Міф або реальність: місячні під час вагітності
Всім відомі випадки, коли у майбутньої матері місячні під час вагітності відбуваються регулярно. При цьому вона не відчуває якогось дискомфорту і виробляє на світ абсолютно здорову дитину.
Але чи можна це вважати нормою? Або кров'янисті виділення приховують якусь небезпеку? З цими та іншими питаннями нам сьогодні належить розібратися. А почнемо ми, мабуть, з визначення, що таке менструація.
Матка, практично повністю складається з гладкої мускулатури. Саме м'язовий каркас захищає дитину від травм. Він же сприяє просуванню плода в родових шляхах. Але зсередини матка стелиться ендометрієм – регулярно оновлюваною слизовою оболонкою. У першій половині циклу вона наростає. Відбувається це під впливом гормону прогестерону.
Проходить час, і після овуляції організм припиняє продукувати прогестерон, а починає виробляти естроген, який сприяє відшарування ендометрію. У визначений термін у жінки починаються кров'янисті виділення, є не чим іншим, як отслоившимся ендометрієм і незаплідненої яйцеклітини.
Однак якщо яйцеклітина була запліднена, то утворюється плодове яйце, яке міцно прилипає, а потім і впроваджується в ендометрій. Щоб відшарування внутрішньої слизової оболонки не відбулася (а інакше загине плід), жіночий організм починає виробляти естроген, а раніше продукує прогестерон. Таким чином, виходить, що місячні під час вагітності взагалі йти не повинні! Але всі добре тільки в теорії. На практиці ж ситуації бувають різні.
Питання про те, чи бувають місячні під час вагітності, хвилює багатьох жінок, які планують обзавестися потомством. Щоб їх заспокоїти, можна сказати: «Так, бувають». Але дуже і дуже рідко. Найчастіше це викликано порушенням гормонального фону. Наприклад, іноді у жінок під час циклу виділяється не одна яйцеклітина, а кілька. В цьому випадку організм отримує інформацію про те, що не відбулося запліднення. А тому місячні продовжують йти. Однак така ситуація є вкрай рідкісною і нетривалою. Максимум спостерігати це явище можна кілька перших місяців. Але іноді критичні дні зберігаються аж до пологів.
Інша ситуація з «критичними днями» більш поширена. Пов'язана вона з уповільненим опусканням заплідненої яйцеклітини. Як ви, напевно, пам'ятаєте зі шкільного курсу біології, запліднення здійснюється в фаллопієвій трубі. В результаті утворюється плодове яйце. Саме воно опускається в матку і прикріплюється до ендометрію. Але іноді воно опускається дуже повільно (в нормі його спуск повинен відбутися не пізніше 15-го дня після запліднення) і місячні в перший місяць вагітності з'являються, як зазвичай. На наступний місяць їх вже не буде. Але завдяки такому «запозданию» частенько жінки неправильно розраховують свій термін вагітності.
Ще одні безпечні місячні після запліднення – це зовсім і не менструація, а самий справжній ознака вагітності. Здивовані? А це ж так і є! Виділення крові відбувається через деякий час після овуляції. Найчастіше можна спостерігати це явище на 4-15 день після запліднення. Викликано воно безпосереднім впровадженням в ендометрій плодового яйця. Тривають такі місячні максимум один-два дні і відрізняються бідністю. Тобто це скоріше мажучі виділення, ніж менструація, до якої звикла жінка.
От і все. Безпечних кров'янистих виділень при очікуванні потомства більше немає. Тепер ви самі можете розповісти подругам, які місячні при вагітності бувають. Ну, а ми розглянемо більш серйозні і небезпечні ситуації.
Єдині місячні під час вагітності, які можливі (звичайно, крім описаних вище ситуацій), – це «критичні дні» при позаматкової вагітності. Всі інші випадки – це вже кровотеча. Нехай незначне, але, все ж, кровотеча. А воно, як ви розумієте, небезпечно. Однак якщо розглядати всі ситуації, то найнебезпечнішою є, все ж, позаматкова вагітність.
У такій ситуації плодове яйце не спускається в матку, а «прилипає» до фаллопієвій трубі. Ембріон поступово зростає і в певний час розриває її. Якщо швидко не надати медичну допомогу, жінка помре. Втім, навіть своєчасно проведена операція може негативно позначитися на репродуктивній функції жінки.
Інші ж кров'янисті виділення загрожують втратою плоду. У перших двох триместрах через них можливий викидень, а в останньому – передчасні пологи. Тому при наявності місячних під час вагітності треба поставити до відома лікаря якомога швидше. Але давайте розглянемо причини, які провокують кровотечу.
Прогестерон відповідає за збереження і нарощування ендометрію. Також цей гормон розслаблює гладку мускулатуру і не дозволяє матці приходити в тонус. Якщо ж прогестерону недостатньо, то ендометрій починає відшаровуватися, що і проявляється у вигляді мажуть, а іноді і рясних кров'янистих виділень. Виправити ситуацію допоможе лікарський препарат, що містить гормон. Призначати його і розраховувати дозування повинен гінеколог.
Відшарування плодового яйця
Стреси, підняття тягарів, серйозні фізичні навантаження, запальні процеси – все це загрожує відшаруванням плодового яйця. Причому «зірвати» вагітність до формування плаценти набагато легше, ніж після. Тому-то і рекомендується майбутнім матусям берегтися від перенапруги, хвороб. Відшарування плодового яйця може бути повною і частковою. Остання найчастіше проявляється у вигляді незначних виділень з кров'ю, повна ж схожа на рясні місячні, супроводжується болями і закінчується втратою вагітності.
Відшарування плаценти дуже схожа за симптоматикою та відчуттям на відшарування плодового яйця. Єдина відмінність – це термін вагітності. Та й при відшаруванні плаценти переймоподібні болі обов'язково присутні.
У вкрай поодиноких випадках місячні під час вагітності можуть бути викликані генетичними аномаліями плода. Причому явище виникає на будь-якому терміні. Якщо плід неправильно розвивається чи є дефекти його будови, природа сама поспішає позбавити від нього майбутню матір. Все починається з незначних виділень з кров'ю, а закінчується мимовільним перериванням вагітності. У подібному випадку обов'язково слід здати генетичний аналіз крові, щоб в подальшому планувати потомство.
Підвищена вироблення естрогену на ранніх термінах
Естроген відповідає за очищення матки від ендометрію. Тому на перших тижнях бути не повинно. Але жіночий організм – це загадка, а тому іноді гормон, що продукується. Підвищена вироблення його на ранніх термінах негативно позначається на вагітності.
Існують і інші причини, за яких з'являються кровотечі. Але важливо зрозуміти, що всі вони не віщують нічого доброго. Скоріше, навіть навпаки, повідомляють про можливу загрозу викидня. А тому реагувати потрібно як можна швидше.
При цьому чекати місячних під час вагітності варто саме в ті дні, коли вони з'явилися, не чекай ви потомства. Напевно, це схоже на якийсь «генетичної пам'яті». Як помітили вчені, неприємності у вигляді викиднів і передчасних пологів частіше трапляються у дні передбачуваних «критичних днів».
Якщо ви виявили кров'янисті виділення (навіть дуже-дуже незначні), не потрібно самостійно шукати причину їх появи. Краще всього відразу ж відправитися до лікаря. Лікар призначить вам обстеження: попросить здати аналізи, відправить на УЗД. І тільки на підставі отриманих результатів призначить терапію.
Найчастіше медики рекомендують госпіталізацію. Без неї можна обійтися. Але тільки в тому випадку, якщо ви розумієте, що таке постільний режим. При відшаруваннях та інших загрози викидня і передчасних пологів не можна рухатися. В найбільш серйозних випадках навіть в туалет не можна виходити. У лікарні в таких ситуаціях подають «качку». А чи зможете ви утриматися від приготування їжі, сидіння за комп'ютером, якщо будете перебувати вдома?
Також у деяких випадках (наприклад, при великій відшарування плаценти) лікарі рекомендують зробити просту операцію і «підшити плаценту». Ще іноді вимагається накладення швів на зів матки. Тому при рекомендованій госпіталізації краще відправитися в лікарню і пройти всі необхідні процедури.