також бути відсутнім протягом декількох менструальних циклів (аменорея).
Існують природні причини затримки місячних. Крім вагітності, це, наприклад, може бути лактація, клімакс. Якщо запізнення не пов'язано з нормальними фізіологічними процесами, то характер патології треба негайно встановити, щоб уникнути ускладнень.
Фізіологічні причини затримки місячних
Менструальний цикл - це строга послідовність процесів, пов'язаних з підготовкою жіночого організму до настання вагітності. Навіть у абсолютно здорової жінки можуть відбуватися збої в роботі цього механізму під впливом зовнішніх факторів. До них відносяться:
- Емоційний стан: напружене очікування місячних, якщо жінка побоюється настання небажаної вагітності, стреси на роботі, особисті переживання.
- Підвищені фізичні та розумові навантаження, інтенсивні заняття спортом.
- Переїзд на нове місце проживання, зміна клімату, роду занять, режиму дня.
- Неправильне харчування, захоплення дієтами, ожиріння, авітаміноз.
Простудні захворювання, хронічний гастрит, цукровий діабет, хвороби нирок.
- Прийом антибіотиків та деяких інших лікарських препаратів.
- Використання гормональних протизаплідних засобів, різка відміна контрацепції.
- Гормональна перебудова організму в період статевого дозрівання. Протягом 1-2 років місячні приходять нерегулярно, навіть відсутні кілька місяців через незрілість яєчників. Потім цикл налагоджується. Якщо цього не відбувається, то необхідно з'ясувати причину порушень.
- Зміни гормонального фону при клімаксі. Рідкісні нерегулярні місячні бувають ознакою настання періоду пременопаузи, що передує повного припинення менструацій.
- Збільшення рівня пролактину в організмі в післяпологовий період, пов'язане з виробленням молока. Якщо жінка не годує дитину грудьми, то місячні відновлюються через 2 місяці. Якщо годує, то місячні приходять після припинення прикладання дитини до грудей.
Примітка: Якщо місячні не приходять через 1 рік після пологів - це може бути ознакою захворювання, що виникло через родових травм.
Постійні затримки виникають через інтоксикації організму алкоголем, наркотиками, нікотином. Порушення циклу нерідко виникають у жінок, які працюють на шкідливих виробництвах, в нічну зміну.
Патології, які призводять до затримок менструації
Крім вагітності, причиною затримки місячних можуть бути захворювання органів репродуктивної та ендокринної системи.
Гормональні порушення
Частою причиною порушення менструального циклу є захворювання щитовидної залози, гіпофіза, надниркових залоз, яєчників, що викликають появу гормонального дисбалансу.
Гіпотиреоз - недостатнє вироблення гормонів щитовидної залози тироксину і трийодтироніну. Без цих речовин неможлива вироблення в яєчниках статевих гормонів: естрогену, прогестерону, ФСГ (фолікулостимулюючого гормону), що забезпечують дозрівання яйцеклітини, овуляцію і інші процеси менструального циклу. Запізнювання місячних - це один з перших ознак захворювань щитовидної залози у жінок.
Гіперпролактинемія - захворювання гіпофіза, пов'язане з надмірною виробленням пролактину. Цей гормон пригнічує вироблення естрогенів, які відповідають за своєчасне дозрівання яйцеклітин. Робота яєчників порушується при вродженому недорозвиненні гіпофіза, пухлинах мозку.
Аденома (доброякісна пухлина) гіпофіза або надниркових залоз. Призводить до ожиріння, надмірного росту волосся на тілі, порушень менструального циклу.
Дисфункція яєчників - порушення вироблення статевих гормонів в яєчниках. Такий стан може бути результатом перенесених запальних захворювань, гормональних порушень, встановлення внутрішньоматкової спіралі, використання гормональних препаратів.
Захворювання органів репродуктивної системи
Запальні захворювання матки і яєчників призводять до порушення вироблення гормонів, які відповідають за процеси дозрівання яйцеклітин, фолікулів, ендометрію. В результаті вони нерідко є причиною затримки. При цьому змінюється обсяг і характер виділень, з'являються болі в низу живота, попереку, а також інші симптоми. Нерідко запальні процеси є причиною безплідності, виникнення пухлин органів репродуктивної системи, молочних залоз. Запальні захворювання виникають із-за проникнення інфекції при неправильному гігієнічному догляді за статевими органами, незахищеному статевому акті, травматичному пошкодженні матки під час пологів, абортів, вискоблювання.
Сальпінгоофорит - запалення матки і придатків (труб і яєчників). Процес може стати причиною дисфункції яєчників.
Ендометрит - запалення слизової оболонки матки, що призводить до появи гіпоменструального синдрому (місячні можуть приходити через 5-8 тижнів і навіть не частіше 4 разів на рік).
Цервіцит - запалення шийки матки. Процес легко переходить на матку і придатки.
Гіперплазія ендометрія. Відбувається патологічне потовщення слизового шару, що вистилає матку. Є причиною тривалої затримки місячних, після яких наступають рясні кровотечі. Патологія виникає з-за гормональних порушень, викликаних захворюваннями ендокринних залоз.
Міома матки - доброякісна пухлина в матці, одиночна або у вигляді кількох вузлів, розташованих як зовні, так і всередині матки. Для цього захворювання характерні нерегулярні менструації. Тривалі затримки можуть чергуватися з коротким циклом.
Полікістоз яєчників - утворення множинних кіст зовні або всередині яєчників. Захворювання може протікати без симптомів. Часто виявляється при обстеженні жінки з приводу тривалого (більше 1 місяця) відсутності менструації.
Поліпи матки - утворення патологічних вузлів в ендометрії, може поширюватися на шийку. Характерні затримки менструації, тривалі рясні кровотечі. Нерідко відбувається злоякісне переродження тканин.
Ендометріоз - розростання ендометрія в труби, яєчники, в сусідні органи. При цьому порушується прохідність маткових труб, яка може з'явитися причиною затримки місячних. Крім звичайної вагітності, менструації при ендометріозі не приходить вчасно через позаматкової вагітності, коли зародок прикріплюється в трубі, а не в порожнині матки. У результаті може статися розрив труби, небезпечний для життя жінки. Замість очікуваної менструації з'являються мажучі виділення з домішкою крові. Жінці слід звернути увагу на появу таких ознак, як нудота, блювання, тягнучий біль внизу живота (з того боку, де прикріпилася яйцеклітина).
Позаматкова вагітність виникає також після захворювань, що призводять до споєння труб та яєчників (сальпінгоофорит).
Гіпоплазія ендометрію - недорозвинення слизової оболонки матки, при якій шар ендометрія залишається занадто тонким, не може утримати запліднену яйцеклітину. Це призводить до переривання вагітності в самому її початку, коли жінка ще не знає про її настання. Чергова менструація приходить з затримкою, перед нею можуть з'явитися коричневі мажучі виділення. Гіпоплазія стає результатом запальних процесів в органах малого таза, операцій на матці і яєчниках, гормональних порушень в організмі.
Додаток: Однією з частих причин затримки є анорексія, захворювання психічного характеру, пов'язане з розладом харчової поведінки. Спостерігається зазвичай у юних жінок. Прагнення схуднути стає нав'язливою ідеєю. При цьому їжа перестає засвоюватися, настає повне виснаження. Менструації приходять все з більшою затримкою, а потім зникають. Якщо вдається відновити вагу, то місячні з'являються знову.
Чому постійні затримки менструації небезпечні
Постійні затримки менструації свідчать про гормональні порушення, відсутності овуляції, аномальні зміни структури ендометрію. Патологія може виникнути із-за серйозних, навіть небезпечних захворювань: пухлини матки, ендокринних залоз, полікістоз яєчників. Причиною затримки місячних служить позаматкова вагітність.
Необхідно якомога раніше встановити діагноз, з'ясувати ступінь небезпеки процесів, так як вони поводяться, як мінімум, до безпліддя, раннього клімаксу. Захворювання, пов'язані з затримкою менструації, стають причиною пухлин молочних залоз, серцево-судинних проблем, цукрового діабету, ослаблення імунітету, передчасного старіння, зміни зовнішності. Наприклад, якщо виникає затримка з-за полікістозу яєчників, то у жінки різко збільшується вага, аж до ожиріння, з'являється волосся на обличчі і грудях (як у чоловіків), вугри, себорея.
Своєчасне лікування захворювань, що стали причиною подовження циклу, нерідко дозволяє уникнути безпліддя, позаматкової вагітності, викидня, запобігти появи раку.
Методи обстеження, встановлення причин затримки
Щоб встановити причину затримки місячних, проводиться обстеження.
Перевіряється, чи відбуваються у жінки овуляції. Для цього протягом всього циклу проводиться вимірювання базальної температури тіла (в прямій кишці), складається графік. Про наявність овуляцій свідчить різке підвищення температури понад 37° в середині циклу.
Проводиться дослідження крові на гормони для виявлення відхилень від норми, можливих наслідків.
За допомогою УЗД вивчається стан органів малого тазу, виявляється наявність пухлин та інших патологій в матці і придатках.
Методами комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії (КТ і МРТ) обстежується головний мозок, стан гіпофіза.