Затримка місячних: можливі причини захворювання
Затримкою місячних вважається таке порушення менструальної функції, при якій циклічне кровотеча не наступає протягом терміну більше 35 днів.
Чому важливо вчасно визначити причину такого збою? Це необхідно для подальшого успішного лікування, адже до затримки може привести не тільки вагітність.
Менструальний цикл: норма і відхилення
Чому відбуваються місячні? У нормі раз в 28 днів в яєчнику дозріває яйцеклітина (після 40 років рідше). В процесі її дозрівання організм зазнає зміни гормонального фону внаслідок підготовки до потенційної вагітності. У матці утворюється великий шар слизової оболонки – так вона готується до прикріплення заплідненої яйцеклітини. Якщо запліднення не сталося, матка відторгає набряклу слизову оболонку, в якій багато дрібних кровоносних судин. З'являються кров'янисті виділення.
Менструальний цикл, як правило, триває 28 днів, з них до 7 днів припадає безпосередньо на менструацію, інші дні організм відпочиває і готується до наступної овуляції. Така циклічність спостерігається більш ніж у половини жінок. Але не вважається відхиленням від норми цикл і 21 день, і навіть в 32 дні.
Репродуктивний вік
Репродуктивний (дітородний) період для жінки означає, що теоретично вона може стати матір'ю, і визначається як період з 18 до 40 років. Порушений менструальний цикл не є перешкодою до зачаття. Однак у таких випадках затримки місячних ускладнюють своєчасне визначення вагітності.
Перші менструації з'являються у дівчаток у віці від 11 до 15 років.
В цьому періоді відбувається становлення менструального циклу, і дуже рідко виділення стають регулярними відразу після перших місячних. Зазвичай проходить рік-півтора, перш ніж цикл сформується.
Раннім вважається початок місячних до 11 років, пізно – після 18-ти.
Пізніше початок місячних ‑ це патологія, причиною якої можуть бути:
- відставання у фізичному розвитку,
- гіпофізарним порушення,
- гіпофункція яєчників, їх гіпоплазія,
- недорозвиненість матки.
Цикл коротше 28 днів спостерігається у третини жінок, а в одній з десяти місячні відбуваються раз на місяць і більше.
Читайте також Ознаки пологів під час другої вагітності
Початок менопаузи настає ближче до 50 років, але місячні не зникають відразу і різко: вони починають відбуватися з затримками після 40 років і поступово сходять нанівець. Якщо ж в цьому віці цикл досить регулярний, раптова відсутність щомісячних виділень може свидетельствоват ь про настання вагітності.
Лікарі рекомендують жінкам вести свій календар місячних з самого їх початку, де потрібно відзначати перший день кожної менструації, її тривалість і інтенсивність. Це допоможе визначити затримки. Якщо цикл і рясність місячних нерегулярні, це може свідчити про порушення здоров'я.
Фактори, по яких менструація може затриматися
Жінка протягом життя стикається зі зміною циклу місячних в наступних періодах:
- становлення менструальної функції,
- репродуктивний період,
- предклимактериче ський період або пременопауза (приблизно з 40 років).
Причини затримки місячних поділяються на:
Патологічні фактори
У нормі цикл становить 28 днів – місячний місяць. Перерва між місячними повинен становити не менше 15 днів.
Фахівці рекомендують звертатися до лікаря при затримці більше 5 днів. Затримка до п'яти-семи днів не вважається патологічною. Крім того, існують відхилення в циклі місячних, для яких характерна більш рідкісне кровотеча:
- олігоменорея (цикл більше 40 днів),
- опсоменорея (цикл становить 35 днів і більше),
- аменорея (відсутність менструації тривалий час).
Природні (фізіологічні ) чинники
Ці чинники залежать від віку жінки.
У період статевого дозрівання відбувається становлення циклу місячних.
Кровотечі в цей час можуть бути нерегулярними, різнитися за рясності. Іноді спостерігаються білі виділення.
Це нормальне явище – слиз белогоцвета або прозора складається з відмерлих клітин, що вистилають стінки піхви. Ці виділення відбуваються регулярно в проміжок між місячними, посилюючись безпосередньо перед ними і після менструацій.
Причиною для занепокоєння може бути затримка або відсутність місячних при посиленні піхвових виділень та зміну кольору з прозорого або білого на жовтуватий і зеленуватий. Також дівчину повинно насторожити, чому з'явився неприємний запах.
У репродуктивному періоді (умовно з 18 до 40 років) затримка місячних можетнаблюдаться після запліднення яйцеклітини (вагітність) і після пологів або аборту. Після 40 років ймовірність вагітності зменшується.
-
Читайте також Коли починає рости і округлятися живіт
Не слід плутати місячні з лохиями – раневими виділеннями після пологів. Вони в нормі можуть тривати від 15 днів до півтора місяців. Якщо розродження проводилося з допомогою кесаревого розтину, лохії можуть тривати довше за причинезаживания шва на матці. При лактації і годування грудьми лохії проходять швидше. Це пов'язано з тим, що роДобридень також Як змінюється шийка матки перед пологами
Якщо затримка вже 15 днів, потрібно негайно провести тест. Якими б тестами ви не користувалися, їх можна застосовувати при затримці місячних від 1 дня до 15 днів. Чому? Протягом цього строку концентрація специфічного гормону в сечі поступово підвищується. Бажано проводити 2-3 тесту з перервою в 2 дні.
Інші чинники
Причинами затримки місячних також можуть бути:
- емоційні перевантаження і стресові стани, а також депресії,
- надмірне фізичне напруження (часто спостерігається у спортсменок),
- значна і раптова зміна клімату та часового поясу,
- скасування гормональних контрацептивів або прийом гормональних засобів для екстреної контрацепції.
До природних причин затримок також відноситься стан жінки після аборту. Виділення після хірургічного вискоблювання можуть нагадувати післяпологові лохії, їх колір змінюється від червоного до білого, потім вони стають прозорими.
Якщо пост-абортивні виділення тривають більше 15 днів, а в білій слизу з'являються домішки крові або жовті або зелені гнійні домішки, потрібно негайно звернутися до лікаря. Зазвичай менструальний цикл восстанавливаетс я не раніше, ніж через 3 місяці. Протягом цього періоду можуть спостерігатися збої, термін між місячними може бути як 15 днів, так і набагато більше.
Затримки при хронічному гастриті, нефриті, цукровому діабеті та деяких інших захворюваннях також є фізіологічними .
Патологічні причини, що викликають збій менструального циклу:
- запальні процеси статевої сфери жінки,
- новоутворення (як доброякісні е, так і злоякісні) ,
- полікістоз і кіста жовтого тіла яєчника,
- патологічна вагітність (завмерла, позаматкова),
- анорексія і кахексія, особливо у тих, хто знаходиться на строгій дієті або отримує недостатнє харчування,
- ожиріння III і IV ступеня.
Діагностика
Діагностувати точну причину може тільки лікар в умовах медичного закладу.
Самостійна діагностика з подальшим самолікуванням може обернутися серйозними порушеннями здоров'я.
Застосовуються такі методики:
- ультразвукове дослідження,
- комп'ютерна магнітно-резонанс сная томографія,
- аналіз крові на гормони.
Ставити діагноз самій собі не варто. При затримці місячних більш ніж на тиждень, а тим більше на 15 днів, і при негативному тесті на вагітність потрібно звернутися до гінеколога.