Коли можна завагітніти після пологів: питання, контрацепція та рекомендації

Загальний стан після пологів і коли можна завагітніти

Ледве встиг з'явитися на світ довгоочікуваний малюк, як голова мами вже зайнята питаннями щодо можливої майбутньої вагітності: чи можна завагітніти після пологів у перші місяці?

Деякі мами мріють, щоб її дітки

росли погодками, і у них виникає запитання: дуже хочу другу дитину, при цьому хочу завагітніти найближчим часом, що потрібно робити? А інші сім'ї вважають, що дітей найближчим часом їм більше не потрібно, тому вони думають про те, як не завагітніти після пологів, які краще вибрати способи запобігання.

Щоб дізнатися відповіді на ці та багато інші питання, потрібно отримати уявлення про те, які зміни зазвичай відбуваються в жіночому організмі після народження малятка.

Повернення до колишнього життя

Матка і молочні залози

Самі великі і швидкі зміни відбуваються в статевих органах. Вже через півтора тижні після пологів матка скорочується настільки, що ховається за лонное зчленування. Від проникнення інфекції всередину порожнини захищає цервікальний канал - вузька щілина в шийці матки, внутрішня його частина закривається також до десяти діб. Але остаточне формування шийки відбувається тільки через три місяці після народження малюка.

Усередині матки відбувається очищення і загоєння післяпологовий ранової поверхні, зовні це проявляється у вигляді специфічних виділень - лохій. Чим більше проходить часу, тим менше залишається в епітелії матки ворсинок плацентарної тканини і кровоточивих судин, і тим світліше лохії стають: десь на десяту добу вони набувають слизово-серозний характер. Після того як лохії зникли зовсім (приблизно через півтора місяці після пологів), функціональний шар матки повністю відновлюється.

Змінюються молочні залози: в першу добу-двоє з них виділяється молозиво, до кінця третього дня альвеоли починають активно продукувати молоко. Процес смоктання грудей дитиною викликає сплеск рівня окситоцину в організмі матері, а сам процес вироблення молока - рівня пролактину. Так гормональна ланцюжок закручується в тугий клубок.

Гормональний фон

Зміни в гормональній системі відбуваються настільки колосальні, що нерідко жінка впадає в депресію або стає знервованою. Ті гормони, за рахунок яких відбувався розвиток плода, видаляються з організму в перші кілька діб, і починається утворення типових для невагітної жінки гормонів - фолікулостимулюючого (ФСГ) та лютеїнізуючого (ЛГ). Вже до кінця другого тижня концентрації ЛГ наближаються до показників, характерних для менструального циклу.
Під впливом ФСГ починається бурхливий ріст фолікулів яєчників. Встановлено, що в деяких випадках вже на тридцять третій день може відбутися перше післяпологове виділення яйцеклітини. В середньому ж менструальний цикл починає відновлюватися з шостого-восьмого тижня у некормящих мам. У годуючих жінок протягом першого півріччя менструації носять ановуляторний характер, так як пролактин пригнічує дозрівання яйцеклітини.

Наболілі питання та відповіді на них

У пологовому будинку жінка поглинена своїм новонародженим дивом і не встигає або забуває розпитати гінеколога про хвилюючих її моментах. А повернувшись додому, вибратися на прийом в консультацію стає ще складніше. Так і виходить, що болісні питання залишаються без відповіді. Ось приклади лише деяких з них:

Чи можна завагітніти після пологів у перші кілька місяців? Відповідь на це питання залежить від того, годує мама малюка грудьми чи ні. Акушери-гінекологи виділяють кілька ознак того, що жінка найближчим часом завагітніти не зможе:

відсутні менструації,
малюк їсть тільки мамині груди, а якщо він докармливается сумішшю, то суміш не замінює ні одного сеансу годування груддю. Гінекологи вважають, що в будь-який момент можна завагітніти вже з того моменту, як введений хоча б один прикорм,
перерви між годуваннями не більше трьох годин вдень і шести вночі. За цей час розпадається гормон пролактин і може дозрівати яйцеклітина,
дитині не більше півроку.

Дуже хочу, щоб завагітніти після пологів вийшло як можна раніше. Можливо це і що потрібно робити, якщо хочу завагітніти в короткі терміни після пологів? Завагітніти після пологів досить швидко можна. Але для цього доведеться пожертвувати грудним вигодовуванням першого малюка.

Близько трьох тижнів в організмі народила жінки ще міститься підвищена кількість пролактину, і яйцеклітина не дозріває. Потім, якщо молоко виявляється не затребуване малюком, пролактин перестає виділятися, і починається овуляція, а це значить, є умови, щоб завагітніти в будь-який момент. Але для того щоб малюк зростав здоровим, він повинен смоктати груди хоча б півроку. Через півроку навіть при природному вигодовуванні кількість пролактину в організмі недостатньо, щоб придушити овуляцію. До того ж вводиться прикорм і число годувань зменшується, вони стають рідше. Тому, якщо жінка каже, дуже хочу, щоб завагітніти вийшло якомога раніше, краще, щоб поняття "як можна раніше" передбачала піврічну паузу між пологами і новою вагітністю. За цей час відновиться її організм і зміцніє малюк.
Не хочу завагітніти найближчим часом. Що робити? До півроку можна використовувати метод лактаційної аменореї: годувати малюка тільки грудьми з перервами вдень не більше трьох, а вночі - не більше шести годин. Особливо ефективний цей метод до тих пір, поки не відновилися менструації. Якщо малюк на штучному або змішаному вигодовуванні, потрібна контрацепція. Можна використовувати гормональні таблетки (для годуючих з низькою дозою гормону. Приміром, екслютон або Лактинет). Ефективні бар'єрні методи (презервативи, ковпачки). Деякі жінки встановлюють внутрішньоматкову спіраль. Зробити це можна через десять тижнів після пологів, відвідавши лікаря-гінеколога.
Є певні дні, коли можна завагітніти після пологів? Таке питання виникає у прихильниць фізіологічного методу контрацепції. Але після пологів менструальний цикл вкрай нестійкий, тому орієнтуватися на середню тривалість циклу досить ризиковано: можна помилитися, вираховуючи дні, коли відбувається овуляція.
Дуже хочу завагітніти якомога раніше, але попередня вагітність закінчилася кесаревим розтином. Скільки має пройти часу, якщо хочу завагітніти без ризику для свого здоров'я і здоров'я малюка? Після кесаревого розтину необхідно оберігатися від вагітності протягом двох років. Стільки часу потрібно для повноцінного загоєння рубця на прооперованій матці. Щоб завагітніти, не побоюючись, що рубець розійдеться, на етапі планування дитини можна пройти ультразвукове дослідження або гістероскопію (більш точний метод діагностики).
Дуже хочу знову завагітніти. Після пологів пройшло досить багато часу, а вагітність не настає. Чи є привід для занепокоєння? Перші півроку для годуючої мами - час, передбачений самою природою для відновлення сил. Тому нова вагітність, швидше за все, не настане. Приводом для занепокоєння повинно стати лише відсутність нової вагітності через рік після відновлення регулярного менструального циклу.