Світло-коричневі виділення
Причини виділень світло-коричневого кольору
Світло-коричневі виділення можуть з'являтися у жінок в різні фази менструального циклу і навіть після настання вагітності.
Коли це є нормою, а коли ознакою хвороби? Розглянемо все по порядку.
1 фаза циклу
Причини виділень світло-коричневого кольору, які як би завершують менструацію, але при цьому тривають довго, тобто довжина менструації виходить в цілому більше 7 днів — це, найімовірніше, не варіант норми, а якісь гінекологічні патології. Тут потрібно звернути увагу на можливо наявні інші симптоми:
- безпліддя (відсутність вагітності при регулярного і незахищеного статевого життя протягом 2 років),
- сильні болі перед і під час менструацій,
- рясні виділення в період критичних днів, іноді поява міжменструальних кровотеч.
Все це є симптомами ендометріозу — захворювання, коли клітини ендометрію потрапляють в більш глибокі шари матки та інші органи — яєчники, маткові труби, черевну порожнину та ін. У важких випадках, при дуже поширеному процесі, під час менструацій кров може з'являтися з очей, вух. Це пов'язано з тим, що клітини ендометрію дісталися й туди.
Як діагностувати захворювання і вилікувати? Діагностувати ендометріоз матки (аденоміоз) можна попередньо за скаргами пацієнтки і при ультразвуковому обстеженні. А підтвердити діагноз при гістероскопії. Це процедура, при якій в матку вводиться оптичний прилад, і лікар може своїми очима побачити в ній так звані ендометріоїдні ходи. Зараз існує найменш травмонебезпечною гістероскопія, яка виконується прямо на прийомі у гінеколога, без використання анестезії. Це так звана офісна гістероскопія. У матку вводиться тоненька канюля з оптичним приладом, це практично не відчувається жінкою.
Якщо ендометріоз діагностовано, жінці призначається лікування. Позбутися повністю можна тільки від вогнищевого ендометріозу, наприклад, від ендометріоїдних кіст яєчників. Їх видаляють лапароскопічно. А ось при дифузному ендометріозі гормональне лікування, а хірургічне застосовується лише в крайньому випадку. І це видалення уражених ендометріозом дітородних органів.
До гормональних засобів належать пероральні контрацептиви. Якщо жінка планує вагітність — це дуже хороший засіб, щоб призупинити поширення ендометріозу і поліпшити своє самопочуття. Менструації стануть коротшими та менш рясними.
Якщо ж мова йде про запущеної ступеня ендометріозу, коли жінка, наприклад, не може завагітніти, тоді можуть призначати «важку артилерію», препарати, які вводять тимчасово жінку в менопаузу, і вогнища ендометріозу швидко зменшуються. Відразу після лікування потрібно скоріше намагатися завагітніти.
До речі, вагітність — це один з кращих засобів лікування ендометріозу. Головне, щоб вона настала.
Середина циклу
1. Гормональні контрацептиви. Світло-коричневі виділення без запаху після місячних зазвичай не є ознакою якої статевої інфекції, а можуть бути наслідком прийому гормональних контрацептивів. У перші три цикли їх прийому, а іноді і довше, жінки трапляються міжменструальні виділення. У перші місяці прийому це вважається варіантом норми, але якщо продовжується понад 4 місяців — вимагає зміни препарату містить гормон естроген в більш високих дозах. Якщо ж це неможливо, то потрібно подумати про зміну способу контрацепції.
Крім того, кровомазанье може бути наслідком пропуску або несвоєчасного ( з проміжком більше 12 годин) прийому препарату. Або прийому спільно з ним деяких антибіотиків, протисудомних та інших лікарських засобів (вони зазвичай перераховані в інструкції до препарату). Також не можна приймати контрацептивні таблетки одночасно з препаратами, які містять звіробій, його настій, відвар та ін.
2. Овуляція. Це час виходу яйцеклітини з фолікула і різкого, але тимчасового зниження рівня прогестерону. Це у деяких жінок може провокувати рожеві, світло-коричневі виділення в середині циклу. Зазвичай тривають вони не більше 2 діб та не бувають рясними. Якщо в цей час відправитися на УЗД, лікар зможе визначити ознаки нещодавно сталася овуляції, наприклад, рідина в позадиматочном просторі. Все нормалізується після того, як в яєчнику на місці фолікула, утворюється жовте тіло, що виділяє прогестерон. Воно продовжить працювати до кінця менструального циклу і потім зникне, якщо не відбулося зачаття, тобто немає необхідності підтримувати вагітність. І почнеться новий менструальний цикл.
Багато жінок за так званою овуляторної мазне визначають найбільш сприятливі для настання вагітності дні. Статеві акти саме в цей проміжок часу можуть призвести до зачаття дитини.
3. Міжменструальні кровотечі. Це вже не варіант норми. Може бути наслідком гіперплазії ендометрію, залозистого або плацентарного поліпа. Але виділення при цьому зазвичай не у вигляді слабкої мазні. Діагностується на УЗД, а лікування хірургічне — чистка матки, частіше в поєднанні з гістероскопією.
2 фаза циклу
1. Імплантанційне кровотеча. Якщо приблизно через 7 днів після овуляції або за 5-7 днів до очікуваного початку менструації у жінки з'явилося кровомазанье, при цьому у неї є ймовірність зачаття, то потрібно мати на увазі даний момент. Світло-коричневі виділення перед місячними — це відносний ознака вагітності. про яке багато хто знає. Приблизно через 3 дні після нього вже можна робити тест на вагітність і одержати достовірний результат. Якщо він буде негативний, то це було не імплантанційне кровотеча, або вагітність зірвалася, так часто буває. У жінок неодноразово за життя зриваються таким чином вагітності, але вони про це навіть не підозрюють.
2. Початок менструації. Нерідко менструація починається ось з такого роду мазні. Тому жінкам, пристрасно бажають скоріше завагітніти, щоб уникнути розчарувань, не слід занадто сподіватися на імплантанційне кровотеча. Адже воно — скоріше виключення з правил, і у більшості жінок нічого подібного не буває. Зате мазанина за кілька діб до початку рясної менструації — це дуже поширене.
Вагітність
Світло-коричневі виділення замість місячних можуть бути ознакою цікавого положення. Але вагітності не тільки нормальній матковій, але і завмерла, а також позаматкової. Якщо тест показав позитивний результат при мазне, має сенс здати кров на ХГЛ. Якщо показник буде більш 1500 одиниць, можна спрямовуватися на УЗД. До такого розміру ХГЛ вже має бути видно плодове яйце. Якщо його немає, ймовірно, позаматкова вагітність.
Також світло-коричневі виділення при вагітності на ранніх термінах — ознака загрози викидня. Думки щодо спроб врятувати вагітність до 12 тижнів у вітчизняних і зарубіжних медиків різняться. Наші лікарі відразу прописують прогестерон і кровоспинні засоби. А закордонні не рекомендують якого-небудь лікування. Так як вважають, що більшість викиднів обумовлено хромосомними аномаліями. І що тут працює закон природи. Намагатися зберегти життя, ймовірно, важкохворій дитині сенсу не бачать.