Причини коротких і мізерних маткових кровотеч під час вагітності
Жіночий організм влаштований настільки гормонально і фізіологічно складно, що навіть на сучасному етапі розвитку діагностичної науки не завжди можна швидко і правильно поставити діагноз, пов'язаний з розладом жіночої статевої сфери.
Вся діяльність статевої системи жінки спрямована на зачаття дитини і виношування вагітності. Нормальний менструальний цикл – ознака успішної реалізації дітородної функції. Для того щоб зрозуміти, чи можливі мізерні місячні, вагітність одночасно, необхідно розібратися, що з себе представляє менструальний цикл у нормі.
Менструальний цикл
У репродуктивному (дітородному) віці ознака того, що статеве дозрівання пройшло без порушень є менструальний цикл, що має наступні характеристики:
- тривалість кровотечі в середньому від трьох до семи днів,
- інтервал між кровотечами від двадцяти трьох до тридцяти трьох днів,
- крововтрата в нормі не більше 150-200 мл менструальної крові.
Якщо хоч одна ознака не відповідає середнім показникам, слід звернутися до лікаря за консультацією. Можливо наявність індивідуальних особливостей розвитку жіночого організму або захворювань.
У нормі цикл регулюється гормонами гіпоталамуса і гіпофіза, надниркових залоз, роботою яєчників і матки. Вихід з ладу якого-небудь ланки цієї стрункої системи неминуче призводить до проблем спочатку менструального циклу, потім дітородної функції, згодом можливі проблеми зі здоров'ям в цілому.
Саме тому кожна жінка з настанням віку статевого дозрівання і регулярних менструацій повинна, навіть якщо немає скарг, відвідувати гінеколога не рідше одного разу на шість місяців для профілактичного огляду. Це необхідно, щоб вчасно помітити або звернути увагу на можливі проблеми жіночого здоров'я і уникнути серйозних наслідків.
Розлади менструального циклу
Почнемо з тривалості кровотечі. Середній термін виділень не повинен перевищувати семи днів. В іншому випадку слід говорити про гіперменореї або навіть меноррагиях - маткових кровотечах. Про цих симптомах слід негайно повідомити лікаря-гінеколога. Тривала крововтрата може бути ознакою серйозних гормональних порушень, пухлин матки або центральної нервової системи. Поєднання з великою кількістю виділеної крові може призвести до серйозних наслідків: анемії, астенії, виснаження організму.
Занадто короткий період (менше двадцяти двох днів) між кровотечами прийнято називати полименореей. У такому випадку організм теж схильний навантаженні, втрати крові, що перевищує фізіологічно обґрунтовану норму, що також може згубно позначитися не тільки на репродуктивному, але і загальному здоров'ї жінки. У поєднанні з тривалими, рясними крововтратами короткі проміжки між ними призводять досить швидко до анемії, розладів дітородної і репродуктивної функцій. Жінка не може вести нормальне статеве життя, отже, завагітніти теж не вийде.
Іншою стороною розладів у гормональній сфері жіночого організму є рідкісні кровотечі. Менструація настає не частіше, ніж через тридцять п'ять днів. Такий стан розлади менструального називають опсоменореей. Як правило, рідкість місячних поєднується з незначністю виділень і їх короткочасністю. Місячні настільки мізерні, що часто їх приймають за кров'янисті виділення, але ніяк не за фізіологічне кровотеча.
Необхідно звернути увагу на те, що рясні, часті, виснажливі кровотечі зазвичай зустрічаються у жінок більш молодого віку в період становлення нормального, постійного циклу. Як правило, це можуть бути ще нерожавшие дівчата - після настання та виношування нормальної вагітності цикл нормалізується, кількість втраченої крові відповідає нормальним показникам.
А ось мізерність і рідкість настання місячних кровотеч, швидше за все, свідчить про нейроендокринних порушень. Подібні проблеми менструального циклу можуть бути клінічними симптомами захворювань центральної нервової системи, регулюють гормональні процеси жіночого організму. Також можна запідозрити пухлину або захворювання яєчників.
Не можна не відзначити той факт, що убогість і рідкість настання менструацій часто не насторожує жінок аж до того моменту, поки не виникає питання про вагітність. З'являються проблеми з її настанням і виношуванням. Часто зустрічаються мізерні місячні при вагітності, коли жінка навіть не підозрює про свій стан, так як у неї присутні короткочасні, рідкі кров'янисті виділення, які помилково приймаються за менструацію.
Вагітність і мізерні місячні
Дозрівання яйцеклітини, вихід її в порожнину маткової труби для зустрічі зі сперматозоїдом і наступним заплідненням під час регулярного циклу – ось головна його мета. Якщо цього не відбувається, настає менструація, і вся підготовлена для прикріплення плодового яйця слизова поверхню матки відторгається назовні.
Коли вагітність настає, запліднена яйцеклітина з маткової труби просувається в порожнину матки, де прикріплюється до ендометрію, формується плацента, наступає нормальна вагітність. Гормональна регуляція при цьому перебудовується на створення умов для виношування, пологів і наступної лактації. Регулярні кровотечі, іменовані менструацією або місячними, припиняються.
Але зустрічається таке явище, як мізерні місячні під час вагітності. Плодове яйце має закріпитися на внутрішній стінці матки - для цього процесу необхідно приблизно від семи до п'ятнадцяти днів. Якщо такий період припадає на час, відповідне регулярної менструації, то може статися невелика кровотеча. Воно носить короткочасний, убогий характер.
Крім того, під час імплантації можуть пошкоджуватися судини ендометрія, що теж призводить до невеликих кровотеч.
Їх деякі жінки можуть прийняти за ознаку нормальної менструації і ніяк не запідозрити у себе настання вагітності. Особливо це часто трапляється, якщо вагітність не супроводжується явищами раннього токсикозу, загальний стан жінки істотно не змінюється.
Можна стверджувати, що подібні явища розглядаються як можливий варіант норми? Так, якщо ми говоримо про одноразове, максимум двох-триразове явище в перші місяці вагітності. Невелике пошкодження судин при прикріплення заплідненої яйцеклітини до ендометрію і можлива повільна перебудова гормональних механізмів регуляції безпечні для розвивається вагітності.
Однак, якщо жінка планувала вагітність, вона настала, і кровотечі повторюються регулярно, слід негайно отримати консультацію лікаря-гінеколога. Чому це необхідно:
- вагітність може бути позаматкової, що є прямим показанням для її переривання,
- матка може бути в тонусі, що теж загрожує невиношуванням на ранніх термінах, не виключені патології розвитку плода або його розташування у матці, що може призвести до викидня.
Позаматкова вагітність - хірургічний діагноз. Розташування зростаючого плодового яйця в матковій трубі загрожує її розривом, кровотечею і навіть загибеллю жінки. Саме тому необхідно спостерігатися у гінеколога з самого раннього строку настання вагітності. Наявність мізерних, кров'янистих виділень під час виношування плоду має насторожити вагітну.
Знаходження м'язів в тонусі матки призводить до відторгнення плодового яйця і вигнання його з порожнини дітородного органу - викидня. Цього часто передують необільние, можливо, хворобливі кров'янисті виділення з порожнини матки, які також часто приймають за місячні.
Відторгнення невеликої кількості крові можливе при прикріплення плодового яйця близько до входу в матку, що не сприяє легкому розвитку вагітності. Тому чим раніше буде встановлено такий стан, тим пильніше буде спостереження за майбутньою мамою і тим більше шансів виносити дитину.
Прикріплення і розвиток плоду біля входу в матку може сприяти підвищенню її м'язового тонусу, можливості проникнення інфекції, відсутності достатнього місця для подальшого нормального росту плода. Тут необхідна консультація фахівців, спостереження в стаціонарних умовах, медикаментозний супровід, обмеження навантажень як фізичних, так і емоційних.
Висновок
Здорова жінка - це ознака здоров'я нації. Майбутнім мамам не можна забувати, що необхідно бути свідомими, регулярно спостерігатися у гінеколога, кожен місяць відзначати перший день початку менструації в календарі, знати про особливості жіночого організму. При виникненні будь-яких проблем чи питань слід звертатися до відповідних фахівців, ні в якому разі не відкладати візит до лікаря надовго.