Як відрізнити маткова кровотеча від місячних?
Кров – рідка середовище організму, складова основу для життєдіяльності всього організму. Будь-які крововтрати – незначні або масивні – небезпечні для організму.
Жінки регулярно втрачають кілька сотень мілілітрів крові при менструальних виділеннях. Іншим варіантом крововтрати є маткова кровотеча, небезпечне для здоров'я жінки в будь-якому віці.
Порівняльна діагностика місячних і маткової кровотечі
У нормі менструальний цикл жінки коливається в межах 28 – 35 днів. Все що виходить за ці межі прийнято виділяти, як патологію, і піддають детальному обстеженню. Тривалість виділень при місячних 3 – 5 днів, в окремих випадках 7 днів.
Менструальний цикл деяких жінок довго не стабілізується, особливо у перші роки після менархе, або в силу активності запального процесу. Як правило, з часом жінки звикають до відсутності регулярності менструації, і несподівано з'явилися виділення їх не лякають. У таких випадках, жінки зобов'язані вміти визначити або відрізнити що це не вчасно настали місячні або маткова кровотеча.
Вміння відрізнити місячні виділення від інших вам знадобиться:
- після пологів,
- при тривалих невдалих спробах завагітніти,
- при наявності в анамнезі хронічних запальних процесів придатків матки, ендометріозу,
- фіброміоми матки,
- поліпа ендометрію,
- доброякісних і злоякісних утворень шийки і тіла матки.
Післяпологові кровотечі
Для початку варто розібратися, що означає нормальне кровотеча після пологів або лохії. В ході вагітності формується плацента, що забезпечує життя плоду. Після пологів залишки цього утворення виділяються допомогою незначних, але тривалих кровотеч. Матка проходить инволютивную стадію – повернення до нормальним фізіологічним параметрам. Внутрішній шар матки некротизується, і поступово відривається у вигляді лохій. Тривалість нормальних виділень після пологів становить близько 6 тижнів.
Місячні після пологів не настають протягом року, якщо проводиться грудне вигодовування. При штучному годуванні своєрідна «перепочинок» від місячних триває близько декількох тижнів після народження.
Як відрізнити місячні від кровотечі після пологів:
- Час настання. Лохії з'являються негайно після пологів, коли про менструації ще не може бути й мови,
- Тривалість. Виділяються тривалий час – кілька тижнів (максимально 8), поступово зменшуючись. Про тривалості місячних ви прочитали вище,
- Колір. Перші дні після пологів колір крові яскраво-червоний. Від 4 до 10 дня склад трохи змінюється, з'являються домішки і колір може бути рожевого або червоно-бурим. Через 10 днів від пологів виділення світлого кольору, що складаються з білих кров'яних тілець, слизових і епітеліальних клітин,
- Тяжкий перебіг. Більш рясні виділення перші дні після пологів, поступово сила потоку зменшується. У нормі при природному розродження післяпологові кровотечі становлять 500 мл, а при кесаревого перерізі – 1000 мл. Збільшення цих кордонів вимагає термінового звернення за медичною допомогою. Для порівняння, перші дні менструації потік крові сильний, але це триває 2 – 3 дні і загальна крововтрата за цей час становить 40-80 мл,
- Додаткова клініка. Рясні виділення після пологів прогнозує розвиток іншої клінічної симптоматики – олігурія, тахікардія, поверхневе дихання, надмірна пітливість, запаморочення, відчуття спраги і т. д.
Жінок готують заздалегідь, тому після вагітності вони, як правило, мають уявлення про лохії. Тому відрізнити виділення після пологів і місячні не становить великої праці.
- Імплантанційне кровотеча
Не кожна жінка підозрює про вагітність, а якісь відділення вже почали з'являтися. Ви не думаєте, що на перших тижнях вагітності можуть бути кровотечі? Рясними їх складно назвати, але все-таки вони бувають.
Трапляється це в процесі впровадження заплідненої яйцеклітини в стінку матки. Головними відмінностями виділень при вагітності від місячних і маткової кровотечі – недавній статевий акт, вчинений без контрацептивів, перші ознаки вагітності:
а також виділилася маса ніжно рожевого кольору, яка триває всього кілька годин. Після з'ясовується і позитивний гормональний тест на визначення вагітності.
Маткова кровотеча при функціональних патологіях
Припустимо, місячні настали у відповідний термін, але вас щось турбує і загальний стан відрізняється від звичайного. Відрізнити звичайні рясні місячні від маткової кровотечі допоможуть наступні клінічні симптоми:
- Повне промокання тампони або прокладки менш ніж за годину. Повторення подібної ситуації не один раз,
- Тривалої виділень вже більше 7 днів, а вагітності і пологів раніше не було, щоб запідозрити лохії,
- Порівняно з нормальними місячними, помічаєте збільшується кількість згустків темно-коричневого кольору,
- Від масивної крововтрати відчуваєте постійну слабкість, запаморочення, блідість,
- Зменшення фізичної працездатності. Хворобливі рясні виділення не дозволяють виконувати навіть звичайні господарські справи,
- При здачі крові для загального гематологічного аналізу встановлення діагнозу «анемія»,
- Безперервні болі в нижній частині живота, оперізуючого характеру.
Кровотечі при запальних захворюваннях придатків матки
По-іншому вони називаються – овуляторні маткові кровотечі. Як правило, причинами виникнення є спайки маткових труб, запалення яєчників і т. д. Симптоми, що допомагають їх відрізнити від місячних і лохій після вагітності:
- Між місячними проміжок подовжується або коротшає, а після приходять заслужені місячні «за розкладом»,
- Практично протягом всього менструального циклу є незначні кров'янисті виділення, періодично з'являючись і пропадаючи,
- Овуляторні маткові кровотечі з'являються у жінок, що страждають безпліддям, в анамнезі численні мимовільні аборти.
Дисфункціональні маткові кровотечі
У цьому випадку причинами маткової кровотечі стають гормональний дисбаланс, психологічні стреси, аборти, вживання певних груп лікарських препаратів, неправильне харчування.
Оцінювання фізіологічний розвиток і згасання жіночого організму, можна сказати, що дисфункціональні кровотечі бувають у дівчат молодого віку і жінок, які готуються до менопаузи. Це пояснюється порушеною функціональною здатністю яєчників, яка схильна до коливань.