Допомога при маткових кровотечах і способи відновлення крововтрат
Одним із найбільш небезпечних ускладнень менопаузи є маткова кровотеча при клімаксі. Воно виникає у жінок в період, коли настав час вікових змін в організмі.
Лікування повинно бути невідкладним.
Маткова кровотеча небезпечно для здоров'я і потребує медичної допомоги
Матковою кровотечею вважається наявність кров'янистих виділень із статевих органів. Їх інтенсивність може бути різної – від незначної (яка або менше, або приблизно дорівнює кількості крові при менструації) до дуже рясною, яка несе загрозу організму, може призвести до геморагічного шоку. Не варто плутати кровомазание під час місячних з кровотечею в сам період менопаузи. Тривалі менструації не є кровотечею, це дисменорея.
Симптоми маткових кровотеч
Головним симптомом маткової кровотечі є поява рясних кров'янистих виділень різного обсягу. Їх супроводжує блідість (а потім синюшність) шкірних покривів. З боку гемодинаміки це проявляється у вигляді падіння артеріального тиску, зниження наповнення пульсу і його почастішання. Самостійно застосовувати засоби для коригування тиску марно, оскільки його падіння не буде пов'язано з атонією судин, а буде викликано зниженням ЦОК (циркулюючого об'єму крові) з-за крововтрати.
В силу зниження об'єму крові порушується газообмін з тканинами, розвивається гіпоксія (недолік кисню). Компенсаторними можливостями організму частішає дихання для збільшення концентрації кисню в крові. З боку нервової системи прояви будуть залежати від того, наскільки інтенсивні і тривалі були кровотечі. Тобто це буде проявлятися від запаморочення до повної втрати свідомості.
Під час кровотеч у жінок відзначається уповільнення серцевого ритму, можлива втрата свідомості
Чому при клімаксі виникають маткові кровотечі
Причини виникнення кровотеч під час клімаксу різні і їх багато. Варто відзначити, що їх необхідно класифікувати на дві групи: ті, які розвиваються в організмі жінок до клімаксу, і ті, які виникають у період його перебігу. Як відомо, нормальне функціонування репродуктивної системи, а вірніше статеві гормони, захищають організм жінок від розвитку різних захворювань, а також загострення хронічних патологій.
При настанні клімаксу кількість гормонів знижується і починають проявлятися ті або інші захворювання, які перебували в латентній фазі до цього моменту. Деякі з них і є причини, які викликають кровотечі або аномально рясні місячні в період клімаксу. До таких захворювань можна віднести:
- Міоми матки. Сюди відносяться як чисті міоми, так і фіброміоми. Всі види доброякісних пухлин - причини геморагічних проявів.
- Полікістоз яєчників. При даній патології тривалий період часу відсутня овуляція. При цьому у жінок місячні не наступають, або їх цикл подовжується. В такому випадку відбувається гіперплазія (посилене наростання ендометрію) з-за чого менструації будуть рясні.
Полікістоз яєчників - одна з причин маткових кровотеч
- Поліпоз ендометрію. При менопаузі часто активізується процес утворення і розвитку поліпів в порожнині матки. Цей стан призводить до того, що за рахунок розростання поліпів в порожнину матки збільшується площа функціонального шару ендометрію. При цьому в місцях зростання поліпів він не має такого щільного прикріплення, як на базальному шарі. Таким чином, або збільшується інтенсивність менструацій, або виникають кровотечі при фізичних навантаженнях або сильній трясці. Крововтрата в таких випадках може бути понад 250 мл
Існує ряд захворювань, які розвиваються в клімактеричному періоді. Найбільш грізними з них є онкологічні захворювання жіночих статевих органів.
Серед них окремо варто виділити аденокарциноми яєчників. Ці злоякісні пухлини небезпечні тим, що виділяють гормони. Ці самі гормони і є причини розвитку маткових кровотеч. Варто відзначити те, що з цими гормонами пухлина може метастазувати у віддалені органи і системи організму жінок (з струмом гормонів поширюються ракові клітини, які здатні прикріплюватися до інших органів). Лікування таких новоутворень може бути ускладнене.
Аденокарцинома яєчників провокує маткові кровотечі
Ще одним з основних захворювань, яке розвивається в клімактеричному періоді, є дисплазія шийки матки. При такому патологічному стані з'являються деструктивні зміни, спершу на слизовій оболонці, а після і на більш глибоких шарах шийки матки. При цьому захворюванні кровотечі відбуваються внаслідок порушення цілісності судин при поширенні процесу.
Також причини маткових кровотеч - різні запальні процеси, лікування яких починається відразу після надання першої допомоги.
Долікарська допомога і лікування
Маткова кровотеча – стан, коли причини усуваються після надання першої допомоги, а не як у випадку з іншими захворюваннями. Все тому, що кровотеча становить загрозу для життя жінки. Але, якщо причини, наприклад, пухлинні захворювання в період розпаду, то лікування можна поєднати з операцією. Хірургічним шляхом видаляють матку з придатками. Одночасно з операцією проводитися поповнення крововтрати, вводять компоненти крові (плазма, альбумін, еритроцитарна і тромбоцитарна маса), кровоспинні засоби.
Для відновлення крововтрати призначають кровоспинні засоби
Спочатку жінку треба покласти на горизонтальну поверхню, так як з-за крововтрати виникає слабкість, запаморочення і вона може впасти, травмувавши себе. При горизонтальному положенні поліпшується кровопостачання головного мозку і зменшується тиск у судинах нижньої частини тіла. Таким чином, можна трохи зменшити крововтрату.
По-друге, необхідно прикласти холод до низу живота. Холод сприяє звуженню кровоносних судин і після цього сповільнюється кровотік. У такій ситуації полегшується природне тромбування пошкоджених артерій і вен. Такий метод можна застосовувати при болях під час місячних. Найоптимальнішим варіантом кріотерапії буде використання мішка з льодом, але при його відсутності можна використовувати все, що знаходиться в морозильній камері, перед цим обернути його кілька разів рушником.
Рекомендується прикласти холод до живота
Використовувати народні засоби і препарати при маткових кровотечах в домашніх умовах забороняється. Самостійне лікування може призвести до смерті, в такій ситуації необхідно звертатися за допомогою. Після такого втручання відновлення організму займе набагато більше часу, якщо не буде пізно.
Народні засоби при кровотечах швидше грають допоміжну роль, сприяють підтримці організму, підвищенню імунітету, запобігають запалення. Основне традиційне лікування. При кровотечах використовують такі народні засоби: кропиву, калину, звіробій. Ще одним заходом, який можна здійснити при матковій кровотечі, буде забезпечення жінок рясним питвом, але воно не повинно бути гарячим. Це дозволить підтримувати нормальний об'єм циркулюючої крові в організмі і артеріальний тиск.
Рясне тепле пиття необхідно для підтримки нормального об'єму рідини в організмі
Після всіх цих заходів необхідно викликати лікаря. Не дозволено залишати без лікарського огляду жінку, у якої активну маткова кровотеча, навіть якщо його вдалося зупинити. Це може бути ознакою захворювань, які продовжують загрожувати життю.
Основним методом зупинки кровотечі у жінок в лікувальному закладі є діагностичне вишкрібання порожнини матки. Ця маніпуляція дозволяє не тільки припинити геморрагию, але і дає можливість надіслати отриманий біоматеріал на дослідження для постановки точного діагнозу.
Паралельно з вишкрібанням здійснюється внутрішньовенне введення коагулянтів, білкових розчинів, еритроцитарної, тромбоцитарної маси, плазми крові та інших інфузійних розчинів для відновлення і компенсації крововтрати. Сюди можна віднести такі препарати, як Амінокапронова кислота, Вікасол, розчини електролітів і білків (для відновлення втраченого об'єму плазми).
Жінкам вводять препарати, які сприяють відновленню нормального об'єму крові
Іноді інтенсивність кровотечі настільки велика, що вискоблювання буде недостатньо. Це буває при фіброміомах, злоякісних пухлинах тіла матки в період розпаду, раку шийки матки. Тоді вдаються до оперативного видалення матки з придатками (надпіхвова ампутації). Дана операція має на увазі під собою повне видалення матки, маткових труб і яєчників.
Для жінок клімактеричного віку, ця операція не має етичних труднощів, адже репродуктивна система вже згасає. Винятками є молоді жінки, у яких розвивається ранній клімакс (до 30 років) внаслідок гормональних збоїв і його можна зупинити. Такий метод зупинки кровотечі дає невеликий плюс жінкам, у яких почався клімакс. Цей процес протікає значно швидше.
- Особливості періоду після зупинки кровотечі
Після зупинки маткової кровотечі лікарі дотримуються кількох правил:
- Дотримання суворого постільного режиму, так як фізичні навантаження можуть спровокувати рецидив кровотечі. Варто відзначити, що рецидиви зупиняти набагато важче, ніж вперше виникли кровотечі.
В період відновлення слід дотримуватися постільного режиму
- Антибактеріальні препарати. Яким би не був обсяг лікарського втручання при зупинці кровотечі, необхідно введення антибіотиків. Це пов'язано з тим, що при порушенні цілісності судин виникає висока ймовірність попадання в кров'яне русло бактерій, які знаходяться на слизовій оболонці матки жінок. Цей факт є неминучим, адже висока чистота флори піхви на сьогоднішній день спостерігається тільки у дівчат. Інфікування може призвести до бактеріального ураження не тільки ранової поверхні усередині матки, але і до ураження інших органів через кров. Тобто після зараження можуть виникнути віддалені гнійні вогнища в печінці, головному мозку, під діафрагмою.
- Введення коагулянтів тривалої дії. Дані лікарські засоби дозволяють збільшувати фактори згортання крові протягом тривалого часу. Але їх застосування стає неможливим при схильності до тромбоутворення у жінки. Після їх використання може з'явитися інсульт, інфаркт або тромбоз глибоких артерій нижньої кінцівки.
Лікування, в ході якого застосовуються народні кошти, в такій ситуації неприпустимі. Але можна у відновний період звернутися до них, щоб якнайшвидше поповнити сили організму.
Додатково може знадобитися внутрішньовенне введення коагулянтів
Профілактика кровотеч при менопаузі
Всі гінекологи радять берегти слабкий підлогу від фізичних навантажень в період перехідного віку, а також при вагітності і лактації. Але жінку під час менопаузи варто берегти ще сильніше. Для профілактики кровотеч необхідно уникати надмірних фізичних навантажень, високих температур. Крім цього, важливу роль відіграє сама жінка. Варто звертати увагу на найменші зміни в організмі. При появі патологічних виділень або болів в області живота звертатися до гінеколога.
Регулярні профілактичні огляди дозволяють виявити патологію, яка може бути причиною кровотечі, і навіть попередити її. Під час клімаксу маткова кровотеча – серйозна проблема. При перших же його ознаках необхідно викликати лікаря, так як самостійне лікування (за винятком тимчасових заходів в домашніх умовах до приїзду швидкої допомоги) може привести до тяжких наслідків або летального результату.