Загроза викидня на ранньому терміні: ознаки, симптоми, лікування

Викидень на ранньому терміні

Викидень (або мимовільне закінчення вагітності) відбувається на ранніх термінах (до 22 тижнів) і є процесом відторгнення організмом матері плоду.

Граничний строк 22 тижні встановлений тому, що надалі використовується термін передчасні пологи і існує можливість врятувати дитину, якщо він має вагу більше половини кілограма. Існує два основних механізми розвитку мимовільного аборту.

Тип – відторгнення. Такий викидень відбувається у перші 12 тижнів вагітності. Механізм розвитку полягає в імунологічному конфлікті матері та плоду, з-за якого захисна система організму жінки сприймає дитину, як чужорідний об'єкт і виробляє антитіла проти нього. Клітини імунної системи атакують плід і руйнують ворсинки хоріона. Харчування майбутньої дитини порушується і зародок гине. Після цього відбувається вигнання його з матки.
Тип – пологи. Якщо вагітність триває більше трьох місяців, тобто вступає в другий триместр, то механізм утворення викидня змінюється. Імунітет матері не грає ролі в відторгнення плоду, а велике значення набуває матка і її поразки. Основою викидня є гіпертонус м'язів матки або якісь поразки її шийки. Плід гине, але за рахунок передчасних переймів народжується. А так як він ще не може вижити в навколишньому середовищі, то одразу помирає.

Стадії мимовільного викидня на ранніх термінах

Незалежно від механізму, який викликав мимовільний аборт, строків його початку або особливостей організму матері, розрізняють стадії, які проходить викидень. При цьому в окремих випадках ще є можливість врятувати плід, а також раннє виявлення симптомів загрози викидня допоможе знизити наслідки мимовільного аборту для матері. Стадії викидня:

Загрозлива. Дана стадія є початковою, коли зміни в організмі жінки починаються і проявляються болями внизу живота. Які-небудь інші симптоми викидня на ранніх термінах відсутні, тому при найменшій зміні стану жінки повинна звернутися до лікаря. У цій стадії всі антропометричні та анатомічні особливості матки відповідають терміну вагітності.
Почалася. У цій стадії посилюється біль і з'являються невеликі виділення з піхви. При цьому починається процес відторгнення плоду і його часткова відшарування. Зміни матки характерні тільки якщо у жінки істміко-цервікальна недостатність, з-за цього симптоми мимовільного викидня на ранніх термінах виражені слабо.
Аборт в ходу. Зародок (або плодове яйце) повністю відшаровується від стінки і опускається в шийку матки, лікар може побачити його частина при огляді. У цій стадії починається рясне кровотеча, що нагадує менструацію. Результатів процесу може бути два.
Неповний аборт. Суть такого результату в тому, що плодової яйце видаляється з порожнини матки, а навколоплідні оболонки – ні. З-за цього лікування після викидня на ранньому терміні буде включати чистку. В іншому випадку з'являться різні ускладнення і загрозливе для життя маткова кровотеча.

Причини викидня на ранніх термінах вагітності

Бувають ситуації, коли не можна сказати, чому відбувається викидень на ранніх термінах. Жінка проходить безліч досліджень, але ніде не виявляють відхилень. Однак у більшості випадків причинами викидня є наступні:

Генетичні порушення у майбутньої дитини. Для того, щоб почав розвиватися плід, повинні злитися статеві клітини чоловіки і жінки з одинарним набором хромосом. Якщо при їх слитии або у них сталася якась мутація, то плід виходить нежиттєздатним і починається процес мимовільного аборту.
Дисбаланс гормонів. Прогестерон має важливе значення в ході вагітності, і його недолік може привести до викидня. Те ж саме стосується підвищеного вмісту чоловічих статевих гормонів. Щоб якось уникнути викидня на ранньому терміні, слід до початку вагітності пройти консультацію у лікаря, який призначить замісну терапію.
Конфлікт резус-факторів. Дане поняття виникає, якщо у матері резус-фактор крові негативний, а у дитини позитивний. При цьому активується імунна система організму матері і сприймає плід як щось чужорідне. Через атаки плода клітинами захисту організму відбувається відторгнення і потім вигнання.
Інфекційні патології. Мова йде не тільки про гострих інфекціях, але і про загостреннях хронічних. Причому маються на увазі інфекційні процеси всього організму, а не тільки статевої системи жінки. Факторами, що викликають загибель плоду стають висока температура, інтоксикація, а також інфікування плода. Особливу увагу варто приділити такому захворюванню, як краснуха. Жінка, що має імунітет проти неї, перебуває поза зоною ризику. В іншому випадку перед вагітністю потрібно провести імунізацію.
Аборт. Ознаки викидня на ранніх термінах вагітності можуть з'являтися після перенесеного аборту, при цьому вони можуть повторюватися не один раз, тобто стає звичними. Також хірургічний аборт є однією з найчастіших причин безпліддя.
Прийом таблеток для викидня. Багато лікарські засоби в перші 12 тижнів вагітності можуть викликати мимовільний аборт, чим користуються дівчата, які навмисно хочуть позбутися плоду.
Фізичні причини. Будь-яка травма в області матки, удари або звичайні падіння можуть викликати викидень, так як на ранніх термінах плід ще недостатньо прикріплений до стінки матки.
Стреси і шкідливі звички. Проблеми з харчування, алкоголізм або куріння, а також вживання наркотиків є частими причинами викиднів. Також психічні перенапруження можуть призвести до мимовільного аборту, але прийом заспокійливих ліків не можна призначати собі самостійно, так як багато з них заборонені під час вагітності.

Симптоми викидня на ранніх термінах вагітності

У деяких випадках, особливо в перші дні-тижні вагітності, викидень може статися ще до того, як жінка дізнається про свою вагітність. При цьому виникають труднощі в тому, як відрізнити місячні від викидня. Мимовільний аборт відбувається після затримки менструацій, характеризується рясним крововиливом зі згустками або навіть одним великим згустком, що нагадує мішечок, і присутністю вираженого больового синдрому. Ознаки загрози викидня на ранніх термінах:

Больові відчуття внизу живота, промежини, в попереку або трохи нижче її інтенсивність може бути різна, але чим ближче викидень, тим сильніше),
Кров'янисті виділення з піхви (рясність у кожної жінки відрізняється, так само, як і відтінок).

Дана клінічна картина не завжди свідчить про наближення мимовільному аборті, але є знаком того, що слід негайно бігти до лікаря. Як розпізнати викидень на ранньому терміні у другому триместрі вагітності:

Кровотеча з піхви,
Больові відчуття при сечовипусканні і кров'яні домішки в сечі,
Болі у вигляді різей або тягнуть в області шлунка, сильна блідість, слабкість (ознаки внутрішньої кровотечі),
Біль внизу живота (не завжди).

Симптоми загрози викидня на ранніх термінах є причиною виклику лікаря або походу до нього, так як можуть свідчити не тільки про аборт, але і, наприклад, про позаматкової вагітності.

Як діагностувати загрозу викидня на ранніх термінах?

Особливих труднощів у тому, щоб виявити наближається мимовільний аборт немає. Гінеколог проводить огляд та визначає відповідність розмірів матки терміну вагітності, перевіряє підвищення тонусу м'язів матки і відсутність відкриття її шийки. При наявності виділень лікар визначає їх характер та кількість.

Найбільш популярний і інформативний метод перевірки стану плодового яйця в порожнині матки – це ультразвукова діагностика. Фахівець зможе швидко і точно сказати, чи є загроза викидня.

Однак найбільш прийнятно проходити обстеження ще до вагітності причому обом статевим партнерам, щоб виключити наявність причин, які в підсумку призведуть до мимовільного аборту.

Що робити, якщо ви помітили ознаки викидня на ранньому терміні?

В першу чергу слід звернутися до лікаря, так як на перших двох етапах мимовільного аборту ще можна врятувати дитину. Що потрібно робити для збереження плоду:

Строгий постільний режим,
Зниження психологічного навантаження,
Психічна релаксація,

Прийом препаратів, що містять гормони,

Накладення швів на шийку матки (в запущених і пов'язаних з маткової патологією випадках),

Цілодобове спостереження медичного персоналу (стаціонарне лікування).

У будь-якому випадку, на ранніх термінах вагітності пріоритетним є стан матері і її життя, тому будь-яка загроза її здоров'ю є протипоказанням до терапії щодо збереження плоду. Якщо мимовільний аборт є повним, то після нього не потрібно ніяких додаткових процедур. Жінку обстежують щоб зрозуміти причину і в майбутньому запобігти її. При неповному аборті ситуація складніше, так як даний стан є ургентними і несе небезпеку для життя матері. Єдиним варіантом лікування є чистка після викидня. З її допомогою видаляють залишки навколоплідних оболонок, плаценту і згустки крові. Завдяки цьому не розвивається маткова кровотеча і не відбувається інфікування статевої системи жінки.

Наслідки мимовільного аборту

При повному аборті жінка може не боятися ніяких негативних наслідків і швидко повертається до нормального життя. Найбільша небезпека загрожує тим, хто намагається зробити викидень в домашніх умовах, як і для тих, хто приймає препарати для переривання вагітності без консультації лікаря. Найбільш грізне і приводить до летального результату наслідок – це маточне безперервне кровотеча. Жінка швидко втрачає велику кількість крові, із-за чого може померти. Також може розвиватися сепсис, що призведе ще й до лихоманці. Ще одним наслідком є інфікування статевої системи, яке супроводжується болем, лихоманкою, виділеннями різного характеру. Несвоєчасне звернення до лікаря після мимовільного аборту призведе до того, що жінка може залишитися безплідною назавжди. У деяких ситуаціях потрібно навіть хірургічне лікування, особливо у тих, хто намагався перервати вагітність самостійно.

Відновлення і вагітність після викидня на ранніх термінах

Період відновлення може тривати різний час залежно від наслідків, до яких призвела мимовільний аборт. Проте завжди, перш ніж думати, коли можна займатися сексом після викидня, потрібно обстежитися у лікаря і зрозуміти причину його виникнення. Через скільки можна завагітніти після викидня, буде повністю залежати від того, яка причина його викликала і скільки часу займе її усунення. Іноді потрібне тривале й важке лікування, а в деяких випадках вже через кілька місяців можна знову вагітніти. У ситуації з мимовільним абортом все дуже індивідуально. Якщо вийшло так, що наступна вагітність настала відразу ж після мимовільного аборту, то вона повинна ретельно контролюватися лікарями. Дівчину потрібно постійно обстежити, перевіряти її стан, тому вона повинна знаходитися в стаціонарі. Однак наявність в анамнезі викидня, зовсім не є фактором ризику ще одного аборту.

Як запобігти загрозі викидня на ранніх термінах?

Основна профілактика викидня полягає у ретельному плануванні вагітності, проходження обстеження перед нею і усунення факторів ризику. До заходів запобігання мимовільного аборту відносяться:

Консультація генетичного характеру у спеціальному центрі (як жінки, так і чоловіки),
Відвідування лікарів усіх спеціальностей,
Визначення групи крові та резус-фактора (для запобігання конфлікту) в обох майбутніх батьків,
Відмова від усіх шкідливих звичок задовго до вагітності,
Відсутність надмірних психічних і фізичних навантажень в житті жінки,
Визначення наявності патологій венеричного характеру та їх лікування,
Аналіз на наявність імунітету проти краснухи.

У першому триместрі вагітності слід проходити всі планові обстеження і бути дуже обережною. Уникати травм, психічних навантажень, фізичних перевантажень і намагатися перебувати в гарному настрої. Будь-які підозрілі симптоми, навіть мінімальні, повинні стати приводом для відвідування лікаря.

Як спровокувати викидень?

Трапляється так, що вагітність є небажаною і тоді перед жінкою постає питання, як спровокувати викидень на ранньому терміні. Найбільш прийнятним варіантом є відвідування гінеколога, так як аборти є процедурою легальної до 12 тижнів за бажанням жінки.

Самостійні спроби позбутися дитини призведуть до небезпечних для життя наслідків. Жінка може загинути або залишитися назавжди безплідною, тому позбавлятися від дитини в домашніх умовах не слід.