Норма затримки місячних: коли потрібно турбуватися?
У середньому менструальний цикл жінки триває 28 днів. Це значення використовується для обчислення строку вагітності, часу овуляції.
Індивідуальними особливостями організму може пояснюватися розкид тривалості циклу від 21 до 35 днів. Норма затримки місячних – 3-5 днів відсутності кровотечі після закінчення очікуваного терміну.
Такі коливання графіка менструації спостерігаються у кожної жінки, але вони не пов'язані з якою-небудь патологією. Зазвичай вже на наступний місяць цикл відновлюється.
В яких випадках затримка може бути нормальною?
Затримка місячних вважається нормою у випадках, пов'язаних з гормональною перебудовою.
- Період після першої менструації і перед клімаксом. У молодих дівчат цикл встановлюється протягом 1,5-2 років. У цей період можливі затримки до 6 місяців. У передклімактеричний період (40-50 років) відсутність місячних пов'язано із зменшенням виробництва статевих гормонів: прогестерону і естрогену. Репродуктивна функція в'яне. Затримки можуть наростати поступово або бути скачкообразними (по 2-4 місяці відсутності кровотеч). Такий період триває близько 6 років.
- Прийом гормональних препаратів. Скасування оральних контрацептивів, прийом двох курсів таблеток без перерви викликають затримку місячних.
- Післяродовий період. У матці утворюється велика рана через відділення плаценти. У нормі кров'янисті виділення тривають протягом 1,5-2 місяців, постійно скорочуючись. Часто менструальний цикл відновлюється відразу, але в деяких випадках на його відновлення організму потрібно 2-3 місяці – це теж варіант норми. Щоб переконатися, що не відбулося приєднання інфекції чи розвиток запалення, необхідно відвідати гінеколога.
- Годування груддю. Лактація в організмі жінки підтримується за допомогою гормону пролактину. Він же відсуває настання овуляції і місячних. Чим частіше жінка годує дитину грудьми, тим більше молока і тим інтенсивніше виробляється пролактин. Найчастіше місячні затримуються на 3-6 місяців, але можуть бути і на протязі 2-3 років (усього періоду лактації).
- Аборти і викидні. Ці стани супроводжуються гормональним збоєм, тому можуть супроводжуватися затримкою менструації на 10-14 днів. При більш довгостроково відсутності місячних потрібно звернутися до лікаря, так як не виключені ускладнення.
- Ановуляторний цикл. Місяць, який не сталося дозрівання яйцеклітини, може супроводжуватися затримкою менструації на 3-5 днів.
Серед дівчат існує думка, що менструація може затримуватися після циклу, в який стався перший статевий акт. Насправді, якщо не настала вагітність. причин для тривалого, більш 3-5 днів відсутності кровотеч немає. Незначний збій у графіку може бути викликаний стресовим станом.
Основні причини затримки
Основною причиною затримки місячних є вагітність. Щоб переконатися в її наступі, необхідно здати аналіз крові на рівень ХГЛ або, в крайньому випадку, скористатися тестом. Менструальні виділення припиняються мінімум на 9 місяців (якщо відмовитися від грудного вигодовування).
Яка може бути причина затримки місячних без вагітності?
Найбільш вірогідні наступні ситуації:
- гінекологічні захворювання, такі як міома. кіста. рак шийки матки, ендометрит. ендометріоз. аденоміоз, сечостатеві інфекції,
- процедури, які пошкоджують стінки матки (вискоблювання. гістероскопія та ін)
- неправильно поставлена внутрішньоматкова спіраль ,
- захворювання яєчників, такі як полікістоз і склерополикистоз,
- тривалий стрес, нервове напруження, часті конфлікти,
- фізичні перевантаження,
- жорсткі обмеження в харчуванні, дієти, голодування,
- ожиріння або дефіцит маси тіла,
- інтоксикація (алкогольна, наркотична, тютюнова).
Таким чином, причин для затримки місячних багато. Щоб визначити, що саме викликало збій циклу, необхідно звернутися за медичною допомогою.
Діагностика
- Лікар може направити жінку ряд обстежень, їх вибір залежить від того, скільки триває затримка місячних і супроводжується вона іншими симптомами.
Клінічну бесіду та гінекологічний огляд доповнюють :
- загальний аналіз крові на виявлення рівня гормонів — ХГЛ, естрогену, прогестерону, гонадотропних, пролактину,
- УЗД органів малого тазу — виявлення вагітності, пухлин матки або яєчників,
- КТ і МРТ — при підозрі на пухлини гіпофіза, яєчників.
Якщо виявлено будь-які захворювання не гінекологічного профілю, жінку направляють на консультацію до вузьких спеціалістів: ендокринолога, дієтолога, психолога та ін Вони визначають необхідність подальшої діагностики.
Лікування затримки місячних зводиться до усунення викликають її факторів. В деяких випадках досить змінити спосіб життя: збалансувати харчування, підібрати відповідну рівню фізичної підготовки навантаження, нормалізувати вагу, виспатися. Якщо причина в порушення емоційного стану, тривалому стресі, то варто відвідати психолога або психотерапевта і освоїти навички саморегуляції, релаксації.
Коли причиною затримки місячних є гінекологічне захворювання, ускладнення після аборту, операції, інвазивної діагностики, то без спеціального лікування не обійтися. Призначаються протизапальні і знеболюючі препарати, антибіотики, а також гормони, зокрема — прогестерон. В окремих випадках може знадобитися проведення операції, наприклад, при пухлинах.
Наслідки
Затримка місячних особливо небезпечна в тому випадку, якщо її причиною стали гінекологічні або ендокринні захворювання. Так, порушення у виробництві пролактину призводять до розвитку злоякісних новоутворень.
Запальні процеси можуть перейти в хронічну форму, викликати безпліддя. Інфекційні захворювання при відсутності своєчасного лікування поширюються на органи, розташовані поруч, а також можуть призвести до сепсису (зараження крові).
Щоб усунути ризики таких наслідків, необхідно якомога раніше виявити затримку місячних і встановити її причину.
- Профілактика
Щоб попередити затримку менструації, варто дотримуватися наступних рекомендацій:
- вести здоровий спосіб життя (правильне харчування, помірні фізичні навантаження, повноцінний сон, відмова від куріння і алкоголю), раз на півроку проходити профілактичний огляд у гінеколога,
- своєчасно виявляти і коригувати гормональні порушення,
- при небажанні заводити дитину використовувати надійні засоби контрацепції ,
- приймати гормональні препарати тільки за призначенням лікаря.
Чи можна викликати місячні при затримці?
Викликати місячні при затримці можна тільки в тому випадку, якщо причина не вимагає лікування: встановлення менструального циклу в підлітковому віці, акліматизація і т. д. Якщо ж потрібно терапія, то відновити цикл без основної терапії не вийде.
Щоб місячні починалися в термін, народна медицина рекомендує вживати чаї з додаванням ромашки, валеріани, м'яти, материнки, цибулиння. Також прискорити нормалізацію циклу допоможуть петрушка, лимон, салат.
В деяких випадках лікар може призначити гомеопатичний засіб – крупку Пульсатілла D200. Препарат впливає на ендокринну, імунну та судинну системи.
Для всіх жінок норма затримки місячних – 3-5 днів. Але в окремих випадках вона може бути збільшена до кількох місяців і навіть років (грудне вигодовування).
Якщо з'явилися збої в менструальному циклі, що виходять за рамки норми, потрібно звернутися до лікаря і встановити їх причину. Своєчасна діагностика і лікування допоможуть уникнути серйозних наслідків затримки, таких як злоякісні пухлини і безпліддя.