Немає місячних рік
Чому рік відсутня менструація
Немає місячних рік, що робити якщо рік не йдуть місячні, які потрібно здати аналізи перед відвідуванням лікаря?
У жінки в нормі відсутні менструації в деякі періоди життя. Так, нормально якщо немає місячних рік після пологів, при цьому жінка продовжує активно годувати грудьми. Не буває менструацій при вагітності, в період лактації і менопаузи. Але іноді довгостроково відсутні менструації і з інших причин. Найбільш поширені причини чому немає місячних рік і більше, ми опишемо далі.
Якщо вже вирішите попередньо здати аналізи, то нехай це буде аналіз крові на ТТГ (для перевірки стану щитовидної залози), ФСГ (щоб виключити виснаження яєчників) і пролактин (для виключення ролі цього гормону у відсутності менструації).
Підготуйтеся відповісти на запитання лікаря про те, вживаєте алкоголь, наркотики, токсичні речовини, приймаєте будь-які лікарські засоби, які у вас є хронічні захворювання, діагностичні вискоблювання порожнини матки. аборти. Все це дуже важливо для постановки діагнозу. А тепер можливі причини аменореї. Вторинної аменореї — якщо бути точніше.
Низький вага
Затримка місячних може бути з-за дуже низької маси тіла. Якщо індекс маси тіла (ІМТ) не перевищує 18-ти. ІМТ обчислюється наступним чином: маса тіла в кілограмах ділиться на зростання в метрах, зведених в квадрат. Якщо жінка має ІМТ менше, то їй рекомендують спочатку набрати вагу. Калорійність харчування може бути збільшена до 3000 ккал на добу. Після того як вага буде в нормі, менструації також стануть регулярніше.
Слід зазначити, що в даному випадку комбіновані оральні контрацептиви і замісна гормональна терапія — це не вихід. Вони можуть служити тільки в якості профілактики раку ендометрія, кіст яєчників, остеопорозу. Але менструальноподібні кровотечі, що з'являються при їх скасування — це не справжні менструації. Щоб цикл відновився, потрібен нормальний ІМТ. Якщо вийде набрати вагу за час прийому гормональних таблеток, то на їх скасування, протягом перших двох місяців, вийде легко завагітніти. Організму потрібен лептин, який утворюється в жировій тканині. Без нього яєчники не будуть виробляти гормони як слід. При цьому потрібно враховувати те, що аналізи на гормони можуть бути ідеальними або наближеними до норми. Хоча на ділі менструації будуть відсутні.
А що робити, якщо набрати вагу не виходить? Потрібно знайти причину цього. Можливо, допоможе розібратися психіатр. І не потрібно побоюватися візиту до нього. Також варто відвідати гастроентеролога, щоб виключити целіакію. Вона є у багатьох людей і протікає стерто. В сучасних медичних рекомендаціях є інформація про те, що потрібно перевіряти на целіакію жінок з аменореєю і низьким ІМТ.
Внутрішньоматкові синехії
Якщо немає місячних після вискоблювання, то лікарі зазвичай підозрюють саме цей діагноз. При внутрішньоматкової втручання, особливо виконаному грубо, виникають спайки в порожнині матки, ендометрій атрофується. Точний діагноз може бути встановлений в ході гістероскопії, при візуальному огляді порожнини матки за допомогою особливого приладу. І відразу ж можливо буде ці спайки прибрати. Менструальна функція після цього відновлюється.
Щоб уникнути синдрому Ашермана, таку офіційну назву має дана патологія, потрібно як можна рідше, лише при особливій необхідності проводити чистку матки. Природно, особливо уникати абортів. Якщо ж чистка повинна бути виконана з медичних причин, наприклад, через поліпа ендометрію, нехай це буде гістероскопія. Тоді лікар зможе дуже дбайливо прибрати саме поліп, не поранити порожнину матки. І не виникнуть внутрішньоматкові синехії.
Крім припливів і порушення менструальної функції, жінки при клімаксі помічають порушення у себе терморегуляції, зниження лібідо, пітливість, періодичне підвищення артеріального тиску, задишку, сухість слизової статевих органів. Якщо у вас немає місячних більше року або взагалі ще довше, тоді потрібно здати аналіз крові на ФСГ. Якщо його рівень буде високим — це означає менопаузу. Перед останньою менструацією буває період, приблизно 1-2 року, коли жінки відмічають часті затримки менструації. Це називається перименопауза. Поліпшити своє самопочуття, якість життя, в тому числі і статевої, можна, якщо почати приймати препарат замісної гормональної терапії (ЗГТ). Але тільки після консультації з лікарем. Є пероральні та вагінальні форми. Деякі протипоказання до ЗГТ:
- рак молочної залози, матки, яєчників,
- тяжка форма гіпертонії та інших серцево-судинних захворювань,
- гіперплазія ендометрія,
- печінкова недостатність.
Чи можна завагітніти при клімаксі якщо місячних немає вже рік — це питання турбує багатьох жінок. Потрібно продовжувати оберігатися від небажаної вагітності? Це необхідно робити до підтвердження настання менопаузи. Для цього лікар призначає аналізи крові на гормони, УЗД матки. Якщо менструації ще приходять, хоч і з великими затримками, тобто яєчники хоч і погано, але продовжують функціонувати, невелика ймовірність настання вагітності є. Але якщо менопауза вже наступила, то репродуктивні функції вже не відновляться, вагітність неможлива.
Гіперпролактинемія
Це патологія, при якій в крові фіксується підвищений рівень гормону пролактин. Може бути фізіологічною і патологічною. У нормі пролактин підвищений при вагітності, годуванні груддю, стресі, відразу після пробудження, після статевого акту, просто статевого збудження. У разі патології може бути наслідком синдрому полікістозних яєчників, цирозу печінки, деяких онкологічних захворювань.
Жінок з підвищеним пролактином направляють на МРТ, так як підвищений пролактин буває при микроаденоме гіпофіза — доброякісної пухлини, яка може рости і підвищувати рівень пролактину. А підвищений рівень пролактину призводить до аменореї (відсутності менструації), безпліддя. Але є препарати, які знижують рівень пролактину і призводять до зменшення мікроаденоми гіпофіза. За допомогою цих препаратів багатьом жінкам вдається уникнути операції на головному мозку і завагітніти.
На закінчення слід сказати, що для визначення причини тривалої аменореї не потрібно здавати десятки аналізів, які нічим не допоможуть в діагностиці. Лікар при прийомі, провівши огляд і дізнавшись ваш анамнез, повинен припустити діагноз і для підтвердження нього призначити конкретні, нечисленні аналізи.