Кровотеча під час місячних
Причини кровотечі під час місячних
Кровотеча під час місячних виникає зазвичай унаслідок якого-небудь захворювання, причому не завжди гінекологічного.
В яких випадках критичні дні стають небезпечними для життя і потрібно звертатися до лікаря, які основні причини кровотечі під час місячних у жінок?
Небезпеку можуть нести критичні дні, втрата крові досягає більше 80 грамів. Цього достатньо для виникнення залізодефіцитної анемії. До лікаря слід звертатися при такій крововтраті, або не чекаючи і не вираховуючи кількість втраченої крові, якщо дійсно ллє як з відра — жінки зрозуміють, доводиться міняти і гігієнічні прокладки і тампони кожну годину або навіть частіше. Таке сильне кровотеча під час місячних вже небезпечно для життя. Що може послужити приводом до рясної менструації ?
1. Субмукозная міома. Доброякісне новоутворення (пухлини), що росте в порожнину матки. Її майже завжди рекомендується видаляти, так як вона викликає під час місячних рясна кровотеча, а також призводить до безпліддя або невиношуваності вагітності. Видаляється вона при операції без розрізу. Під наркозом, через піхву матку вводиться спеціальний апарат, за допомогою якого лікар може бачити порожнину матки і видаляти новоутворення, її деформуючі.
2. Внутрішньоматковий контрацептив (спіраль). Це досить часта причина менорагії (рясної менструації). Нерідко він призводить до запальних явищ в ендометрії. Якщо ситуація повторюється з місяця в місяць — жінці рекомендується змінити спосіб контрацепції, тобто видалити (це робить лікар) спіраль з матки.
3. Гіперплазія ендометрія. Причини її виникнення в основному гормональні. Гіперплазія являє собою надмірне розростання ендометрія. Виявляється при ультразвуковому дослідженні. А головним симптомом є тривала затримка менструації з подальшою кровотечею. Гіперплазія може виникати як у жінок репродуктивного віку, так і у тих, у кого вже настала менопауза. Але в другому випадку часто є передраковим станом. При гіперплазії виконується кюретаж матки з діагностичною і лікувальною метою. Не всяка гіперплазія — передраковий стан.
4. Аденоміоз. Це різновид ендометріозу, але з локалізацією в матці. Клітини ендометрію проникають в міометрій. Крім рясних менструацій, жінка може помічати мажучі виділення за кілька днів до менструації і після. Крім того, нерідко аденоміоз викликає хворобливі відчуття в нижній частині живота.
5. Порушення згортання крові. Зниження згортання. Це патологія може виникати як в результаті різкого нестачі вітамінів С і До, так і різних спадкових захворювань і гострих. Проявляється кровотечами (не тільки матковими, але і носовими, наприклад), появою синців на тілі, не пов'язаних із забиттями та ін.
Спосіб зменшити кровотечу під час місячних буде залежати від причини патології. Тому лікар повинен провести діагностику. Мінімум це буде гінекологічний огляд, мазки, УЗД малого тазу, аналіз крові на згортання, гемоглобін. При гіперплазії — діагностичне вишкрібання.
Для зменшення крововтрат жінці можуть призначити пероральні контрацептиви, кровоспинні або нестероїдні протизапальні препарати.