«Ці дні» - менструацію, всі жінки переносять по-різному. Хтось переносить місячні легко, не відволікаючись при цьому від своїх буденних справ, інші ж відчувають дискомфорт і тривогу.
Одна з причин для занепокоєння полягає в тому, що кров при менструації виходить у вигляді згустків, а не як зазвичай.
Поява згустків крові при місячних в невеликій кількості є варіантом норми, однак у деяких випадках може вказувати на розвиток серйозних проблем зі здоров'ям, зокрема, захворювань репродуктивної системи.
Згустки крові при місячних: чому вони утворюються?
Менструальний цикл являє собою низку взаємопов'язаних між собою процесів, які щомісяця готують організм до майбутньої вагітності. В першу фазу менструального циклу ендометрій матки потовщується, стає більш пухким, а кількість живлять її судин збільшується. Ці умови є оптимальними для імплантації заплідненої яйцеклітини в стінку матки, з подальшим зростанням і розвитком ембріона. У тому випадку, якщо овуляція відбулася «даремно», настає менструація – відшарування потовщення ендометрію матки, що супроводжується кровотечею із статевих шляхів. Щомісячні крововтрати складають близько 200 мл і тривають в середньому від 3 до 5 днів. При рясному менструальному кровотечі можуть утворюватися згустки.
Згустки крові при місячних часто утворюються при наявності таких причин:
Порушення скорочувальної здатності матки.
Тягнуть болі внизу живота під час менструації вказують на активне скорочення матки. В першу чергу це необхідно для того, щоб позбутися від вмісту в порожнині матки, а саме згустків крові при місячних і клітин ендометрію. Якщо з якихось причин матка не здатна до повноцінного скорочення, в порожнині утворюються згустки крові при місячних.
Найчастіше цьому сприяють:
- пухлина матки (міома, поліп),
- наявність внутрішньоматкової контрацепції (внутрішньоматкова спіраль),
- залишки плацентарної тканини, плідного яйця в матці (при ускладнених пологах, штучному перериванні, завмерлої вагітності).
Гормональний збій (ендометріоз, міома матки, поліпоз ендометрію, клімакс).
Гормональні порушення часто призводять до утворення згустків крові при місячних. Приміром, гіперестрогенія (зростання рівня естрогенів), підвищує здатність згущуватися крові і сприяє утворенню згустків крові під час місячних.
Аномалії розвитку матки (загин матки, дворога матка тощо).
В даному випадку в основі механізму утворення згустків крові при місячних лежить утруднення відтоку крові з матки під час менструації через особливості анатомічної будови.
Запальний процес (ендометрит, урогенітальні інфекції, кіста, завмерла вагітність тощо).
Протягом місяця після пологів з порожнини матки можуть виходити згустки крові як при місячних, що при відсутності інших тривожних симптомів є нормою.
Появи місячних зі згустками крові також можуть сприяти: залізодефіцитна анемія, висока температура тіла, куріння, і навіть сидяча робота.
Згустки крові при місячних: коли варто звернутися до лікаря?
На розвиток серйозної патології може вказувати поява згустків крові при місячних в поєднанні з:
- Нездужанням, слабкістю і запамороченням (ознаки зниження рівня гемоглобіну в крові – розвитку анемії),
- Слизово-кров'янистими виділеннями жовтуватого кольору зі згустками під час планування вагітності (висока ймовірність мимовільного аборту),
- Сильними болями під час місячних, тривалість та інтенсивність яких зросла,
- Підвищенням температури тіла, появою ознобу (ознаки розвитку інтоксикаційного синдрому на тлі запального процесу в матці),
- Появою сіро-коричневих виділень із статевих шляхів з неприємним запахом.
Що робити, якщо кров при місячних йде згустками?
Незалежно від того, як протікають місячні, чи є захворювання репродуктивної системи і порушення гормонального фону, необхідно відвідувати гінеколога не рідше ніж кожні півроку. Наявність згустків крові при місячних на тлі погіршення загального самопочуття протягом трьох менструальних циклів є приводом для позапланової консультації лікаря.
Отже, якщо з'явилися згустки крові при місячних, слід:
- спостерігати за змінами в організмі протягом декількох менструальних циклів,
запідозрити/виключити вагітність,
- звернутися за допомогою до гінеколога.
Для з'ясування причини появи згустків крові при вагітності можуть знадобитися: ультразвукове дослідження матки, визначення рівня гормонів, згортання крові, рівня гемоглобіну і т. д. Вибір того чи іншого методу дослідження буде залежати від гінекологічного анамнезу (операції, пологи, аборти в минулому), індивідуальних особливостей, а також наявності соматичних захворювань. Рання діагностика захворювання – половина успіху в його лікуванні.