Чи може тест бути негативним при вагітності?
Планування вагітності – важливий період в житті жінки. І часто про результат хочеться дізнатися якомога раніше.
До недавніх пір вагітність визначали за такими ознаками, як затримка місячних, ранкова нудота і збільшення грудей.
Але в разі нерегулярного циклу складно припустити точний термін настання місячних. А погане самопочуття і нудота, зміни тіла і настрою бувають і в інших ситуаціях. Вони характерні, наприклад, для вираженого передменструального синдрому.
Існують достовірні методи визначення вагітності на ранніх термінах?
Визначення вагітності
Існує два методи визначення зачаття з майже 100% результатом. Це аналіз крові на хоріонічний гонадотропін та УЗД матки.
Хоріонічний гонадотропін являє собою речовина, що продукується в організмі жінки практично з зачаття. Існують деякі патологічні процеси, при яких він теж буде зустрічатися в крові, але це рідкісні випадки.
УЗД і визначення хоріонічного гонадотропіну не рутинні процедури. Вони пов'язані з походом в клініку, взяттям крові або очікуванням певного терміну, що не завжди зручно. Іноді їх вартість досить висока. Набагато простіше на ранніх термінах скористатися тестом на вагітність.
Хоріонічний гонадотропін
Якщо результат аналізу на хоріонічний гонадотропін позитивний, в наявності вагітності не доводиться сумніватися. Для більшої достовірності його визначають через 48 годин, і при збільшенні результату вдвічі нормально протікає вагітність підтверджується.
Гормональний аналіз інформативний практично з перших тижнів вагітності (гестації).
На відміну від аналізу крові результат зачаття при УЗД можна побачити власними очима і навіть визначити серцебиття. УЗД практично не допускає двоїстої трактування. Але достовірними результати УЗД бувають тільки після певного строку.
Як правило, раніше п'ятої тижня гестації навіть на кращому апараті складно що-небудь розгледіти, чому і рекомендовано проведення УЗД через два – три тижні від затримки місячних або появи чітких ознак вагітності.
Аптечні тести
Сучасні тести продаються в будь-якій аптеці, і асортимент їх надзвичайно різноманітний. Вони можуть бути дешевими і дорогими, з різним ступенем чутливості і різними способами застосування. Спільними у всіх тестів є доступність і принцип дії. Він заснований на виявленні рівня хоріонічного гонадотропіну в сечі жінки – так званий індикаторний метод.
Індикатор може реагувати тільки на певну концентрацію гормону. Якщо результат позитивний – значить, хоріонічний гормон присутня в організмі, і зачаття настав. Псевдопозитивними якісні тести бути не можуть, так як вони реагують тільки на наявність певної речовини.
А може бути негативний тест при вагітності?
Негативний аналіз
Випадки, коли тест негативний, а вагітність є, не рідкість. Швидше навпаки – це досить поширена ситуація. Деякі виробники навіть випускають по два індикатора в упаковці – для повторного визначення.
Але часто жінки використовують по 3-5 тестів, перш ніж побачать бажаний результат. Чому таке може відбуватися?
Принцип роботи індикатора
Як тільки рівень хоріонічного гонадотропіну досягає певного рівня порогового – він починає взаємодіяти з індикаторним речовиною в тесті. Проявляється це у вигляді позитивного результату – другий смужки, плюсик або слова «вагітна». Пороговим вважається рівень гормону від 10 ммо/мл і вище.
Раніше цього терміну використання аналізаторів невиправдано, так як результат їх в будь-якому випадку буде негативним.
Причини негативної відповіді
Негативний тест при вагітності може бути пов'язаний з багатьма факторами. Найчастіше це відбувається з наступних причин:
- Занадто рано використовувався тест.
- Невідповідність терміну зачаття очікуванням жінки із-за збою в циклі.
Низька чутливість індикатора.
Помилкове використання тесту.
- Неякісні або підроблені аналізатори.
- Патології перебігу вагітності.
Для своєчасного і правильного виконання аналізу потрібно добре уявляти, як працюють аптечні тести, а так само дотримуватися правил експлуатації тест-систем. Це дозволить уникнути помилкових результатів, заощадить гроші і не дасть майбутній мамі даремно засмучуватися.
Раннє використання тесту
Концентрація у 10 ммо/мл зазвичай буває за 3-5 днів до передбачуваної затримки місячних за умови, що концентрація гонадотропіну в сечі максимальна. На цьому терміні зачаття визначити можуть тільки високочутливі аналізатори, але ймовірність помилки ще досить висока.
Якщо жінка дуже чекає позитивного результату, вона починає відчувати ознаки вагітності практично відразу після статевого акту. У неї може боліти груди і відчуватися нудота. Чому так – пояснити складно. Найімовірніше, спрацьовує принцип самонавіювання.
Але навіть при таких очевидних ознаках тест буде залишатися негативним до тих пір, поки не виробиться потрібну кількість гормону.
Не має особливого сенсу користуватися аптечним індикатором до затримки місячних. Вагітність при негативному тесті можлива, але для жінки він виявиться додатковим приводом для непотрібних хвилювань.
Невідповідність термінів зачаття
Зачаття далеко не завжди збігається з статевим актом. Воно можливе тільки після недавньої овуляції. Запліднення відбувається, коли чоловіча і жіноча статеві клітини зустрічаються в матковій трубі. А статися це може і через тиждень після сексу.
При нерегулярному циклі запізнювання овуляції зустрічається часто. Якщо жінка не відчуває її ознак і не вимірює базальну температуру, час виходу яйцеклітини вона може визначити лише приблизно. І передбачувана затримка місячних може дуже відрізнятися від реального. У цій ситуації тести можуть залишатися негативними досить довго.
Низька чутливість тестів
Аптечні аналізатори реагують на різну концентрацію хоріонічного гонадотропіну в сечі. Залежно від цього виділяють такі види тестів:
Використання низькочутливих аналізаторів ще до затримки місячних, найімовірніше, призведе до ложноотрицательному результату. Те ж саме може бути і у випадку, коли визначення гормону проводиться у вечірній або денний час.
Середньочутливі тести можуть показати невірний результат при порушенні менструального циклу – пізньої овуляції, а також у ситуації, коли жінка вживала багато рідини перед аналізом, і концентрація гонадотропіну знизилася.
Чутливість аналізаторів вказана на їх упаковці або в інструкції.
Помилкове використання тестів
Для того, щоб уникнути найбільш поширених помилок при проведенні аналізу, необхідно знати, чому вони відбуваються і як користуватися різними видами індикаторів.
За своєю будовою і способом використання аналізатори поділяються на такі групи:
- Паперові смужки.
- Струменеві визначники вагітності.
- Касетні аналізатори.
- Електронні пристрої.
Паперові індикатори
Це найдешевший і доступний варіант. Зазвичай вони низько - або середньочутливі. Для проведення аналізу паперову смужку індикаторним кінцем потрібно опустити в склянку з сечею на кілька секунд, потім покласти її на рівну суху поверхню і оцінити результат через три або п'ять хвилин.
У разі чітких двох смужок на индикаторном краї можна радіти. Якщо друга смужка видно нечітко, результат відносять до слабоположительним і рекомендують повторити через день-два. Найчастіше в таких ситуаціях вагітність підтверджується.
Псевдонегативний відповідь при використанні паперових індикаторів може бути з таких причин:
- Смужку опустили в ємність не індикаторним кінцем. З потрібної сторони на тесті зазвичай нанесені стрілки. Якщо провести аналіз неправильно, на індикаторі не буде ніяких змін, що помилково може трактуватися як негативну відповідь.
- Індикатор занадто мало знаходився в ємності з сечею. Якщо аналіз чомусь проводиться швидко, похапцем, на індикаторну область потрапить невелику кількість гормону, що призведе до недостовірним показниками.
- Оцінювання проводилося через 1-2 хвилини. Цього часу недостатньо для повноцінної реакції хоріонічного гонадотропіну з індикатором. Іноді тест оцінюють через тривалий час – півгодини і більше. Це теж може бути причиною помилкового показника.
- Нечітка смужка. Іноді друга смужка набагато блідіше контрольної. Це відбувається при низькому вмісті гормону в сечі. І такий результат помилково трактують, як негативний.
Струменеві визначники
Ці тести відносяться до найбільш практичним. Сечу при проведенні такого аналізу збирати не потрібно. Вона потрапляє на індикаторну область безпосередньо під час сечовипускання. Струменеві тести бувають високо - і середньочутливі.
Помилкові відповіді при їх використанні зустрічаються рідше і в основному пов'язані з неправильним визначенням термінів зачаття і занадто раннім проведенням аналізу.
Хибнонегативних струменевий тест може бути у разі прийому великої кількості рідини напередодні і при використанні сечогінних препаратів або трав'яних відварів з аналогічною дією.
Також відповідь може виявитися помилковим, якщо на індикаторну область потрапило недостатньо сечі.
Планшетні аналізатори і електронні системи
Це нечасто зустрічаються в аптеках визначники вагітності. Вартість їх досить висока, а ймовірність помилки мінімальна. Але навіть такі дорогі аналізатори можуть показати псевдонегативний відповідь. Чому це відбувається?
Причини помилок якісних тестів наступні:
- Несвоєчасне аналіз.
- Порушення правил зберігання та транспортування тестів.
- Минулий термін придатності.
- Проведення аналізу через якийсь час після сечовипускання. У зібраної сечі речовини починають осідати, і концентрація їх змінюється. Аналізатори в цьому випадку будуть показувати негативний результат навіть при високому вмісті хоріонічного гонадотропіну.
- Підроблений аналізатор. Нажаль, підробка ліків і тестів останнім часом зустрічається досить часто.
Патології перебігу вагітності
Вагітність не завжди протікає ідеально. Хронічні захворювання, постійні стреси, навантаження на роботі приводять до різних порушень. Існують патологічні стани, при яких вироблення хоріонічного гонадотропіну значно знижується або навіть припиняється, незважаючи на успішне зачаття.
Найчастіше це трапляється при виникненні таких патологій:
- Загроза викидня.
- Завмерла вагітність.
- Позаматкова вагітність.
Загроза викидня
В даний час лікарі не рекомендують зберігати вагітність у випадку загрози переривання на ранніх термінах. Але якщо дитина дуже бажаний для жінки, вона повинна знати симптоми цієї патології, щоб уникнути викидня. Запідозрити загрозу переривання можна за такими ознаками:
- Тягнуть болі в попереку і внизу живота.
- Піхвові кров'янисті виділення.
- Негативний тест при достовірної і триваючої затримки місячних.
Завмерла вагітність
Іноді вагітність зупиняється у своєму розвитку. І, хоча плодове яйце все ще залишається в порожнині матки і його можна побачити при УЗД, продукція хоріонічного гонадотропіну припиняється. У цьому випадку аналіз буде показувати негативну відповідь, навіть якщо він раніше був позитивним.
Проведення тесту в динаміці використовують при підозрі на завмерлу вагітність, якщо для виконання УЗД у жінки дуже маленький термін.
Запідозрити завмерлу вагітність можна, якщо раптово зникли симптоми токсикозу, зменшилася і перестала боліти груди.
Позаматкова вагітність
Незважаючи на те, що при позаматковій вагітності плід на ранніх термінах розвивається, приріст хоріонічного гонадотропіну йде значно повільніше. І тест може залишатися негативним через 7-10 днів після затримки місячних.
Симптоми позаматкової вагітності залежать від етапу її розвитку. При розриві маткової труби буде різкий біль внизу живота або в боці, можлива втрата свідомості з кровотечею в черевну порожнину. При розвивається позаматкової вагітності будуть зберігатися симптоми токсикозу, але приріст хоріонічного гонадотропіну по аналізах виявиться занадто повільним або негативним. А УЗД не буде показувати плодового яйця в матці.
Патологічний перебіг вагітності зустрічається не так часто і практично ніколи не протікає безсимптомно.
Не варто переживати завчасно, якщо тест раптом виявився негативним. Можливо, він просто був проведений занадто рано. А при повторному аналізі бажаний результат не змусить себе довго чекати.
Брешуть тести на вагітність?