Чому бувають рясні місячні. Симптоми і лікування
Болі при місячних, сильна кровотеча - це ненормально. Важливо зрозуміти, наскільки все серйозно. Іноді і у здорової дівчини бувають подібні прояви в самому початку статевого дозрівання.
Жінкам після 40 років теж доводиться часто стикатися з цим. Рясні і тривалі місячні можуть довести до анемії. Їх причину треба знати точно, щоб вчасно лікуватися, не запустити захворювання. Іноді допомагає просто відпочинок і зміна обстановки, якщо нездужання викликано стресом і переживаннями.
Які менструації вважаються рясними
Прийнято вважати нормальними місячні, наступають через проміжок часу 21-35 днів, причому у кожної конкретної жінки вони бувають приблизно через рівну кількість днів (наприклад, через 25-28). Їх тривалість не повинна бути менше 2 днів і більше 1 тижня. А обсяг виділеної крові за всю менструацію - не менше 40 мл, не більше 150 мл (середнє нормальне значення - 80 мл).
Місячні вважаються рясними, якщо виділяється більше 150 мл крові. Для зручності жінки зазвичай орієнтуються не на обсяг виділень, а на кількість прокладок в день. Якщо з місячними все в порядку, то потрібно приблизно 4 прокладки в день.
Коли менорагія не є патологією
Рясні місячні (менорагія) не є симптомом хвороби в наступних випадках:
- Якщо є генетична схильність, при якій менструації бувають рясними протягом всього репродуктивного періоду, немає важких побічних симптомів, що жінка здорова.
- Менорагія може виникати у дівчат на самому початку статевого дозрівання, коли цикл ще не встановився (протягом перших 2 років). Причиною є коливання в співвідношенні статевих гормонів, що виробляються в яєчниках.
- Інтенсивність місячних відхиляється від норми під час пременопаузи. причому рясні менструації чергуються з незначними.
Симптоми патологічних рясних менструацій
В залежності від виду патології кров може бути яскраво-червоного кольору або містити згустки крові. Потрібно міняти прокладки через кожні 1-1.5 години. Супутніми ознаками стають:
- сильні ниючі болі в нижній частині живота ,
- слабкість, головний біль, запаморочення, іноді у жінки з'являються синці на тілі, можуть виникати кровотечі з носа і ясен, непритомність,
- якщо рясні місячні пов'язані із запальним процесом в матці, то кровотеча супроводжується підвищенням температури.
Розрізняють два види менорагії: первинну (при перших місячних у підлітків) і вторинну (яка виникає в зрілому віці).
Причини рясних місячних
Крім згаданих причин природного характеру існують також патологічні, пов'язані із серйозними захворюваннями.
Гормональний збій
Протягом життя в організмі жінки природний гормональний фон змінюється багато разів. У підлітковому віці, в період статевої зрілості, під час вагітності, після пологів, при клімаксі всі фізіологічні процеси пов'язані з статевими гормонами. Природне співвідношення порушується, якщо у жінки є ендокринні захворювання (відхилення в роботі підшлункової і щитовидної залоз, надниркових залоз, гіпофіза).
Причиною відхилень від норми може стати застосування гормональних засобів контрацепції або лікування, наприклад, деяких патологій у молочних залозах за допомогою гормонів. При цьому у жінок порушується менструальний цикл, з'являються хворобливі і рясні місячні.
Захворювання матки і яєчників
Міома матки - доброякісні вирости в м'язах матки як зовні, так і всередині неї. Вони змінюють структуру ендометрію (внутрішньої слизової оболонки). При його відторгненні, що викликає поява місячних, травмується велика кількість судин, що і є причиною збільшення інтенсивності кровотечі.
Поліпи. Вони можуть виникати як в порожнині матки, так і в шийці. Виростають з клітин ендометрію. Являють собою доброякісне новоутворення у вигляді горбка, заповнений кров'ю. З поверхнею матки з'єднує його тонка ніжка. Поліпи досягають декількох сантиметрів у діаметрі. Вони легко травмуються і кровоточать. Їх може бути декілька. Місячні супроводжуються сильними кровотечами. Якщо такі поліпи не видаляти, то вони здатні перероджуватися в рак. Рясні місячні є в даному разі важливим симптомом, який попереджує про необхідність серйозного обстеження.
Аденоміоз матки. Буває, що слизова оболонка проростає в стінку матки, що знаходиться під нею. Іноді ця патологія є навіть вродженою. В основному вона проявляється у жінок у віці близько 30 років. Причина - все та ж гормональний дисбаланс або травми матки при пологах, аборти. вискоблюванні. Якщо таке захворювання пов'язане з гормональними відхиленнями, то, як правило, при настанні клімаксу воно проходить самостійно. Супутньою патологією є ендометріоз, при якому епітелій матки розростається в труби, яєчники, піхву, очеревину. Відшарування ендометрію при цьому болісне, супроводжується рясною втратою крові.
-
Дисфункція яєчників. Це порушення роботи яєчників, недостатня вироблення статевих гормонів, естрогенів і прогестерону. Функціонування яєчників залежить від стану гіпофіза, де утворюються такі гормони, як пролактин, лютеїнізуючий гормон (ЛГ), фолікулостимулюючий гормон (ФСГ). Якщо виробництво не відповідає нормі (наприклад, при вікових змінах в період менопаузи або при пухлини гіпофіза), то у жінки виникають різні відхилення в менструальному циклі. Місячні приходять з маленьким, то з великою перервою. Виділення убогі і часті або рясні і тривалі (тривають більше 10 днів). При цьому відсутні овуляції, тобто дозріла яйцеклітина не може вийти із захисної капсули (фолікула), відповідно, жінка не може завагітніти, так як запліднення яйцеклітини неможливо.
При такому захворюванні зазвичай загострюються симптоми передменструального синдрому. головні болі, плаксивий настрій. Місячні супроводжуються болями. Можлива поява кровотеч у проміжках між ними. У деяких випадках, навпаки, рясні місячні приходять після перерви в 6 місяців.
Додаток: Своєчасне встановлення діагнозу при дисфункції яєчників має велике значення, так як цей стан може бути причиною появи інших захворювань статевих органів або ознакою позаматкової вагітності. Порушення роботи яєчників іноді призводить до виникнення пухлин молочних залоз.
Злоякісні захворювання порожнини або шийки матки. При появі незвичних місячних великої інтенсивності візит до лікаря грає важливу роль в збереженні здоров'я і життя жінки.
Негормональні захворювання
До появи рясних місячних можуть призвести також запальні та інфекційні захворювання органів сечостатевої системи. Анатомічна зв'язок провокує швидке поширення запалення на матку і яєчники, в результаті чого може порушитися їх функціонування. Рясні місячні бувають при ендометриті (запалення слизової оболонки в порожнині матки). Запалення маткових труб та яєчників (сальпінгоофорит) призводить до заростання труб. Такий стан веде до позаматкової вагітності. При цьому може статися розрив труби з небезпечним рясним матковою кровотечею.
Рясні безперервні місячні можуть свідчити про захворювання крові, порушення її згортання. Нерідко причиною є захворювання щитовидної залози (гіпотиреоз), підшлункової залози (цукровий діабет) та інших ендокринних органів.
Примітка: Важливою причиною появи рясних кровотеч при менструаціях є надмірні фізичні навантаження (наприклад, при заняттях спортом або балетом), а також емоційні стреси. На тривалість місячних у жінок впливає різка зміна клімату.
Причини рясних менструацій після пологів
Іноді перші місячні після пологів бувають дуже рясними. Час їх настання залежить від того, як довго і часто жінка годує дитину грудьми. Причиною інтенсивних місячних найчастіше є перебудова організму, повернення гормонального складу до звичайної норми. Гормони впливають і на м'язовий тонус матки. У здорової жінки, якщо не було ускладнень під час пологів, нормальний характер менструального циклу, в тому числі і обсяг менструальної крові, відновлюється через 2-3 місяці.
Після кесаревого розтину при скаргах на рясні місячні лікар уточнює причину, по якій застосовувався такий спосіб розродження. Якщо кесарів розтин робили з-за наявності міоми матки, вилученої під час пологів, то рясні менструації можуть свідчити про рецидив хвороби.
Якщо разом з місячними з'являються болі в животі, спині, підвищується температура, це може говорити про занесення інфекції та виникнення післяпологового запалення. Таке ж пояснення можна дати появи рясних місячних після аборту або проведеної чистки матки.
- За рясні місячні іноді приймають лохії, чи післяпологові виділення, що супроводжують протягом 6 тижнів відновні процеси в матці. Зазвичай вони бувають незначними і мажущими, без неприємного запаху, припиняються самостійно до моменту закінчення годування грудьми. Якщо вони рясні, яскраво-червоні, супроводжуються болем у животі, це може свідчити про травмування матки під час пологів або про неповному видаленні плаценти. При цьому в крові знаходяться згустки.
Лікування менорагії
Що робити при рясних місячних? Насамперед, необхідно порадитися з лікарем, щоб переконатися, що причиною є травма, хвороба або позаматкова вагітність. Якщо причина фізіологічна, то можна постаратися зменшити кровотечу, поклавши на область матки холодну грілку, а також випити такі кровоспинні домашні засоби, як настій ромашки або кропиви.
Приймати самостійно препарати для підвищення згортання крові не рекомендуються, так як вони можуть спровокувати утворення тромбів в судинах. З народних рад можна згадати такі:
- пити по кілька разів в день відвар з вишневих листя (1 ст. л. на 1 склянку води),
- настій з жолудів (подрібнити і настояти 1 ст. л. на 1 склянку окропу),
- відвар з суміші деревію, ромашки (по 150 г), хвоща (100 г), пастушої сумки і каштана (по 50 г). Відварити суміш в 1 склянці води, пити 3 тижні, після 5-денної перерви повторити.
При захворюваннях, викликаних гормональними порушеннями, призначаються гормоносодержащее таблетки або встановлюється внутрішньоматкова спіраль з препаратом, зменшує товщину ендометрію. При запальних захворюваннях використовуються антибіотики, фізіотерапія. Нерідко допомагає прийом вітаміну С, а також препаратів заліза. Якщо лікування не допомагає, проводиться хірургічна операція.