За статистикою, майже чотири відсотки пацієнток, які зверталися до гінеколога, страждають саме такою недугою. Чому зростає захворювання?
Можливо, це відбувається із зростанням випадків запалень в статевій сфері жінок.
Крім цього, оперативне втручання, пов'язане зі стерилізацією також провокує недугу. І, звичайно, аборти. Окремі дослідники з області гінекології аборти вважають основними винуватцями позаматкової вагітності.
Щоб зрозуміти походження хвороби, розберемося в процесі запліднення. Багато хто, мабуть, знають, що появі плоду сприяє злиття статевих клітин. Однак, мабуть, не всім відомо, де це трапляється. Зустріч відбувається в маткових трубах. Незабаром після злиття плодове яйце просувається в матку, де розвивається довгі дев'ять місяців. Коли яйцеклітина в матку не опускається, говорять про ектопічної беременноси.
Види ектопічної вагітності
Плід може почати розвиток в трубах або яєчниках, а буває – в очеревині. Хоча зустрічаються досить екзотичні місця його локалізації – наприклад, шийка матки. Зародок з часом зростає, руйнуються тканини якому оселилась його органу, невеликі судини. Як результат – кровотеча.
Всі види патології, також трубна і яєчникова позаматкові вагітності, розвиваючись, неминуче пошкоджує навколишні тканини. Це може мати сумні наслідки!
У чому полягає небезпека позаматкової вагітності?
Зародок росте в органах, які не пристосовані розтягуватися, як матка розтягується. Відчуваючи колосальну навантаження, вони пошкоджуються. Багато крові, слизу разом із зародком потрапляють в стерильну очеревину. Черевна порожнина інфікується – як наслідок, починається перитоніт (запалення). Ось тут-то час обчислюється секундами.
Якщо пацієнтку терміново госпіталізувати – неминучий летальний результат. Допомогти в такому положенні можуть лише умови реанімації та безперервне лікарське спостереження.
Такий кінцевий підсумок будь різновиди ектопічної вагітності. Пошкодження тканин і перитоніт настають неодмінно, якщо не вчасно виявити проблему. Це самі грізні наслідки такого стану.
До віддаленій перспективі можна віднести неможливість зачаття. Деякі пацієнти думають, що після патологічної вагітності народити неможливо. Але вони помиляються. Важливо, коли був виявлений недугу.
Звичайно, якщо все дійшло до пошкодження труби внаслідок критичних розмірів плоду, то відбудеться видалення одній з фаллопієвих труб однозначно. Але це теж не вирок: є інший яєчник і інша труба. При здоровому другому органі вагітність цілком можлива. Складніше віковим пацієнткам, яким проблематичніше завагітніти. Але і їм не потрібно впадати у відчай – технологія ЕКО допоможе стати мамою жінці взагалі без труб.
До інших віддалених наслідків відносять рецидиви патологічної вагітності. Також можуть порушитися функції постраждалих від перитоніту органів.
Як визначити позаматкову вагітність?
Відомо, що спочатку патологія і норма дуже схожі за ознаками. Але є і відмінності. Їх необхідно вчасно помітити і вжити необхідні заходи.
Абсолютно безсимптомно патологічна вагітність не розвивається! Можливо, деяких «дзвіночків» пацієнтка не помічає.
Зазвичай перші симптоми позаматкової вагітності спостерігаються через два тижні від дня овуляції. А абортирование відбувається мимовільно 6-8 тижнів. В цьому інтервалі слід обов'язково встановити патологію.
До діагностичних ознак відносять:
- болючість,
- нетипові виділення,
- погане самопочуття.
Розглянемо детальніше кожну групу.
Які болі можливі при позаматкової вагітності?
Найбільш болюче місце – живіт. Причому відразу біль локалізується тільки зліва, а іноді тільки праворуч – там, де відбувається патологічний процес. Із зростанням зародка посилюється хворобливий стан, що переходить на весь живіт. Жінкою сприймається така біль ниючий. Вона носить постійний характер, а часом буває різкою, уколообразной.
Спочатку інтенсивність больових відчуттів невелика. Пацієнтка цих ознак може не помітити. Особливо, коли цей стан виник вперше. Адже схожі болі виникають в матці в нормі. Цей факт пояснюється розтягуванням її стінок, що обумовлено швидким збільшенням плода. Не маючи досвіду, жінка навряд чи сама розпізнає перші сигнали хвороби.
Нефизиологическое розвиток зародка, як і нормальне, може провокувати больові синдроми в грудях. Жіночий організм інтенсивно веде підготовку до вигодовуванню дитини. Відповідно, набухають молочні залози. Також не виключені відчуття болю при дефекації.
Якщо в очеревину потрапляє кров, то болі локалізуються в животі та інших частинах тіла. Стан це дуже небезпечне, звернення за медичною допомогою вкрай необхідно!
Місячні при позаматкової вагітності
Давно відомий факт – при неускладненій вагітності припиняється менструація. Хоча часом з'являються небезпечні виділення крові. Але вже нормою таке не назвеш. А при патології?
Організм спочатку визначає ектопічна патологію як норму і починає готуватися до виношування дитини. Як наслідок – менструації припиняються. Це трапляється тому, що розвиток плоду, де б воно не відбувалося, передбачає викид "гормону вагітності" – прогестерону.
Але невеликі виділення при позаматкової вагітності можливі. Чомусь вони схожі з менструацією. Однак це кровотеча, що починається із-за розриву капілярів. Ознакою кровотечі є більш яскравий колір крові. У 60% пацієнток присутні ці симптоми. Їх можна назвати першими «дзвіночками» непорядку в організмі. Ще разом з кровотечею можлива поява тягне болю. Зазвичай її локалізація – низ живота зі зсувом вліво або вправо. Такі сигнали тим більше жінка пропустити не має.
Наступна група симптомів:
- непритомність або переднепритомний стан, пониження тиску,
- тяжкість в промежині,
- некритичне підвищення температури,
- кишкові болі,
- діарея,
- нудота,
- запаморочення.
Іноді починає боліти плече. Відбувається це звичайно, якщо жінка лежить. Здавалося, ніж зв'язок між плечем і вагітністю? Однак вона є. Коли трапляються внутрішні крововиливи, може дратуватися діафрагмальний нерв, що провокує хворобливі відчуття.
Якщо вагітність у пацієнтки проходить не типово, то їй потрібно терміново проконсультуватися у лікаря. Не слід чекати ушкоджень тканин органів і поганих наслідків.
Як ектопічна діагностують патологію?
Зараз у медицини є великий арсенал способів діагностики небезпечного стану. Встановити вчасно діагноз – архіважливе завдання. Адже залежить від цього подальший стан жінки. Звичайно, за зовнішнім симптомам виявити ектопічна патологію складно.
Відчувати нездужання може будь-яка людина внаслідок різних причин. Але поява хворобливих відчуттів в животі, до того ж ще кров'янистих виділень дозволяє запідозрити недобре. Ось тоді-то і потрібно терміново провести обстеження в клініці.
По первинних скарг пацієнтки лікар може припустити позаматкову патологію і провести потрібні дослідження. Головне, необхідно встигнути до пошкодження труби і шокового стану.
Якщо лікування провести раніше фази переривання, то пацієнтці не загрожує нічого, але в небезпечні терміни навіть операція може не врятувати – до 30% хворих гинуть. Крім того, операція із збереженням труб збільшує шанси пацієнтки повторно завагітніти і виносити нормально дитини. Таке можливе при своєчасному лікуванні.
Які ж уточнюючі процедури проводить гінеколог?
Спочатку виглядають розміри матки. Їх невідповідність термінів вагітності наштовхує на висновок про відсутність зародка в маткової порожнини. Після цього лікар вивчає показники крові, досліджує сечу.
Рівень ХГЛ при позаматкової вагітності
-
Даний показник є досить інформативним. При нормі він збільшується щодня. Кожні два дні підвищується вдвічі. По ньому легко встановити термін вагітності. Однак при патології ХГЛ практично не підвищується. Для впевненості здавати кров потрібно неодноразово з перервами. За низького рівня ХГЛ при вагітності судять про її природу. Таке дослідження не головне в діагностиці, але, виходячи з його підсумків, лікар починає подальше вивчення стану пацієнтки.
Наступний найважливіший показник – кількість прогестерону. При патології він набагато нижчий.
-
Нарешті, гінеколог призначає дослідження ультразвуком. На моніторі видно відсутність в матці плоду. Якщо присутні інші ознаки вагітності – робиться логічний висновок про її фізіологічному перебігу.
Більше інформації отримують від вагінального УЗД. Ця процедура визначає місячну вагітність. При зовнішньому УЗД встановлюється тільки шеститижневий термін. Звичайно, і цей спосіб далеко не 100%-ний. Згустки маткової крові можуть ввести в оману будь-який прилад. Похибка в дослідженні близько 10%.
З якою метою проводять діагностичне вишкрібання порожнини матки і чи варто боятися процедури ви дізнаєтеся з цієї статті.
Визначає тест позаматкову вагітність?
Вчасно поставлений діагноз при такій патології дуже важливий, тому жінок цікавить можливість самостійного діагностування будинку. Та й всі інші методи обстеження стають інформативними буквально в останні безпечні терміни. Не можна допустити пошкодження труб і доводити до термінової операції.
Відразу обмовимося, що звичним тестом патологію виявити не можна. Але є нова інноваційна розробка тест-касета INEXSCREEN для визначення позаматкової вагітності. Робота цього тесту відрізняється від звичайного.
В основі тестування лежить иммунохроматографический аналіз. Якщо звичний тест встановлює підвищення β-ХГЛ у пробі сечі, то INEXSCREEN визначає дві інші форми – інтактну і модифіковану. Дані показники при фізіологічному перебігу вагітності більше, ніж при патологічному. Це новий спосіб визначення ектопічної вагітності, проте інформативність у нього висока. Причому, застосовуючи цей тест, можна, з величезною часткою ймовірності, не упустити безпечні терміни лікування. Надійність такого методу близько 90%.
Його в змозі застосувати будь пацієнтка будинку, що дає додаткову вигоду. INEXSCREEN може діагностувати патологію через три тижні після овуляції. Все-таки це швидше, ніж при всіх інших методиках. Відзначимо, що ціна і наявність у більшості аптек робить доступним такий спосіб діагностики для всіх пацієнток.
Щоб інформативність тесту була максимально високою, необхідно:
- дослідити тільки свіжу сечу,
- не використовувати касету з пошкодженням упаковки,
- ознайомитися з інструкцією.
На закінчення побажаємо жінкам уважніше ставитися до себе, помічати всі сигнали неблагополуччя в їх організмі. Лише тоді можлива своєчасна діагностика, а, отже, і не запізніле лікування. І тільки тоді грізні наслідки недуги вдасться запобігти.