Місячні при вагітності: як відрізнити від звичайних

Відмінності кровотечі від місячних під час вагітності

Практично будь-які кров'янисті виділення з піхви жінки звикли називати менструацією. Однак це часто не відповідає істині.

Найбільша кількість сумнівів і помилок пов'язані з кров'янистими виділеннями після того, що вже відбулося запліднення. Як відрізнити місячні при вагітності від звичайних місячних? Адже, гарненько згадавши, практично кожна жінка може розповісти історію, коли майбутня мама дізнається про своє внутрішньоутробно розвивається дитині тільки на п'ятому місяці або ще пізніше.

Причини «місячних» на різних термінах

Відрізнити місячні від кровотечі при вагітності самостійно іноді досить складно, особливо на ранніх термінах. Найчастіше питання і помилки виникають у жінок з нерегулярним, тривалим або коротким менструальним циклом.

У класичному поданні зачаття можливо тільки на 13 - 15 добу при 28-денному циклі. Але в реальності на процес овуляції впливає безліч факторів: стреси, емоційний стан жінки в останній час, регулярність статевого життя, маса тіла і її коливання, гострі вірусні захворювання, прийом лікарських препаратів. Список дуже великий, іноді складно передбачити дії власного організму. Тому вихід яйцеклітини з яєчника відбувається часто на початку, кінці циклу або взагалі кілька разів за один місяць. Саме в таких ситуаціях жінка може бути в замішанні і намагатися самостійно відрізнити початок місячних від вагітності.

Пізня овуляція

При зміщенні виходу яйцеклітини до кінця циклу, на 21-25 дні після запліднення вона не встигає імплантуватися в слизувату оболонку порожнини матки. Але гормональні зміни вже починають відбуватися в організмі жінки. Під впливом цих подій ендометрій все ж відторгається.

Виглядає це практично, як звичайні критичні дні, і відрізнити місячні вагітності в даній ситуації вкрай складно.

Рання овуляція

Займаючись відкрито сексом в останні дні менструацій також в підсумку можна отримати зачаття. Виділення при цьому можуть тривати більше звичайного, а жінка приймає їх за звичайні критичні дні.

Множинна овуляція

Іноді, особливо на тлі скасування оральних контрацептивів, відбувається вихід відразу декількох яйцеклітин із яєчника, одночасно або з певним проміжком. Один з варіантів – повторна овуляція в кінці циклу, на початку місячних. Тоді при відкритому статевому контакті вірогідність вагітності висока. Але критичні дні також будуть, можливо, трохи незвичайні.

Аномалії розвитку жіночих статевих органів

Не так рідко зустрічаються такі аномалії розвитку статевих органів, як подвоєна матка і дворога, перегородка в порожнині - повна чи неповна. При такій будові цей орган веде себе трохи інакше, ніж в класичному розумінні. Запліднена яйцеклітина імплантується в одній частині, наприклад, в правому або лівому розі. В цей час В іншій відбуваються менструальноподібні зміни, ендометрій відторгається, але тільки в цій області. Так може тривати кілька місяців, а жінка навіть не буде підозрювати, що вагітна. Відрізнити ознаки вагітності від ознак місячних у такій ситуації складно: адже в одному місці розвивається зародок, а поруч відбуваються звичайні циклічні зміни ендометрію.

Імплантаційні виділення

У нормі ембріон може надійти в порожнину матки не відразу, а його імплантація – впровадження в підготовлений для цього ендометрій, відбувається тоді на 14 - 21 день. У ці дні можуть спостерігатися кров'янисті і бурі виділення з статевих шляхів, чимось нагадують місячні. Жінку плутає ще те, що відбувається це, як правило, в дні очікуваних місячних.

Найбільш часто таке можна спостерігати у тих майбутніх мам, хто переніс якісь оперативні втручання на матці – кесарів розтин, видалення міоматозних вузлів (особливо з проникненням у порожнину органу), також зустрічається у тих, хто страждає ендометріозом .

Розвивається вагітність

З різних причин може статися завмирання вагітності на різних термінах – від 3 - 4 до 35 -38 тижнів. Це відбувається внаслідок генетичних аномалій ембріону, соматичних і гінекологічних захворювань жінки, наявності інфекцій, а також факторів навколишнього середовища. Найбільш «небезпечним» періодом на ранніх термінах є дні передбачуваних менструацій. В цей час організм жінки зазнає найбільших гормональні коливання. У разі вагітності, що не розвивається можуть з'явитися кров'янисті виділення, інтенсивність яких може змінюватись.

Позаматкова вагітність

При наявності перешкоди на шляху міграції заплідненої яйцеклітини по трубах в матку може відбутися її прикріплення в недозволеному місці. Найчастіше це маткова труба, рідше – область біля яєчника або він сам, шийка матки, навіть кишечник і очеревина. У якийсь момент відбувається пошкодження тій частині органу, де «осел» ембріон, відбувається внутрішньочеревна кровотеча різної інтенсивності. Відрізнити симптоми вагітності від симптомів місячних у такій ситуації складно: з'являються тягнучі болі внизу живота. як ніби «ось-ось підуть виділення», а слідом за цим з'являється кров'яниста або темно-бура мазанина .

Загроза переривання вагітності

Це найбільш часта причина всіх виділень під час вагітності на всьому її протязі. Зазвичай жінку починають турбувати ниючі, іноді переймоподібні болі внизу живота. Потім можуть з'явитися кров'янисті виділення – від мажуть бурих до дуже рясних кров'янистих, іноді зі згустками. Загроза переривання вагітності може бути викликана також і травмами, особливо в області живота і попереку.

Також слід враховувати той факт, що у період годування груддю зачаття дитини може відбутися без місячних. У таких ситуаціях перша вийшла яйцеклітина відразу ж запліднюється. Тоді при виникненні загрози переривання починаються кров'янисті виділення, а жінка вважає, що це місячні.

Порушення процесів імплантації хоріону

Часом навіть на маленькому терміні хоріон (майбутнє дитяче місце) мігрує і імплантується в ту частину матки, де це одразу призводить до розвитку патології. Прийнято називати це «низька» і «центральна» плацентация, а на більш пізніх строках – центральне, крайове передлежання плаценти. Навіть при відсутності провокуючих факторів, раптово і без будь-яких провісників, найчастіше вночі може початися кровотеча під час вагітності. У більшості випадків це рясні кров'янисті виділення.

Генетичні аномалії і вади розвитку ембріона

При наявності якогось відхилення в розвитку майбутнього малюка, природа як би самостійно намагається уберегти жінку від народження дитини із серйозними, часто несумісними з життям, вадами. Проявляється це періодичними раптовими кров'янистими виділеннями з статевих шляхів. При відсутності лікування в більшості випадків відбувається мимовільне переривання вагітності.

Статеві контакти, взяття мазків

Під час вагітності внаслідок особливого гормонального фону змінюється структура всіх тканин жінки. Особливо це помітно в області статевих органів. Вони наливаються венозною кров'ю (тому синюшни при огляді), легко травмуються. Навіть стандартна процедура взяття мазків, особливо з цервікального каналу, може посприяти розвитку невеликої кровотечі. Причому чим більше термін гестації, тим частіше бувають виділення.

Надмірно активні статеві контакти можуть викликати травматизацію шийки матки, особливо якщо у жінки є ерозія, ектопія, децидуальний або звичайний поліп в каналі, а також інша патологія цій області. В результаті можуть піти кров'янисті виділення, часто незначні. Незвичайні пози під час сексу, грубі і незграбні рухи навіть можуть привести до загрози переривання вагітності. Інші захворювання

Стурбована своєю вагітністю, жінка часом не встигає зрозуміти джерело кровотечі. А вже навіть на маленькому терміні можуть з'являтися гемороїдальні вузли, і при незначній травматизації кровить. При цьому на білизну залишаються червоні крапельки, що приводить в подив і занепокоєння майбутню маму. По мірі збільшення окружності живота збільшується тиск у черевній порожнині, що сприяє прогресуванню явищ геморою, який найчастіше може пошкоджуватися.

Як визначити: місячні або кровотеча?

Відрізнити місячні від омивання при вагітності не завжди просто самостійно. Тому при виникненні підозри на вагітність краще звернутися до фахівця, який точно встановить причину кров'янистих виділень, визначить, чи становлять вони загрозу для жінки.

Симптоми і явища, які будуть вказувати на те, що сталося зачаття, а значить, це зовсім не «місячні»:

При виконанні тесту на вагітність дві смужки, навіть якщо одна з них слабовираженная (це говорить про малому терміні вагітності).
Аналіз крові на ХГЛ показує досить високий його рівень (дослідження можна робити вже з десятого дня після передбачуваного «продуктивного» статевого контакту).
У графіку базальної температури 37 градусів не падає на тлі затримки місячних або їх незвичайного характеру (мазанина або, навпаки, дуже рясні).
З'являється нудота і блювота, особливо вранці і на певну їжу.
Тягнуть болі внизу живота і попереку. Причому для менструацій частіше характерні болі до початку виділень, у той час як при вагітності кожен новий напад тягне за собою посилення кровотечі.
Часто після зачаття дівчина зазначає набухання молочних залоз, і, як результат, збільшення їх на 1 - 3 розміру. Також можуть почати боліти соски і ареоли.

Характер виділень при вагітності відрізняється від стандартних місячних. «За» те, що запліднення відбулося, каже:

Іноді консистенція і колір нагадує воду з прожилками крові.
Виділення починаються після затримки. Чим більше днів «прострочених», тим імовірніше вагітність.
Нестандартне початок «менструацій» для цієї дівчини. Наприклад, якщо зазвичай критичних днях передували болі внизу живота, а тепер їх немає, а кров з'явилася раптово. Або навпаки.

Що робити мамі

Найголовніше – зберігати спокій. Важливо розуміти, що «місячних», тобто кров'янистих виділень під час вагітності бути не повинно. Це ускладнення при виношуванні дитини, за рідкісним винятком (наприклад, невелика мазанина після взяття мазків з шийки матки).

Необхідно постаратися згадати всі можливі провокуючі моменти для початку кровотечі. Можливо, напередодні був статевий акт.
Якщо виділення незначні (мажучі характеру), живіт і поперек не турбують, то слід виконати УЗД малого тазу і звернутися на прийом до гінеколога найближчим часом в плановому порядку.
Якщо кровотеча яскравою рожевою забарвлення, рясне, слід негайно викликати швидку допомогу або дістатися до найближчої лікарні з гінекологічним стаціонаром на власному транспорті.
Також при переймоподібних болю і кров'янистих виділеннях необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.
Ні в якому разі при рясних виділеннях не потрібно стояти в черзі і чекати прийому! Це екстрений випадок, прийом без талонів і позачергово.

При своєчасному та ефективному лікуванні безпека мами і малюка не викликає сумнівів у більшості випадків. Але навіть якщо зачаття не відбулося, рясні, болючі виділення все одно вимагають звернення до лікаря.