Чи може бути вагітність при негативному тесті?
Затримка менструації – перший ознака вагітність, що настала. Уточнити, сталося чи зачаття дитини, можна з допомогою звичайного аптечного тесту.
Але як бути, якщо менструація не приходить, а тест показує одну смужку? Можна повністю довіритися отриманого результату, або все-таки можливі ситуації, коли тест негативний при вже настала вагітності?
Існує кілька ситуацій, при яких тест буде негативним:
Вагітності немає
Відсутність місячних у очікувані дні не завжди вказує на зачаття дитини. Подібний симптом зустрічається при різних гінекологічних захворюваннях, у тому числі запального характеру. Затримка менструації виникає при гормональній патології, деяких хронічних захворюваннях екстрагенітальної сфери, а також при банальній стресі або перенапруженні. З'ясувати точну причину аменореї зможе лікар-гінеколог після огляду пацієнтки і додаткового обстеження (УЗД органів малого тазу, гормональний профіль, аналіз на ІПСШ та ін).
Вагітність малого строку
Всі тести на вагітність працюють за одним принципом – виявляють в сечі жінки гормон ХГЛ (хоріонічний гонадотропін). Цей специфічний гормон виробляється під час вагітності і однозначно вказує на те, що відбулося зачаття дитини. Визначити рівень ХГЛ також можна в крові майбутньої мами.
Не всі тести на вагітність добре справляються зі своїм завданням. Найпростіші тест-смужки часто не здатні визначити вагітність на ранніх термінах. Більшість відомих тестів чутливі до гормону ХГЛ через 10-14 днів після запліднення (на 4-5 тижні вагітності по акушерським даними або на 2-3 тижні від моменту зачаття). Ці тести слід використовувати тільки на тлі наявної затримки менструації, але ніяк не раніше. На ранніх термінах вагітності (до 4-го тижня) реактив буде показувати негативний результат.
Високою чутливістю до гормону ХГЛ володіють сучасні струменеві та електронні тести. Вони здатні визначити вагітність вже через 7-10 днів від зачаття дитини (2-3 тиждень вагітності за акушерським даними). В цей же час ХГЛ виявляється в крові майбутньої мами.
Трапляється, що і високочутливі тести дають збій. Таке можливо при пізньої овуляції, а також у жінок з нерегулярним менструальним циклом. У цьому випадку овуляція (вихід яйцеклітини в черевну порожнину) і подальше зачаття дитини відбуваються пізніше, ніж припускає жінка. Отже, на момент затримки менструації термін вагітності ще занадто малий. Рівень ХГЛ на такому ранньому терміні ще не досяг тієї концентрації, що визначається аптечними тестами в сечі. В результаті тест показує одну смужку і видає псевдонегативний результат при вагітності, що нормально розвивається.
На користь вагітності також свідчать наступні симптоми:
- нудота і блювання (ознаки токсикозу),
- загальна слабкість, сонливість,
- зміна смакових відчуттів, пристрасть до незвичайної їжі,
- підвищена чутливість до запахів,
- збільшення і нагрубання молочних залоз,
- посилення природних виділень,
- почастішання сечовипускання.
Всі ці ознаки є суб'єктивними, проте в поєднанні з затримкою менструації можуть вказувати на розвивається вагітність малого строку.
Що робити в такій ситуації?
- Перездати тест через 2-3 дні. Рівень гормону ХГЛ росте дуже швидко, і через кілька днів тест має показати дві смужки.
- Здати кров на визначення рівня ХГЛ. Основний гормон вагітності виявляється в крові жінки через 7-10 днів після зачаття. На цьому ж терміні ХГЛ у сечі може не визначатися.
- Пройти трансвагінальне УЗД. Хороша апаратура дозволяє розгледіти плодове яйце в порожнині матки вже на термін 3-4 тижні вагітності.
Патологія вагітності
Існують ситуації, у яких рівень гормону ХГЛ буде нижче норми:
- регресуюча (розвивається) вагітність,
- загроза переривання вагітності розвивається,
- позаматкова вагітність.
У всіх цих ситуаціях гормон ХГЛ буде виявлятися в сечі жінки пізніше, ніж повинен. В результаті на термін 3-4 тижні, дні затримки менструації, ХГЛ не буде визначатися реактивами, і тест буде негативним. При цьому у жінки можуть бути присутніми деякі суб'єктивні ознаки вагітності (нудота, зміна смакових і нюхових відчуттів та ін). Для підтвердження або виключення можливої патології потрібно:
- Здати кров на визначення ХГЛ. Рівень гормону буде нижче, ніж має бути на цьому терміні вагітності.
- Пройти трансвагінальне УЗД.
УЗД – основний метод виявлення патологічного перебігу вагітності. При позаматкової вагітності плодове яйце буде визначатися поза порожнини матки. У разі регресу лікар не побачить ембріон або не зможе вислухати його серцебиття. Про загрозу переривання вагітності, що нормально розвивається може говорити підвищений тонус матки. Подальша тактика залежатиме від виявленої патології. Без консультації лікаря в будь-якій з цих ситуацій не обійтися.