Гіпоменорея і порушення циклу
Мізерні місячні (гіпоменорея) - досить поширена жіноча проблема. З фізіологічної точки зору мізерними місячні можна назвати у разі, якщо крововтрата під час менструації становить менше 50 мілілітрів.
Такий стан нерідко супроводжується зменшенням тривалості менструації і може передувати аменореї (відсутності повного менструального циклу). Мізерні місячні можуть свідчити про деякі фізіологічні особливості організму, або бути проявом патологічних станів.
Симптоматика явища
Для гипоменореи характерні незначні виділення у вигляді крапель або слідів кровотечі темного або світлого відтінку. Гіпоменорея і менструальна затримка можуть супроводжуватися різними ознаками погіршення самопочуття, серед яких:
- головні болі,
- нудота,
- больові відчуття в поперековій області,
- відчуття сорому у грудях,
- диспепсичні симптоми (запор та інші травні проблеми).
Іноді такий стан супроводжується спазматичними матковими скороченнями. На гормональному рівні спостерігається зниження секреції естрогенів, що веде до пригнічення статевого потягу і репродуктивної функції.
У ряді випадків гіпоменорея протікає без всяких ознак і не викликає у жінок занепокоєння. Якщо мізерні менструації діагностуються у період становлення менструальної функції на ранньому етапі статевого дозрівання або в період пременопаузи (під час згасання менструальної функції), то такий стан вважається нормою.
Мізерні виділення в ці періоди життя жінки свідчать про природні функціональних перебудови в організмі і не розглядаються як патологія. Однак якщо гіпоменорея фіксуються в репродуктивному віці, необхідно з'ясувати її причину. Для цього слід нанести візит до гінеколога і пройти клінічну діагностику.
Можливі причини мізерних місячних
Причини для виникнення місячних можуть бути самі різні. Найчастіші фактори, що пригнічують менструальні цикли, це протизаплідні засоби чи лікарські препарати для збереження вагітності. Якщо гіпоменорея спостерігається протягом декількох менструальних циклів, це може бути викликано дисфункцією щитовидної залози. До речі, серйозні порушення в роботі "щитовидки" можуть призвести до повного припинення менструації. Перевірка щитовидної залози в клініці при гипоменорее обов'язкове.
Невеликий обсяг місячних може бути спровокований зайвою вагою. Жирові тканини мають звичай накопичувати жіночий статевий гормон естроген: в надлишку він негативно впливає на всі функції організму жінки. І навпаки: гіпоменорея може спостерігатися надмірно худих жінок, якщо при нестачі ваги не вистачає заліза. Такий стан може бути наслідком нераціонального харчування.
Мізерні місячні можуть бути свідченням трансформації слизової оболонки матки внаслідок туберкульозу статевих органів та інших серйозних захворювань. Ще одна часта причина — хірургічні втручання, як то: аборти на ранніх стадіях, діагностичні вискоблювання. Проникнення в матку завжди чреваті травмуванням і порушенням кровообігу.
Інші можливі фактори впливу:
- виснаження організму внаслідок надмірних фізичних навантажень,
- порушення обмінних процесів (діабет, гіпотиреоз),
- дефіцит вітамінів,
- недокрів'я,
- стресові стани,
- емоційне виснаження,
- аномалії розвитку статевих органів,
- особливості грудного вигодовування,
- інфекційні патології,
- кліматичні умови (зокрема, сильна спека або переохолодження),
- серйозні системні захворювання,
- різка зміна обстановки,
- безконтрольне вживання лікарських препаратів.
Особливої уваги потребує поява мізерних місячних при вагітності, оскільки такі виділення небезпечні для плоду, так як вказують на раннє відшарування плаценти. Даний стан загрожує перериванням вагітності: при появі даних симптомів потрібна негайна госпіталізація. Своєчасне призначення спеціальних гормональних препаратів дозволяє стабілізувати стан і зберегти плід.
В окремих клінічних ситуаціях гіпоменорея буває викликана дисфункцією гіпофіза або яєчників, які регулюють і стимулюють менструальний цикл. Важливим чинником, на який варто звернути увагу, є колір виділень. Якщо мізерні місячні тривають 2 циклу і більше та мають темний або коричнева колір, звернення до лікаря обов'язково - причиною явища можуть бути запальні процеси в ендометрії, пухлини репродуктивних органів.
Гіпоменорея і олігоменорея (скорочення часу менструації) можуть бути також свідченням настання менопаузи. У цьому випадку мізерні виділення з'являються у відповідному віці (після 45) і, як правило, не супроводжуються іншими патологічними проявами.
Мізерні місячні після пологів
Якщо жінка в силу яких-небудь причин після пологів не годує дитину груддю, у неї через 1,5-2 місяці може поновитися менструальний цикл. Виділення при цьому можуть бути або дуже багаті, або мінімальними і нерегулярними. Перша післяпологова менструація може мати коричневий колір і бути дуже мізерною. Гормональний фон відновлюється через кілька циклів: якщо ніяких хворобливих симптомів не спостерігається, то звертатися до лікаря не потрібно, мізерні виділення в цьому випадку є варіантом норми.
Бувають, що місячні відновлюються навіть в період вигодовування - коли починається прикорм дитини. Якщо скорочується вироблення гормону пролактину, що відповідає за лактацію, це є сигналом для організму до початку овуляції. Якщо гіпоменорея після пологів триває протягом 3 і більше циклів, це може говорити про наявність інфекційних уражень, з'явилися післяпологовими ускладненнями.
Діагностика
Для з'ясування первинних причин гипоменореи і оцінки можливої небезпеки обов'язково проводиться клінічне обстеження. Діагностика починається з попередньої консультації гінеколога, в ході якої складається ретельний анамнез (оцінка тяжкості симптомів, виявлення зв'язку з супутніми захворюваннями і фізіологічним статусом жінки).
Подальші процедури діагностики це:
- повний гінекологічний огляд,
- цитологія статевих шляхів (мазок),
- бактеріальний посів ,
- ПЛР на вірусних збудників,
- аналіз крові на гормони і антитіла,
- аналіз сечі,
- УЗД малого тазу,
- КТ,
- біопсія та подальше лабораторне дослідження ендометрія.
Заходи попередження
Для попередження гипоменореи слід:
- більше часу проводити на свіжому повітрі,
- раціонально харчуватися, споживаючи необхідну кількість калорій, мікроелементів, нутрієнтів,
- займатися спортом або фітнесом, але обов'язково дозувати навантаження, щоб не допустити перевтоми,
- уникати емоційного напруження і виснаження, освоїти техніку розслаблення,
- своєчасно усувати вогнища інфекцій в організмі,
- контролювати вагу на рівні норми.
Крім цього, попередити розвиток даного синдрому допоможе регулярне відвідування гінеколога і виявлення будь-яких патологій репродуктивної системи на ранніх етапах їх виникнення.