Рясні місячні часто оцінюються з суб'єктивної точки зору пацієнтки. Так, наприклад, для однієї з жінок використання чотирьох прокладок в день буде вважатися нормою, а для іншої – дуже рясною крововтратою.
Тривалість місячних теж може варіювати. З точки зору лікаря рясними можуть вважатися такі місячні, тривалість яких перевищує сім днів, а крововтрата складає більше 150 мл щодня. Але і в цьому випадку слід враховувати індивідуальні особливості пацієнтки.
Рясні місячні: чому бувають і як проявляються
Менорагія, або один з варіантів рясних місячних, може проявитися як у підлітків з першими менструаціями, так і у дорослих жінок, коли після періоду нормальних менструацій кровотечі раптом стають рясними і тривалими. Будь-яке сильне кровотеча у пацієнтки слід вважати невідкладним станом. На жаль, багато жінок затягують візит до гінеколога, вважаючи рясні місячні варіантом норми. Однак якщо при менорагії пацієнтка змушена змінювати гігієнічний тампон щогодини, слід негайно розібратися з причинами сильної крововтрати, щоб не пропустити небезпечні ускладнення.
Рясні місячні, при яких слід вживати заходів і з'ясовувати, чому у пацієнтки розвиваються сильні кровотечі, характеризуються наступними додатковими ознаками:
- скарги на слабість і погане самопочуття,
- часті запаморочення і непритомність,
- періодичні кровотечі з носа, часте виникнення синців і синців на тілі,
- згустки в менструальній крові.
Однією з основних причин, по яких можуть розвинутися рясні місячні, стає коливання гормонального фону, коли порушується баланс між синтезом естрогену і прогестерону. Особливо актуально це для підлітків і для жінок предклимактерического періоду.
Інший дуже поширеною причиною розвитку рясних місячних стають захворювання яких органів репродуктивної системи. Так, при менорагії є підстави припустити наявність міоми або аденоми матки, зростання поліпів, дисфункцію яєчників. Варто зауважити, що ці захворювання теж гормонально залежні, а тому пацієнтці з сильними менструальними кровотечами в будь-якому разі рекомендується перевірити стан ендокринної системи.
Серед інших причин, часто обумовлюють рясні менструації, слід згадати наступні:
- наявність внутрішньоматкової спіралі,
- дефіцит в організмі вітаміну К,
- регулярний прийом антикоагулянтів,
- порушення згортаючої системи крові,
- деякі захворювання тазових органів, нирок.
Не можна забувати про вплив на рясність місячних і таких зовнішніх факторів, як стреси, перевтоми, зміна кліматичних умов, непомірні фізичні або спортивні навантаження.
Діагностика і принципи лікування рясних місячних
Основними діагностичними заходами стають докладний опитування пацієнтки та огляд піхви. При необхідності УЗД і біопсія, щоб виключити злоякісні новоутворення.
Лікування менорагії може бути тільки індивідуально підібраним на підставі результатів дослідження, та пацієнтку потрібно обов'язково попередити про серйозні ризики самолікування. Основний принцип терапії при рясних місячних – це нормалізація гормонального фону, якої вдається досягти шляхом тривалого прийому гормональних контрацептивів, що перешкоджають розростання ендометрію. Можливе призначення внутрішньоматкової системи з левоногестрелом, яка перешкоджає розростання ендометрію. Додатково пацієнтці рекомендуються препарати заліза, рутин і аскорбінова кислота
Пацієнтці обов'язково слід нагадати, що, щоб уникнути сильних крововтрат і розвитку рясних місячних їй слід переглянути режим сну та відпочинку, уникати важких фізичних навантажень.
- Вагінальний кандидоз – хвороба зниженого імунітету
- Актуальні методики операції кесаревого розтину
- Акушерські методи визначення терміну вагітності
- Анемія у вагітних: як розпізнати і вилікувати патологію
- Апоплексия яєчника або апендицит? Рання діагностика розриву яєчника
- Апоплексия яєчника: чому оваріальних тканина може розриватися