Кровотеча при вагітності
Поява під час вагітності бруднять виділень завжди насторожує жінку, викликає тривогу і занепокоєння. На однократні виділення звертати увагу не варто, а от безупинна кров, звичайно, є приводом для візиту до гінеколога.
Кровотеча при вагітності
Часто зустрічається кровотеча при вагітності?
Вагінальне кровотеча досить часто зустрічається в першому триместрі і навіть у другому триместрі вагітності і зачіпають приблизно 20 % вагітних жінок.
У більшості випадків кровотеча незначна і не становить загрозу для плоду і матері і лише іноді можое говорити про викидень або так званий "аборт в ходу".
Сильна кровотеча або кровотеча в останньому (6-9 місяць) триместрі вагітності мають більш серйозні причини і повинне служити приводом для звернення до лікаря.
Причини вагінальної кровотечі під час вагітності
Існує цілий ряд причин, які можуть викликати кровотечу в зоде вагітності
- Іноді причиною кровотечі є имплантациz заплідненої яйцеклітини в слизову оболонку матки. Стінка матки багата дрібними кровоносними судинами. які можуть лопнути, викликаючи кровотеча. Подібні кровотечі з піхви наступають через 3-4 тижні після останніх місячних і не представляють небезпеки для вагітності.
- Кровотечі під час вагітності можуть виникнути із-за низького рівня гормону прогестерону і є симптоматичними. Дані кровотечі успішно лікують за допомогою ліків.
- Іноді кровотечі не пов'язані з вагітністю. Наприклад: геморой. інфекції сечового міхура та поліпи та ерозії шийки матки.
- Окремо виділяють геморой вагітних. так як він часто зустрічається під час вагітності та пологів. Вагітність часто є провокуючим фактором, однак у більшості після пологів він безслідно проходить. При вагітності відбувається системна перебудова організму, що супроводжується, зокрема, хронічним збільшенням внутрішньочеревного тиску і венозним застоєм. Ці фактори можуть призвести до утворення гемороїдальних вузлів і кровотечі.
- Іншою поширеною причиною кровотечі, не пов'язаної з розвитком плоду може служити ерозія шийки матки. Одним з її симптомів є вагінальне кровотеча, яка може особливо посилюватися після статевого акту. Часто жінки не підозрюючи про вагітність, що настала продовжують активно займатися сексом, експериментують, підбирають разом з партнером нові пози. Так під час статевого акту відбувається пошкодження слизової піхви або шийки матки, що призводить докровотечі після статевого акту.
- Навіть під час гінекологічного огляду та УЗД діагностики можливий розрив дрібних судин.
Важливо зазначити, що кровотечі з піхви трапляються і після проведення пренатальної діагностики. Подібними інвазивними генетичними дослідженнями є:
- Хорионбиопсия плода, яку проводять на 9-12 тижні вагітності
- Амніоцентез - дослідження навколоплідної рідини дитини на 15 - 16 тижні вагітності.
- Забір крові з пуповини на 19 тижні вагітності.
На жаль, проведення генетичного дослідження такого важливого для дитини і батьків пов'язане з ризиками виникнення вагінальної кровотечі і навіть викидня після проведення процедури дослідження.
Чим небезпечна кровотеча при вагітності?
Кровотечі під час вагітності можуть бути ознакою різного роду неблагополуччя протікання вагітності і можуть закінчитися викиднем. При цьому властивості і кількість виділень різноманітно і варіює. Це і червона кров, що витікає, і рясні темно червоні і коричневі виділення, і блідо-рожеві мажучі виділення. При цьому можлива біль в животі від слабкої до нестерпно сильною.
Дуже рідкісною формою
викидня є пузирний замет. При міхурово заметі плацентарна тканина ущільнюється настільки, що яйцеклітина не може правильно прикріпитися і гине. При цьому виникає кровотеча.
Кровотеча під час вагітності може також вказувати на позаматкову вагітність. При позаматкової вагітності запліднена яйцеклітина не імплантується в матку. Це стан небезпечно для жінки. Тому при виникненні кровотечі та сильної болі в животі обов'язково відвідайте свого гінеколога на предмет позаматкової вагітності.
Лікування кровотечі під час вагітності
Залежно від причини виникнення кровотечі з піхви підхід до лікування різний:
Так, наприклад, якщо кровотеча відбувається при імплантації яйцеклітини -лікування немає, все добре.
Для нормального протікання вагітності необхідний прогестерон, так як ще до зачаття він сприяє підготовці матки до прийняття заплідненої яйцеклітини.
Якщо у жінки після огляду гінеколога та забору аналізів виявлено прогестероновая недостатність, то лікар призначить препарати типу Прогестерон, Дюфастон. Утрожестан по схемі, як правило на весь перший триместр вагітності.
При вагінальних кровотечах непов'язаних з вагітністю - це лікування супутнього захворювання.
При виникненні загрози викидня призначають постільний режим, обмеження підйому тягарів, утримання на час від статевих актів. Спорт також на час краще відкласти. Жінка повинна перебувати в абсолютному спокої, ніяких стресів і повна релаксація. А для розслаблення м'язів матки матері призначать магній. Безмежна любов з боку чоловіка здатна в більшості випадків запобігти викидень.
У більш серйозних випадках може знадобитися госпіталізація на збереження
вагітності.
Міхурово занесення є абсолютним показанням до проведення аборту.
Хірургічне втручання знадобитися і при позаматкової вагітності.
Як лікують кровотеча при вагітності в Європі?
Вся ця інформація стосується тільки загрози викидня на ранніх термінах вагітності.
Враження німецької пацієнтки від обговорення з лікарем кровотечі під час вагітності
"Я вагітна. В суботу у мене почалося легке кровотеча, я пішла в лікарню, мені зробили УЗД, але не знають, з якої причини це могло б статися. В понеділок я повернулася до лікаря. Серцевої діяльності плоду на УЗД не було видно, але плід знаходиться в матці. Мені сказали тільки, щоб я себе берегла і все. Чи є це ознакою викидня. Може бути це все ще що то менструальна? Або мати психологічні причини? Допоможе призначення магнію зупинити кровотечу? Може тепер вагітність протікати нормально? Можуть болі в спині можуть бути причиною кровотечі? (проблеми зі спиною у мене з мого народження ), або це може бути пов'язано з біопсією шийки матки, проведеної близько двох років тому?"
На більшість Ваших запитань, на жаль, можна відповісти після огляду на кріслі. Зокрема, так, це може бути ознакою викидня, але і ще щось менструальна теж на ранніх термінах можливо. Психологічні причини? Хм, вкрай рідко
Допоможе призначення магнію зупинити кровотечу?
Ні, не допоможе, але може заспокоїти жінку ("от, адже лікарі щось роблять, що призначають"). Це позитивно позначається на загальному психологічному стані жінки та її чоловіка, але лікувальної дії не зробить.
- Може тепер вагітність протікати нормально?
Звичайно, може. Дуже часто кровотеча припиняється спонтанно і далі все йде своєю чергою.
- Можуть болі в спині можуть бути причиною кровотечі?
Причиною - ні. Навпаки, кровотеча може стати причиною болю в спині.
- Тоді, це може бути пов'язано з біопсією шийки матки, проведеної близько двох років тому?
Скоріше, ні. Будемо чекати, дивитися, спостерігати.