Як, коли, як часто займатися сексом, щоб завагітніти?
Одна з консультацій у моїй практиці була майже повністю присвячена питанням поліпшення якості і кількості статевого життя: мою пацієнтку цікавили всі можливі і неможливі деталі інтимної частини життя, від якої, як вона вважала, залежить довгоочікуваний результат.
Ми обговорили все, що тільки було можна: можливі пози, час доби, частоту зносин, день циклу і все таке... Ні, зазвичай ми консультуємо не так – обговорюємо труби, овуляцію, проводимо ретельний огляд.
Але все ж, мені здалося, що питання, які ми так докладно обговорювали, будуть цікаві всім, хто хоче завагітніти природним шляхом. Тому що якщо завагітніти таким шляхом не виходить, лікар знайде альтернативу.
Чомусь в школі на уроках біології ми вивчали цього наинтереснейший предмет вельми поверхнево, сором'язливо обходячи найцікавіші теми, а викладання етики і психології сімейного життя взагалі, з моєї точки зору лікаря-репродуктолога нічого не мало спільного з реальною статевим життям.
Питання перше: В якій позі займатися сексом найбільш продуктивно?
Незважаючи на надмірну увагу до цього питання, відповідь примітивно простий: поза значення не має. Має значення тільки те, що сперма повинна потрапити всередину піхви. Якщо ви посміхнетеся і помітите, що це само собою зрозуміло, то я знайду, що заперечити: мій досвід практикуючого лікаря каже, що це треба обговорювати! Далеко не завжди це само собою зрозуміло, так як частина моїх пацієнтів вважає, що для того, щоб секс вважався класичним, він не зобов'язаний відбуватися в піхву.
Крім того, чоловік може відчувати проблеми, і далеко не кожен статевий акт закінчується еякуляцією (виходом насіння). Таким чином, поза, розмір і інше не має значення для поліпшення зачаття.
Так, і не забудьте виключити будь-які гелі, мастила, свічки. Вони можуть містити сперміциди (речовини, що вбивають сперматозоїди), а також речовини, дія яких не вивчено. Якимось чином люди розмножувалися багато століть до нас... без гелів і мастил.
Питання друге: В який день менструального циклу краще займатися сексом, і це залежить від овуляції?
Овуляція (вихід яйцеклітини з фолікула яєчника) відбувається один раз на місяць, зазвичай за 14 днів до менструації. Ми всі звикли відраховувати час циклу з першого дня поточної менструації, хоча краще робити навпаки - друга фаза циклу більш стабільна.
До відома треба прийняти ще ось що: тривалість життя сперматозоїда в статевих шляхах жінки може тривати до п'яти діб (в залежності від здоров'я і сперматозоїдів, і труб), а час життя яйцеклітини після овуляції не більше 30 годин (з яких треба відняти 16-18 годин на запліднення). Таким чином, шанси завагітніти істотно вище, якщо статевий акт відбувся до овуляції, а не після, так як після овуляції шанси на запліднення стрімко знижуються з кожною годиною.
Графік з журналу Human Reproduction ілюструє цю ймовірність.
Так в який день циклу краще займатися сексом? Відповідь буде далі.
Питання третє: Будь утримання від статевого життя (для чоловіка, звичайно) оптимально для зачаття? Скільки часу потрібно збирати сперму?
При дослідженні еякуляту в лабораторії лікар у відповідності з рекомендаціями експертів ВООЗ рекомендує «стандартне» час утримання від статевого життя 2-7 днів, оптимум 3-4 дні. Якщо цей час завищити, кількість сперматозоїдів в порції еякуляту збільшиться, а питома вага рухомих сперматозоїдів знизиться (якщо зменшити час, все буде навпаки). На підставі цього багато жінок роблять висновок, що збільшення часу статевого утримання підвищує концентрацію сперматозоїдів в спермі, і, таким чином, шанси на зачаття. Перша частина міркування правильна, друга – ні. Справа в тому, що сперматозоїди виживають в організмі жінки не просто так. В істмічному відділі маткової труби є епітелій (вистилає порожнину клітини), який відповідає за «теплий прийом» сперматозоїдів.
Резюме: потрібно збирати сперму? Так, однозначно, але тільки не в чоловікові, а жінці! Потрібно організовувати утримання чоловікові? Ні, звичайно, зовсім навпаки! Переходимо до наступного питання...
Питання четверте: Яка частота статевих контактів краще для зачаття?
Якщо ви уважно прочитали попередню відповідь, то можете самі легко відповісти на це питання: чим частіше, тим краще! І це дійсно так і підтверджується науковими дослідженнями (є і такі наукові дослідження!), дивимося діаграму. Скільки разів має сенс займатися любов'ю в тиждень, щоб завагітніти? Три рази краще, ніж у два рази, чотири краще, ніж два і так далі.
При цьому експерти ВООЗ (все ті ж самі!) стверджують, що статеве життя з частотою два рази на тиждень, як мінімум, вже може називатися регулярної, і в принципі достатня для здорового зачаття протягом 1-2 років.
Відразу застережу від перегинів: великий час утримання перевести у високу частоту статевого життя можливо далеко не завжди – не дозволить статева конституція, а якщо й дасть, то зниження плодючості відбувається не тільки від рідкісної статевого життя, є і справжні причини безпліддя. Не забувайте про це, я рекомендую також прочитати статтю на нашому сайті «Коли вважати себе безплідним або безплідною». щоб визначитися, коли пора звертатися до лікаря.
Питання п'яте: В який час доби краще займатися сексом для підвищення частоти зачать?
У будь-який час. Різниця в часі в 12 годин несуттєва, порівняно з часом життя
сперматозоїдів у жіночих статевих шляхах. Але!
Вранці чоловікові легше займатися сексом, ніж ввечері! Або, по-іншому кажучи, чоловіка з середньою статевою конституцією легше розкрутити на секс саме в ранні ранкові години. Відбувається це з двох причин: перша банальна – перевантажені роботою чоловіки (і жінки) погано порушуються, не до сексу їм. А до ранку відбувається розумова перезавантаження, так і фізичний відпочинок не зайвий. Друга причина фізіологічна – тестостерон - гормон, який відповідає за статевий потяг, виробляється більше в ранкові години завдяки діяльності надниркових залоз. Сумарний внесок надниркових залоз в синтез тестостерону стає вагомішим. Тестостерон в крові обох подружжя підвищується, а разом з ним і ймовірність вдалого статевого зносини.
Втім, якщо у вас немає сексуальних проблем, час доби точно не має значення.
Питання шостий: А якщо сексуальні проблеми все-таки є, і вони не вирішуються?
Тоді введення в порожнину матки обробленої і сконцентрованою сперми чоловіка непогано збільшує шанси завагітніти. Процедура називається «внутрішньоматкова інсемінація». Всі нюанси з визначенням оптимального часу, техніка процедури - робота лікаря, що спеціалізується в репродуктивній сфері.Не забудьте тільки, що проблеми в сексуальній сфері попередньо краще вирішити з лікарем відповідної спеціальності – сексологом.
Питання сьомий: Як точно визначити день овуляції?
Неспроста це питання я поставив в кінці статті. Якщо ви прочитали всі відповіді, то вже повинні були прийти до висновку, що у визначенні точного часу овуляції немає потреби.
Немає потреби - тобто можна, але не потрібно або шкідливо?
Правильна відповідь останній. Почну здалеку. Байки з підручників по економіці або педагогіці містять такий приклад: студенти одного з вузів країни, які люблять грати на задніх партах у хрещеники-нулики були поділені на дві групи: у першій (дослідній) групі студентам стали пропонувати невелику символічну суму грошей за кожну зіграну партію. У другій групі (контрольній) ніякого винагороди запропоновано не було. Учасники обох груп не перетиналися між собою і не знали про існування один одного. Через деякий час студентам першої групи було оголошено, що гроші більше виплачуватися не будуть, так як експеримент закінчено. А бажаючим грати, можна продовжити грати як і раніше, безкоштовно. Студенти були обурені: грати безкоштовно? Ні за що! І більшість студентів з досліджуваної групи стали істотно рідше грати в свою улюблену до цього гру. Студенти з контрольної групи нічого цього не знали і грали як і раніше, і нітрохи не менше, для задоволення...
«Та й ну її, статеве життя - скажіть ви. Не боляче і хотілося, вже награлися»! І будете не праві. Регулярний секс істотно оздоровлює обох: і чоловіка, і жінку - це і фізичне навантаження (у наше століття гаджетів!), це й антистресова гімнастика для мозку (знову-таки для обох!), це і прихильність подружжя (про любов не забули?)! І від усього цього відмовитися хоча б частково лише тому, що не вийшло вчасно завагітніти. Я не згоден.
Втім, не тільки я. Рекомендації більшості світових наукових співтовариств репродуктологів рекомендують при безплідді агресивне застосування ЕКО не тільки тому, що є реальна проблема з плодючістю, але ще й тому, що безпліддя завжди викликає стрес і погіршує якість життя людей.