Причини кривавих виділень не під час місячних
Багато жінок помилково вважають, що поява будь-яких виділень із статевих органів - це обов'язкова ознака патології.
Піхвові виділення виконують свою фізіологічну функцію, як, скажімо, секрет слинних залоз, підшлункової залози або шлунка. Багато жінок намагаються позбавитися від них, однак, це неправильний підхід, адже спочатку необхідно розібратися це норма чи патологія.
Виділення з кров'ю в гінекології представляють особливий інтерес, так як вони можуть з'являтися у абсолютно здорових жінок і вважатися нормою, але й ознакою патології бувають рідко.
Що таке місячні?
Місячні – це фізіологічний процес в організмі жінки, зовнішній прояв менструального циклу, який протікає циклічно і регулюється статевими гормонами. Вони виникають у жінок, що досягли статевої зрілості, і спрямовані на продовження роду.
- тривають 2-7 діб,
- виділення червоного або червоного кольору, без запаху,
- фізіологічна крововтрата 50 мл за цикл, більш інтенсивна в перші дні, далі поступово вщухає.
Розібравшись з питанням «Що таке місячні?», давайте визначимося, в які періоди життя жінки можуть з'являтися виділення з кров'ю в нормі і при патології, але при цьому вони не пов'язані з місячними.
Період дитинства
В нормальних умовах в період від народження до настання менархе (перших місячних) з статевих шляхів не повинно виникати ніяких виділень. Пов'язано це з анатомічною будовою репродуктивної системи, а також дуже низьким рівнем статевих гормонів. Поява будь-яких виділень, тим більше з домішками крові – ознака патології.
- інфекційні захворювання,
- травми,
- передчасне розвиток статевої сфери,
- захворювання сечовидільної системи.
Пубертатний період
Дана патологія зустрічається у дівчат у період 11-18 років і носить назву дисфункціональні маткові кровотечі (ДМК). На сьогоднішній день ДМК – дуже серйозна і часта патологія, що часто вимагає лікарського втручання. Пов'язані ДМК кровотечі з порушенням утворення статевих гормонів в яєчниках.
Так само причинами кривавих виділень можуть бути:
- аномалії розвитку репродуктивних органів,
- травми,
- інфекції,
- сильні стреси,
- гіповітамінози на тлі незбалансованого харчування.
ДМК можуть проявлятися в період місячних, однак відрізнити їх можна по більш інтенсивним і тривалим виділенням з кров'ю. Так само можливі варіанти, коли кровотеча розпочинається після затримки циклу на кілька тижнів. Зазвичай ДМК йдуть більше 7 діб, можуть досягати тривалістю в місяць і більше з хвилеподібними періодами посилення і слабшання. На цьому тлі у дівчат розвивається анемія. При ДМК менструальний цикл і місячні порушуються.
Репродуктивний період
Виділення кривавого кольору часто зустрічаються в нормі у жінок у репродуктивному періоді, але існує ряд патологічних причин, які можуть викликати їх.
Зв'язок кров'янистих виділень з менструальним циклом і місячними
Поява виділень червоного кольору, може відбуватися в різні періоди менструального циклу, що може викликати ряд патологічних факторів.
Причини виділень до і після місячних:
- прийом гормональних контрацептивів або наявність внутрішньоматкової спіралі,
- екстрена контрацепція пастинором, гинепристоном,
- сильні стреси,
- незбалансоване харчування,
- недостатня функція щитовидної залози,
- дисбаланс статевих гормонів.
У середині циклу можуть виникати так само виділення і в нормі вони зустрічаються у 3 з 10 жінок, пов'язано це з настанням фізіологічного процесу овуляції. Ці виділення характеризуються:
- невелика кількість,
- тривають до 3 діб, але немає потреби у використанні прокладок і тампонів,
- слизові яскраво-червоного, червоного кольору або світло-коричневого кольору.
Патологічні причини кров'янистих виділень в цей період:
- травми,
- зниження функції ендокринних залоз,
- ерозія,
- поліпоз, аденоміоз, фіброміоми,
- запальні захворювання (ендометрит),
- ІПСШ (уреаплазмоз, трихомоніаз),
- ранній викидень .
Коли виникають такі виділення, необхідно приділити особливу увагу своєму здоров'ю, а саме:
- звернутися до лікаря,
- пройти УЗД і фиброскопию матки і піхви,
- лабораторне дослідження секрету.
Кровотечі при вагітності
У нормі невелика кровотеча може бути ознакою початку вагітності, пов'язано це з імплантацією заплідненої яйцеклітини в маткову стінку і її судини. Кровотеча мізерне, слабке, практично непомітні і виникають за тиждень до початку наступних місячних, при цьому часто розцінюється як передчасно настали менструації.
Наявність будь-яких виділень з кров'ю (не важливий їх колір, тривалість і характер) у вагітних повинно розцінюватися як прояв патології, навіть при відсутності болю і дискомфорту.
Причинами можуть послужити:
- мимовільний аборт,
- передлежачої плацента,
- загрозливий викидень,
- мікротравми судин ерозією, надривом шийки матки,
- передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.
Всі виділення кривавого характеру в цей період дуже небезпечні, оскільки можуть починатися раптово, різко посилюватися і призводити до фатальних наслідків.
- різке запаморочення, втрата свідомості,
- раптове зниження артеріального тиску і сили пульсу,
- збліднення, рясне потіння.
- болі в животі.
При поєднанні вищезазначених симптомів з кровотечею необхідно негайно викликати невідкладну допомогу.
Ранній післяпологовий період
У ранній післяпологовий період у всіх жінок в нормі з'являється фізіологічні виділення (лохії), які за виглядом нагадують рідкісну, розведену кров яскраво-червоного кольору. У своєму складі вони поєднують залишки материнської частини плаценти, слиз і власне кров. Як правило, лохії виділяються протягом 30-35 діб, але нерідка їх тривалість і до 50 діб. У нормі їх інтенсивність поступово зменшується, також змінюється їх колір. На першій тижня лохії зовні дуже нагадують місячні, однак, вони виділяються в значно більшій кількості. Через місяць від початку стають мізерними у вигляді «мазні», але вже до 8 тижня виділення з статевих шляхів набувають вигляду звичайних.
Секс і кров'янисті виділення
Темний секрет в невеликій кількості зі слизом після статевого контакту розцінюються, як варіант норми, але при виникненні рясних кров'янистих виділень з болем і дискомфортом, слід говорити про патології. Такий вид виділень називається посткоитальное кровотеча.
Причини посткоїтальних кров'янистих виділень:
- механічні пошкодження під час занадто бурхливого статевого акту,
- ектропіон, ерозія,
- ІПСШ (хламідіоз, гонорея),
- запальні гінекологічні захворювання (цервіцит, вагініт),
- поліпи,
- прийом лікарських препаратів, що знижують згортання крові (аспірин),
- вживання контрацептивів призводить до витончення слизової статевих шляхів, як наслідок підвищений ризик її ушкодження,
- злоякісні новоутворення шийки матки.
Лікарські маніпуляції і кровотеча
Досить часте явище, пов'язане з пошкодженням слизової оболонки статевих шляхів під час гінекологічних процедур, як правило, не представляє небезпеки для здоров'я. Головне, що така невелика кровотеча, повинно припинитися протягом 1-2 діб, а наступні місячні приходять зазвичай в строк.
Інструментальний аборт являє собою більш складну гінекологічну операцію. Він завжди пов'язаний з великою крихкістю судин стінки матки. Медикаментозний аборт теж є причиною кров'янистих виділень. Зазвичай вони повинні проходити через тиждень, максимум дві після початку процедури. Після нього наступні місячні приходять в строк у 90% жінок, у решти ж може спостерігатися затримка до двох тижнів.
Період менопаузи
Період менопаузи – це перехідний етап у житті жінки, який починається в момент припинення місячних. У середньому це відбувається у віці 50-52 років. Пов'язано це зі зниженням природного гормонального фону в жіночому організмі. На цьому грунті відбувається фізіологічна інволюція репродуктивної системи. Кров'янисті виділення, як правило, можуть виникати на початку періоду менопаузи і характеризуються бідністю, темним кольором, вони здатні тривати до декількох тижнів і місяців. Не рідко вони можуть знову виникати в перші 3-5 років. Але важливо знати, що виникнення будь-яких кров'янистих виділень у період постменопаузи необхідно розцінювати як небезпечний симптом, адже це може бути пов'язано з наявністю злоякісного новоутворення.