Ознаки і симптоми викидня на ранніх термінах вагітності

Симптоми і ознаки викидня на ранніх термінах вагітності

Що таке мимовільний аборт

Викидень (спонтанний або мимовільний аборт) – це відторгнення плоду організмом матері з незалежних від неї причин на терміні до 28 тижнів.



Існує три види спонтанного переривання вагітності (в залежності від строку, на якому стався викидень).

  1. Переривання біохімічної вагітності (до 3 тижні). З невідомих причин ембріон открепляется від стінок матки і виходить разом зі згустками крові. Кровотеча на цих термінах у більшості випадків сприймається, як початок менструації, так як жінка ще не знає про свою вагітність.
  2. Ранній викидень, або спонтанний аборт. Переривання вагітності відбувається до настання третього триместру.
  3. Передчасні пологи або викидень на пізніх термінах. Причинами можуть бути різні патології плода, порушення кровообігу, гестоз у матері та ін. В більшості випадків при викидні на пізніх термінах дитину вдалося врятувати.

У кожному періоді вагітності існують терміни, під час яких загроза викидня найбільш вірогідна. Найвищий ризик втрати дитини припадає на перший місяць після зачаття, особливо з 14 по 21 день.

Крім того, необхідно бути вкрай обережною в наступні періоди: 8-12, 16-20, 28-32 тижні. У ці терміни жінці слід більше відпочивати, уникати навантажень, прислухатися до своїх відчуттів і своєчасно відвідувати лікаря.

При виявленні ознак починається викидня жінка повинна негайно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. Своєчасно вжиті заходи підвищують шанси на збереження вагітності та благополучне розродження в призначений термін.

Викидні підрозділяються на кілька типів:

  • Неминучий (неповний). Йому супроводжує сильний біль, що охоплює поперек і низ живота. Супроводжується розкриттям шийки матки і матковими кровотечами. Викидень вважається неминучим, коли утворюється тріщина плодового міхура і внутрішній зів матки розкривається. Безперервні болі і виділення ознаки неповного викидня.
  • Повний — спонтанне переривання вагітності, при якому ембріон або плід повністю виходить із порожнини матки. Після повного очищення органів біль, спазми і кровотеча проходять. Рідко потрібне хірургічне втручання.
  • Відбувся викидень, або завмерла вагітність. У матці залишається загиблий плід, перший час не спостерігається жодних симптомів. Найчастіше діагностується на плановому прийомі у гінеколога або на УЗД. Хірургічне втручання обов'язково.
  • Повторний викидень. Трапляється приблизно у одного із ста пар. Коли у жінки три вагітності підряд закінчуються довільним перериванням на ранніх термінах.
  • Анембріонія. Відбувається запліднення і прикріплення яйцеклітини, при огляді спостерігається збільшення матки, утворюється плодове яйце, а також присутні інші симптоми вагітності. Але плід або не розвивається, або гине на початковому етапі.
  • Хорионаденома. Розвивається внаслідок генетичних порушень. На місці плодового міхура утворюється просто шматочок тканини, який поступово збільшується в розмірах.

 



При ранній діагностиці цих станів жінці в обов'язковому порядку робиться аборт за медичними показаннями.

Особливо на ранніх термінах

У більшості випадків на ранніх термінах вагітності відбуваються повні або неповні викидні.

  1. При повному викидні матка відторгає плід повністю, разом з водами і плодовим міхуром.
  2. У разі неповного викидня найчастіше відторгається тільки ембріон, а навколоплідні оболонки залишаються в порожнині матки. Ембріон може вийти як повністю, так і частково.

Щоб уникнути важких наслідків неповного викидня жінці роблять чистку, а також призначають прийом кровоспинних, гормональних, антибактеріальних, що викликають скорочення матки препаратів.

В обов'язковому порядку після чищення необхідно проводити УЗД, щоб упевнитися, що не залишилося кров'яних згустків і тканин плоду, а слизова оболонка матки відновлюється.

Найчастіше причинами невиношування вагітності є генетичні відхилення та вади розвитку плода, несумісних з життям. Саме тому деякі лікарі вважають за краще не зберігати вагітність до 12 тижнів, аргументуючи це природним відбором. У деяких випадках пропонують зробити аборт за медичними показаннями.

Якщо жінку госпіталізувати на збереження, то в більшості випадків лікарям вдається попередити викидень. При цьому по можливості проводять повне обстеження плода на наявність генетичних відхилень. І лише потім приймається рішення про подальшу тактику ведення вагітності або видається направлення на її переривання.

Основні причини викидня на ранніх термінах:

Генетичні дефекти:

  • анатомічні (вроджені та набуті вади розвитку),
  • інфекційні (хронічний ендометрит),
  • генетичні (структурний або кількісне зміна хромосом),
  • ендокринні,
  • тромбофилические,
  • імунологічні (аутоімунні та аллоимунние).
  • Порушення рівня гормонів і працездатності щитовидної залози.
  • Хвороби статевої системи, інфекції, що передаються статевим шляхом.
  • Вірусні та інфекційні захворювання (грип, ангіна, краснуха, вітрянка, токсоплазмоз).
  • Порушення кровотоку між матір'ю і дитиною.
  • Важкі патології внутрішніх органів плоду.
  • Шкідливі звички матері (куріння, алкоголь, наркотики).
  • Перенесений стрес, нервове напруження.
  • Фізичні навантаження, підйом вантажів, травми.
    • Аборти в анамнезі, шрами на матці і черевної порожнини.
  • Прийом лікарських препаратів, протипоказані при вагітності.
  • Рентгенівське випромінювання.

  • Причини відторгнення плоду на ранньому терміні можна віднести і до більш пізнього періоду, хоча в другому і третьому триместрах викидень найчастіше провокують запальні процеси в порожнині матки або плаценті.

    Ознаки на ранніх термінах

    Про загрозу викидня сигналізують наступні симптоми:

  • біль у нижній частині живота,
  • вагінальне кровотеча (червоні або коричневі виділення, що мажуться або рясні),
  • судоми.

На ранніх термінах не завжди відомо про вагітність, тому симптоми викидня цілком можна прийняти за початок нової менструації. Варто звернути увагу, що існують і вторинні ознаки самовільного аборту, що відрізняють його від критичних днів, зокрема:

  • блювота і частий рідкий стілець,
  • болі у вигляді спазмів,
  • втрата ваги,
  • кровотеча, чередующееся зі слизом,
  • ниючий біль в області попереку.

Якщо вам відомо про вагітність, а почалися навіть незначні кров'яні виділення, необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.

Існує таке поняття, як завмерла вагітність, або відбувся викидень. Це припинення розвитку плоду і його загибель на терміні до 28 тижнів. Ознаки такого стану:

  • відсутність токсикозу,
  • зменшення базальної температури,
  • слабкість.

Крім того, симптоми викидня можуть відрізнятися в залежності від стадії його перебігу.

Симптоми залежно від стадії викидня (таблиця)