Порахувати термін вагітності: за датою зачаття, місячними та ін

Способи порахувати термін вагітності

Кожна жінка, довідавшись про те, що скоро стане мамою, хоче зрозуміти, коли ж відбудеться перша зустріч з малюком.

Для цього потрібно з'ясувати термін вагітності, порахувати його можна кількома способами.

Але навіть найбільш точні розрахунки дадуть тільки передбачувану дату пологів. адже не всяка вагітність триває рівно 40 тижнів. Орієнтовні строки встановлюються лікарем при постановці на облік і протягом 9 місяців можуть бути скориговані.

Способи визначення терміну вагітності

Порахувати термін вагітності можна різними способами. У кожного є свої плюси і мінуси. Одні підрахунки легко провести вдома самостійно, озброївшись календаря, інші методи визначення терміну потребують допомоги лікаря і медичного обладнання.

За датою овуляції (зачаття)

Цей метод підрахунку є найбільш точним, особливо на ранніх термінах. Зачаття здатне відбутися тільки в період овуляції. який триває декілька годин, і протягом наступних діб, поки яйцеклітина залишається в фаллопієвій трубі. Якщо сперматозоїди потрапляють в матку пізніше, то запліднення вже неможливо.

Визначити день, в який відбулася овуляція, можна трьома способами:

Календарний

. Найчастіше менструація починається рівно через 2 тижні після овуляції. Знаючи тривалість циклу. можна розрахувати день, коли яйцеклітина вийшла з яєчника і перебувала в матковій трубі – період зачаття. Наприклад, якщо від початку однієї

менструації

до початку інших проходить 30 днів, то розрахунок овуляції буде таким: 30-14=16 (на 16-17-й день циклу відбулося зачаття). Але цей метод виявляється невідповідним в тих випадках, коли овуляція рання або пізня. тобто відбувається не через 14 діб, а через 10-13 або 15-18. Такий розрахунок не вдасться виконати жінкам з нестійким

менструальним циклом

Тест на овуляцію . Принцип роботи цього тесту ґрунтується на виявленні високого рівня лютеїнізуючого гормону в сечі або слині. Його кількість змінюється протягом усього циклу і досягає максимуму напередодні овуляції. Коли тест дає позитивний результат. це означає, що зачаття може відбутися в найближчі 24-48 годин. В аптеках можна придбати електронні прилади. які реагують на концентрацію гормону в слині. Вони бувають призначені для одного або декількох застосувань. Більш поширеним варіантом є стрип-смужки, що визначають рівень ЛГ в сечі.
Графік базальної температури. Такий спосіб вимагає тривалого вимірювання температури в прямій кишці. Процедуру потрібно робити з ранку, не встаючи з ліжка. Всі дані щодня записувати. Овуляція на графіку буде визначатися різким підвищенням значень на 0,4-0,6 градуса. У першій половині циклу вона не більше 37°C, в день виходу яйцеклітини з яєчника збільшується і тримається приблизно на одному рівні до настання наступних місячних. Мінусом цього способу є те, що подібні зміни можуть бути викликані не овуляцією, а, наприклад, недавнім статевим актом чи застудою.

Як порахувати термін вагітності по даті зачаття? Визначити, коли наступила овуляція, і додати кількість минулих днів (до сьогодні). Пологи настануть приблизно через 38 тижнів після дня зачаття.

Не варто плутати день статевого акту і день зачаття. Запліднення яйцеклітини можливо протягом 24-36 годин після овуляції. Сперматозоїди, потрапляючи в організм жінки, можуть залишатися живими до 7 днів. Тобто протягом тижня (частіше 3-5 днів) після статевого акту може відбутися зачаття.

За дату початку менструального циклу

Так розраховується акушерський термін вагітності. Він не враховує, в який саме день настав зачаття і почався розвиток ембріона. Тому він не зовсім точний, похибка може становити від 7 до 14 діб.

Як порахувати термін вагітності за останнім місячним? Спочатку потрібно згадати, коли вони почалися. Для подальших розрахунків краще приготувати календар. Необхідно визначити кількість днів з першого дня останнього менструального кровотечі до сьогоднішнього. Це і буде акушерським терміном вагітності.

З'ясувати передбачуваний час народження дитини можна наступними способами:

Від початку останніх місячних відрахувати 40 тижнів.
Від початку останньої менструації відняти (відрахувати назад) 3 місяці, а потім додати 1 тиждень. Цю календарну дату перенести на рік вперед.

Такий спосіб підрахунку виявляється найбільш точним для жінок з 28-денним менструальним циклом. Як зробити простіше — правильно порахувати термін вагітності допоможе онлайн калькулятор, але знову ж тільки для еталонного циклу. В інших випадках надійніше підтвердити дату зможе лікар.

По даті першого ворушіння

Вважається, що перше ворушіння відбувається рівно в середині вагітності. Виходячи з цього, можна розрахувати передбачувану дату пологів. Ембріональний розвиток плода триває 38 тижнів. Отже, до дня, коли жінка відчула перші поштовхи, потрібно додати 19 тижнів – це буде передбачуваною датою пологів. А якщо відняти такий же проміжок часу, отримаємо дату зачаття.

Але похибка такого розрахунку дуже велика:

За допомогою сучасного медичного устаткування встановлено, що дитина може почати ворушитися вже на 12 тижні вагітності, але жінки відчувають його пізніше.
Найчастіше жінки, які будуть народжувати вперше, починають відчувати ворушіння малюка на 20 тижні, а ті, у кого вже є діти, раніше — на 18. Виходить, що розрахунки дати пологів будуть такими: до дня першого ворушіння додаємо 18 тижнів (для тих, у кого вагітність перша) або 20 тижнів (для повторних вагітностей).
У всіх жінок різна чутливість. За спостереженнями лікарів раніше всіх ворушіння визначають худорляві жінки, які ведуть малорухливий спосіб життя. Вони відзначають їх вже на 14 тижні вагітності.

З урахуванням того, що сама вагітність може протікати від 38 до 42 тижнів, похибка при такому розрахунку стає ще більше. Лікарі зазначають у картці день першого ворушіння, але він не використовується для коригування передбачуваної дати пологів.

За даними вимірювань матки

З певного терміну, а саме з 6 місяця, висота стояння дна матки в сантиметрах відповідає кількості тижнів виношування. Тому, вимірявши цей параметр, можна розрахувати приблизну дату пологів і термін вагітності.

Висотою стояння дна матки називають відстань від верхнього її краю до лонного зчленування. Гінеколог вимірює її з 14-16 тижня, до цього терміну вона розташована за лобковою кісткою, і дізнатися її розміри можна тільки при піхвовому обстеженні.

З інструментів знадобиться тільки сантиметрова стрічка. Потрібно лягти на спину, попередньо спорожнивши сечовий міхур. Звільнити живіт від одягу і обережно промацати його по частковій лінії: в тому місці, де пружний живіт основа стає м'яким, розташоване дно матки (її верхня межа). Виміряти потрібно від цієї точки до лонного зчленування.

Щоб було простіше знайти верхню межу матки, можна орієнтуватися на нормативні показники :
на 12 тижні вона досягає верхнього краю лобкової кістки, розміри всієї матки співвідносяться з величиною голови новонародженої дитини, промацати і виміряти її ще не можна,

на 20 – на 12 см вище лона, визначається приблизно на 2 пальці нижче пупка,
на 24 – промацується у 22-24 см від лобка, як раз в районі пупка,
на 28 – 27-29 см, це приблизно на 2-3 пальця вище пупка,
на 32 – встановлюється в 31-33 см від лона, прощупується між пупком і початком грудини приблизно посередині,
на 36 – 35-37 см, визначається на рівні початку грудини,
на 40 тижні дитина має головку в тазових кістках, і матка трохи опускається, висота стояння її дна – 32-33 см, прощупується між пупком і початком грудини.

Як порахувати, який зараз точний термін вагітності і коли настануть пологи, знаючи висоту стояння дна матки? Це можна зробити, коли показник досягне 24 див. З цього строку кількість тижнів вагітності таке ж (24 і більше). Враховуючи, що вся вагітність триває 40 тижнів, розрахунки зробити нескладно.

Точність цього методу невисока, тому в даний час він практично не використовується. Але ці вимірювання все одно проводяться, їх мета – виявити можливі ускладнення. Якщо висота стояння дна матки не відповідає терміну вагітності, це може бути ознакою маловодия. багатоводдя. поперечного розташування плода. пузирного заносу, пухлини та інших патологій.

Ультразвукове дослідження є найбільш точним визначенням терміну вагітності в 1 триместрі. Його можна застосовувати вже з 3-5 тижні. До певного часу розвиток плоду йде у всіх жінок однаково, тобто існують нормативні показники його величини. На пізніх термінах зростання відбиває індивідуальні характеристики. Так, наприклад, у високих батьків часто і дитина великий .

УЗД може бути проведено на ранніх термінах. Вже з 3-5 тижні починає візуалізуватися плодове яйце, визначення його розташування допомагає виключити позаматкову вагітність. а діаметр – встановити строк.

На 5-6 тижні проглядається сам ембріон, лікар вимірює куприка-тім'яної розмір (КТР ). Існують нормативні значення цього показника для певних періодів. Шляхом порівняння розраховується термін вагітності і приблизна дата пологів.

У 2 і 3 триместрах під час УЗД вимірюються наступні показники:

біпаріетальний розмір – відрізок між тім'яними буграми,
окружність голови, грудної клітки і живота,
довжина кістки стегна.

Для всіх цих значень також існують норми. Шляхом зіставлення значень вимірювань можна вирахувати термін вагітності і припустити дату пологів. Але так як з кожним тижнем все більше проявляються індивідуальні відмінності, ймовірність похибки постійно зростає. На розмірах плода відображаються захворювання матері, спадкові чинники, особливості перебігу вагітності. Тому до кінця виношування дитина може важити 2700 гр або 4500 – обидва варіанти будуть нормою.

Отже, визначення тривалості вагітності і дати пологів за допомогою УЗД буде точним до 12 тижнів. Чим більше часу пройшло з цього терміну, тим менш достовірними будуть результати.

За рівнем ХГЛ

Дізнатися концентрацію ХГЛ в крові можна, здавши її для лабораторного аналізу. Існують певні норми вмісту цього гормону в плазмі для певного строку вагітності. Кожна лабораторія використовує власні реактиви, чутливість яких різна. Тому єдиної таблиці нормативних значень немає.

Метод визначення терміну вагітності за рівнем ХГЛ в крові практично не використовується, хоча він досить точний, особливо на ранніх термінах. Аналіз проводиться для виявлення патологій, наприклад, припинення розвитку плоду або імплантації ембріона поза порожниною матки.

Які можуть виникнути труднощі?

Наскільки б не були точними способи розрахунку термінів вагітності, всі вони дають лише орієнтовну дату пологів. Сказати зі 100% гарантією, коли дитина з'явиться на світ, не можна.

Згідно зі статистикою, в передбачуваний лікарями день народжує 17% вагітних, а решту більшість – раніше чи пізніше. Виходить, що навіть найбільш кваліфіковані фахівці і високотехнологічне обладнання не в змозі виконати абсолютно точний розрахунок.

Нормальними вважаються пологи, що почалися в проміжку між 38 і 42 тижнем вагітності. У цих випадках плід вважається доношеною. При деяких ускладненнях родова діяльність починається передчасно. Причиною можуть бути патологія розвитку дитини, стресові ситуації, різні порушення в материнському організмі, спадкові фактори. Все це потрібно враховувати при розрахунку строку вагітності.

Переношування дитини часто спостерігається при пізньому гестозу. тазовому передлежанні плоду. у разі прийому гормональних засобів, при порушеннях функцій яєчників. Впливає і спадковий фактор: якщо по жіночій лінії були пізні пологи, то ймовірно, що вони повторяться.

Менструальний цикл і овуляція – фізіологічні процеси. Величина циклу коливається від 24 до 35 днів. Тому будь-які розрахунки, засновані на них, будуть завжди мати певну частку похибки.

Стандартні обчислення засновані на припущенні, що вагітність триває 40 тижнів, і це вірно тільки для 28-денного циклу. Час овуляції також визначається за статичними даними: 14 днів до початку місячних. Насправді, цей процес може відбутися на 3-4 дні раніше або пізніше.

Порахувати термін вагітності можна різними способами. Найбільш точними є визначення по даті зачаття (овуляції), з останнього дня місячних і за даними УЗД на терміні до 12 тижнів. Інші методи можна вважати допоміжними, вони допускають велику частку похибки і з цією метою не використовуються в лікарській практиці.

Навіть самий точний спосіб може помилитися на 1-2 тижні, а то й більше. Це пов'язано з тим, що тривалість виношування дитини коливається від 38 до 42 тижнів (в нормі), менструального циклу – від 24 до 35 днів, наступ овуляції також може відбутися на кілька днів раніше або пізніше, ніж передбачається в стандартних розрахунках.