Позаматкова вагітність - ознаки, небезпеки позаматкової вагітності
Що сталося і як бути при позаматкової вагітності?
Вагітність позаматкова – це порушення звичайного перебігу вагітності, яке може спричинити за собою не тільки втрату жіночого здоров'я, але і являє собою серйозну загрозу для життя жінки.
Якщо все йде за планом, закладеному природою, то здорова запліднена яйцеклітина через маткові труби проходить в матку, там прикріплюється до її стінки і продовжує ділитися і рости. Цей самий момент, коли яйцеклітина вже знаходитися в матці називається в медицині «імплантація». Але, зважаючи деяких обставин це відбувається не завжди і виникає позаматкова вагітність. Позаматкова вагітність може діагностуватися, як в маткових трубах, так і в яєчниках та очеревинної порожнини, але назва зберігається для всіх випадків однакова.
У більшості випадків плід при позаматкової вагітності не має шансів на розвиток, але буває (вкрай рідко), що вагітність розвивається добре і дитина народжується життєздатний і здоровий.
Групи ризику для позаматкової вагітності
Вчені-медики досі розводять руками, коли справа стосується причин позаматкової вагітності, ніхто точно не може сказати чому так відбувається.
Ті жінки, які мають вроджені патології матки, маткових труб також перебувають у групі ризику. Іноді позаматкову вагітність може спровокувати використання маткової спіралі як протизаплідний засіб.
Класифікація позаматкової вагітності
Позаматкова вагітність характеризується місцем, де прикріплюється запліднена яйцеклітина. Вона може бути: черевної, трубної, яєчникової, вагітність у рудиментарному розі матки. Назви говорять за себе самі. Але існує ще один вид патології вагітності, який відносять до позаматкової. Це вагітність з двома плодовими яйцями, один з яких розташовується в матці, а інше в одному з вищевказаних місць при позаматкової вагітності. Така вагітність носить назву гетероскопическая вагітність.
Що провокує позаматкову вагітність
Існують особливі причини, по яких у жінки виникає позаматкова вагітність. Дуже часто в наслідок абортів виникають запальні процеси в яєчниках, маткових трубах, це одна причин виникнення позаматкової вагітності. Буває трапляється так, що розвиток дівчинки в якийсь період з незрозумілих причин припиняється в результаті чого недорозвиненість органів у дорослому віці може призвести до позаматкової вагітності. Іноді дівчинка народжується з аномаліями розвитку труб матки, що також передбачає порушення перебігу вагітності та виникнення позаматкової. Доброякісні та злоякісні пухлини у жінок також нерідко є причиною настання позаматкової вагітності.
Трапляються позаматкові вагітності при використанні екстракорпорального запліднення, але дуже рідко. У поодиноких випадках виникає позаматкова вагітність, пов'язана з індивідуальною патологією будови маткових труб у деяких жінок.
В особливу групу ризику відносять жінок, які курять.
Наступ і протягом позаматкової вагітності
При нормальному перебігу вагітності запліднена яйцеклітина по маткових трубах проходить в матку і прикріплюється до стінки, далі відбувається розвиток і ріст плода. Але з причин описаним раніше іноді такого не трапляється і яйцеклітина залишається в місцях не призначених для розвитку плода. Тобто може бути в маткових трубах, залишитися в самому яєчнику або вийти в порожнину очеревини. Безумовно, в перші дні нічого істотного не відбуватиметься, яйцеклітина буде продовжувати ділитися і рости. Але, одного разу настане такий момент, коли непредназначенное місце стане мало для швидко розвивається організму, так як тільки матка може збільшуватися в кілька разів і лише в ній створено всі умови для живлення і розвитку плоду.
До найбільш небезпечних випадків позаматкової вагітності відносять той, коли яйцеклітина кріпиться в матковій трубі.
Через поганий еластичності труб матки вони можуть розірватися через перебування там яйцеклітини і тоді в очеревину порожнину потрапить кров. Це небезпечно тим, що жінка може втратити величезну кількість крові, до того ж може початися зараження. Зрозуміти, що стався розрив труби можна за сильної виникає біль внизу живота, виникнення різкого запаморочення. Іноді можлива втрата свідомості. Якщо вчасно не викликати швидку допомогу, то велика ймовірність, що позаматкова вагітність закінчиться смертю для жінки.
Як зрозуміти, що у Вас трапилася позаматкова вагітність
Раннє діагностування позаматкової вагітності дає шанс зберегти жіноче здоров'я і в майбутньому народити здорових дітей.
Тому, завжди слід уважно ставитися до свого здоров'я, прислухатися до організму і в разі небезпеки відразу зрозуміти, що відбувається щось неправильне.
Виявити симптоми позаматкової вагітності, не так вже й складно, але проблема полягає в тому, що одні і ті симптоми у жінки може викликати, як позаматкова, так і цілком звичайна вагітність. Головний симптом-це відсутність місячних. Але, при позаматкової вагітності місячні можуть і не припинитися, а бути необільнимі, схожими на мастка кров'янисті виділення. Також такий симптом може сигналізувати про припинення нормальної вагітності, тобто викидень.
Ще одним симптомом можна виділити тягнучі болі в області живота і яєчників. Дуже часто сигналом про настання позаматкової вагітності є біль при сечовипусканні і дефекації. Усі неприємні симптоми, які можна пов'язати з позаматковою вагітністю зазвичай з'являються на строк від п'ятої до восьмої тижня включно з крайнього дня менструації.
Методи точного діагностування вагітності
Велика кількість жінок вже на другому дні затримки починають користуватися тестами, які визначають вагітність. І частина з них хвилює питання, а покаже звичайний тест, куплений в аптеці, що у Вас позаматкова вагітність? Відповідь непростий, так як тест одночасно говорить і «Так» і «Ні». Питання полягає в тому, що тест не може розпізнати, яка саме вагітність настала, він розрахований розпізнавати певний гормон, який виробляється в жіночому організмі при зачатті. Але бувають випадки, коли при настала позаматкової вагітності тест може показати негативну відповідь. Тому, при затримці місячних, якщо виникає інша підозра на вагітність, слід використовувати більш точні методи розпізнавання вагітності.
Самий точний тест для розпізнавання вагітності сьогодні є тест на ХГЛ. При цьому тесті виявляється рівень хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ). Трактуючи результати тесту, лікар може припустить який вид вагітності настав, тому як рівень ХГЛ при вагітності позаматкової нижче звичайного показника на дві третини.
Тому дуже важливо розуміти, що при відсутності місячних, звичайний аптечний тест показує відсутність вагітності, слід якомога швидше звернутися в жіночу консультацію. Чим раніше у жінки діагностовано позаматкова вагітність, тим швидше і простіше вона зможе відновити своє здоров'я. Іноді, при сумнівах лікар може відправити жінку на УЗД (ультразвукове дослідження), щоб точно виявити, де приліпилося плодове яйце.
Виявлення позаматкової вагітності на ранніх строках
Медицина, на щастя, не стоїть на місці і зараз виявити позаматкову вагітність можна вже на самих ранніх термінах, що істотно знижує ризик важких наслідків даного типу вагітності для жінок.
При найменшій підозрі на вагітність, жінці необхідно для початку переконатися, що вагітність настала, а потім з'ясовувати, яка саме.
Краще всього буде варіант з уточненням вагітності буде тест на ХГЛ. У будь-якому випадку, підтвердив ХГЛ наявність позаматкової вагітності чи ні, слід провести ультразвукове дослідження. Але буває так, що плодового яйця не видно ні в матці, ні в інших місцях, які передбачає позаматкова вагітність. В такому випадку, дослідження УЗД лікар призначить повторити через декілька днів або тиждень, залежно від конкретного випадку. Майже завжди, за винятком особливих обставин, жінку з таким діагнозом госпіталізують до повного виявлення стану здоров'я. Буває так, що жоден з цих методів не дає повну картину, тоді лікарі вдаються до діагностичної операції.
При даній операції лікар може повністю оглянути органи малого тазу і з'ясувати, чи настала вагітність і де знаходиться плодове яйце. Операція відбувається під загальним наркозом і проводитися спеціальними інструментами, не залишаючи при цьому жодного шва. Ця операція носить назву лапароскопія, при підтвердженні позаматкової вагітності дана процедура перетікає в лікувальну операцію.
Лікувальні маніпуляції при позаматкової вагітності
До недавнього часу вважалося, що при настанні позаматкової вагітності у лікаря є єдине вірне рішення – видалення маткової труби разом з плодовим яйцем.
При цьому робився величезний розріз в очеревинної порожнини, потім досить тривале загоєння швів і знаходження в стаціонарі. Однак, медицина розвивається величезними темпами і зараз ця процедура проводиться за допомогою кількох інструментів, які проникають в потрібне місце з допомогою невеликих розрізів в очеревині. При даній процедурі лікар, вже проникнувши в очеревину і бачачи всю картину цілком, вирішує, видаляти всю трубу або тільки дістати плодове яйце і залишити цілою маткову трубу. Втративши одну трубу з двох, в майбутньому у жінки залишається вдвічі менше шансів на вагітність і народження здорової дитини, тому це дуже важливе рішення, яке лікар приймає в ході операції.
Іноді трапляється так, що організм сам починає виправляти створену їм ситуацію. Тобто плодове яйце, прикріпившись не там починає руйнуватися і поступово виходити з організму. При цьому жінка може подумати, що це просто місячні, але це також може закінчитися плачевно. Плідне яйце може вийти не все і почнеться зараження, тоді у жінки піднімається температура і нерідко жінку доставляють за швидкої вже в несвідомому стані і вона терміново потребує операції. В такому випадку, роблять вишкрібання остатоков плодового яйця або ж видаляють всю трубу, в залежності від ситуації.
У тих випадках, коли успішно була діагностована позаматкова вагітність на дуже ранніх термінах, то лікування проводиться хіміотерапевтичних методом. Плодове яйце руйнується і природним шляхом виводиться з жіночого організму. Цей спосіб найбільш щадний для здоров'я жінки і несе мінімальні наслідки для організму.
Період після операції
Жінка повинна знаходиться під наглядом лікарів весь післяопераційний період.
Зазвичай призначається медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування. Медикаменти сприяють якнайшвидшому загоєнню після операції, призводять маткові труби в належний стан. Фізіотерапія, найчастіше магнітна, призначається при рясному виділенні крові в черевну порожнину. Іноді трапляється так, що жінці потрібна допомога психолога, тоді лікар призначає відвідування цього лікаря. Багатьом жінкам допомагає увагу близьких родичів, щоб швидше і безболісніше пережити дану операцію та її наслідки для організму в цілому.
Організм жінки після позаматкової вагітності
Позаматкова вагітність порушує звичну діяльність організму жінки. При даній вагітності, яйце розташовується в місцях не призначених для виношування вагітності.
Тому, дуже часто маткові труби розриваються, внаслідок чого велика кількість крові виливається в черевну порожнину. Це може закінчитися перитонітом або навіть летальним результатом. Тому уважно ставтеся до свого здоров'я, прислухайтеся до свого організму.
Чим раніше діагностовано вагітність позаматкова, тим більше шансів у жінки на швидке одужання і народження здорового потомства в майбутньому.
Тому завжди стежте за появою щомісячних менструацій. Найкраще записувати їх в спеціальний блокнот, щоб все було під контролем і навіть, якщо Ви забудете дату, завжди можна заглянути Ваші записи і переконатися, що вони прийшли вчасно. І якщо такого не трапляється, якщо Ви виявили затримку, терміново потрібно бити тривогу і приймати заходи по виявленню причини затримки менструації.
Дуже важливо, щоб жінка розуміла, що планувати наступну вагітність не слід раніше, ніж через один рік після настання позаматкової вагітності і проведення операції. Обов'язково потрібно врахувати всі рекомендації лікаря і слідувати їм непрекословно, щоб найближчим часом припинити своє жіноче здоров'я. Після того, як організм відновитися, слід пройти ретельно обстеження і тільки тоді, коли лікар дасть позитивну відповідь, жінка може почати планувати вагітність.
Психологічна допомога при позаматкової вагітності
Для більшості жінок позаматкова вагітність приносить багато психологічно неприємних моментів. Багато хто розцінює таку вагітність, як викидень і в якійсь мірі вони праві, адже така вагітність закінчується загибеллю плоду. І в кращому випадку, в майбутньому жінка зможе зачати і народити здорову дитину, але, на жаль, відсоток таких жінок дорівнює лише половині від всього числа позаматкових вагітностей. Тому, в цей складний період дуже важливо, щоб з жінкою весь період реабілітації знаходилися близькі люди. Які зможуть підтримати, заспокоїти і вселити надію на краще.
Це буде, як не можна до речі, тому як певний відсоток жінок навіть подумує про суїцид в такий нелегкий період їх життя. Тому, вкрай важливо оточити їх турботою і дати відчути, що вона потрібна Вам і життя продовжується. Якщо буде потрібно, якщо Ви зрозумієте, що не справляєтеся, то запросіть на допомогу психолога, він обов'язково допоможе в такій делікатній ситуації. Він зможе пояснити жінці, для чого потрібно продовжувати життя і що ще можливо стати щасливою. Будьте здорові!