УЗД до і після затримки
Вагітність і народження малюка – один із самих хвилюючих періодів у житті кожної жінки, і дуже важливо дізнатися про те, що сталося зачаття як можна раніше.
Найбільш доступний спосіб підтвердити щасливий діагноз – аптечний тест, але тільки ультразвук здатний достовірно сказати, вагітна пацієнтка. На який день після затримки можна вирушати на УЗД і коли на моніторі буде видно ембріон? Чи можна до затримки на УЗД побачити вагітність?

Як відбувається запліднення
Щоб дізнатися, чому аптечний тест на вагітність часто показує результат раніше ультразвуку і коли на скануванні можна побачити малюка, важливо зрозуміти, як відбувається зачаття.
Запліднення яйцеклітини зазвичай трапляється в середині менструального циклу, у період овуляції. Відразу після цього запліднена яйцеклітина починає свій шлях по фаллопиевим трубах в матку. Через 5-6 днів зародок туди потрапляє, і відбувається процес імплантації. Протягом 14 днів до початку наступної менструації – ембріон повинен повністю закріпитися в слизовій матки, ендометрію. Майбутня мама в цей час може відчути перші видимі ознаки вагітності. Це тягне біль внизу живота і невеликі кров'янисті виділення з піхви, які швидко проходять.
У цей момент організм жінки починає активно виробляти «гормон вагітності» — хоріонічний гонадотропін (ХГЧ). Ця речовина викликає перші сигнали (нудота, блювання, підвищений апетит), саме на нього реагують аптечні тести.
На який день можна побачити ембріон на УЗД
Оскільки для тесту на вагітність головний показник стану майбутньої мами – рівень ХГЛ, позитивний результат він показує досить рано. Класичні тести роблять це буквально на 1-2-й день затримки (13-14-й після зачаття). Існують також спеціальні тести на ранню вагітність. Вони можуть діагностувати зачаття ще до затримки, через 7-8 днів після запліднення.
На 3 тижні вагітності розмір заплідненої яйцеклітини всього 1 мм, це кулясте скупчення швидко діляться клітин, ще не має органів і систем. Робити УЗД на цьому терміні не доцільно. Навіть якщо лікар-узолог з якихось причин випадково виявить, це утворення клітин, діагностувати вагітність зі сто процентною точність не зможе. Призначити додаткове обстеження після затримки можна визначити гестацию з високою точністю.

УЗД працює за іншою схемою – щоб поставити діагноз, датчик повинен побачити ембріон в матці. На який день після зачаття це можливо? Зазвичай сканування показує плід через 4-5 тижнів після запліднення – на 7-10-й день затримки. До затримки визначити, чи вагітна жінка, ультразвук не може.
В цей час повноцінного плода в матці ще немає, тому на моніторі видно лише плодове яйце у вигляді невеликої чорної точки. Зазвичай воно розташовується у верхній частині маткової порожнини. Майбутній малюк на УЗД – це маленьке освіта білого кольору всередині яйця.
Як вибрати УЗД для визначення вагітності
Терміни, на яких можна діагностувати вагітність, багато в чому залежать від різновиду УЗД. При виношуванні малюка може використовуватися два види сканування – внутрішнє (трансвагінальне) і зовнішнє (трансабдомінальне).
Трансвагінальне зазвичай застосовується у першому триместрі, на 4-9-й тижнях. В цей час внутрішній ультразвук є найбільш інформативним, оскільки при обстеженні датчик виявляється максимально близько до матки. Трансвагінальне дослідження може побачити малюка вже на 5-10-й день затримки, починаючи з 4-го тижня. Діаметр плідного яйця в цей час – лише 2-4 мм.
Трансабдомінальне УЗД – через зовнішню стінку живота – бажано робити на більш пізніх термінах. У першому триместрі воно покаже ембріон в матці пацієнтки тільки на 21-22-й день після затримки, з 6-7-го тижня. Діаметр плодового яйця з ембріоном всередині на цьому терміні – 5-7 мм
Які фактори можуть вплинути на результат УЗД?
Для правильного результату УЗД вже на ранньому терміні необхідно не тільки вибрати правильний метод дослідження. Важливо дотримати ще кілька факторів:
- Достатній час після зачаття. Щоб ультразвук достовірно побачив і показав на моніторі майбутнього малюка, потрібно, щоб зародок встиг хоч трохи зрости. Інакше датчик може прийняти його за особливість будови матки, невеликий горбок, запалення або поліп.
- Відсутність запальних процесів у матці у пацієнтки. Запалення може спровокувати набряк слизової, і тоді без того крихітний ембріон виявиться зовсім невидимий.
- Дослідження повинен проводити фахівець з великим досвідом роботи з вагітними. Саме кваліфікований лікар-сонолог (той, що робить сканування) зуміє відрізнити повноцінний ембріон від горбка або запалення.
- Сучасна апаратура. Ультразвук на ранньому терміні просто необхідно проходити в хорошій клініці на новому обладнанні. Монітори з високою роздільною здатністю забезпечать більш точну картинку, а значить – достовірний діагноз.
В яких випадках необхідно УЗД на ранньому терміні?
Якщо тест для визначення вагітності показує позитивний результат, то спочатку потрібно відвідати гінеколога. А він після зовнішнього огляду вже відправить на ультразвук, якщо виявить явні ознаки можливого зачаття. Але є ситуації, при яких ультразвукове дослідження обов'язково:
- Якщо затримка є, але друга смужка на тесті для визначення вагітності зовсім слабенька. У цьому випадку лікар перед скануванням зазвичай відправляє жінку на аналіз крові для вимірювання рівня ХГЛ. У разі вагітності це допоможе при подальшому спостереженні пацієнтки.
- Якщо менструація не прийшла вчасно і одночасно болить низ живота.
- Якщо затримка вже велика (10-14-й день) і з'явилися кров'янисті виділення (навіть незначні). Якщо тест впевнено показує дві смужки, але акушер-гінеколог не знайшов видимих ознак вагітності.
-
Якщо тест показує позитивний результат, а УЗД – немає
Що робити, якщо результат аптечного тесту на вагітність позитивний, а УЗД не бачить ембріон в матці? На який тижня ультразвук обов'язково повинен розпізнати ембріон? Ці питання часто задають відвідувачки форумів для майбутніх матусь і пацієнтки гінекологів.
Негативний результат сканування можливий у таких випадках:
- Пацієнтка прийшла на ультразвук дуже рано. Якщо затримка складає всього 1-2 дні, тест цілком може показати «+», але сканування нічого не помітить. Почекайте тиждень і знову пройдіть процедуру.
- Вагітність позаматкова, але сердечко ембріона ще не почало битися. В цьому випадку потрібно здати кров на рівень ХГЛ для підтвердження.
- Існує додаткова причина підвищеного вироблення гормону ХГЛ. Це можуть бути деякі пухлини печінки, а також небезпечна аномалія вагітності – міхурово занесення. Тут необхідні аналіз крові і додаткове сканування.
Якщо після 7-го тижня вагітності ультразвук як і раніше не бачить плодове яйце, хоча тест стверджує, що жінка вагітна, мова може йти про не розвивається вагітності. Цей діагноз ставлять також, якщо плідне яйце видно, але ознаки життєдіяльності дитини відсутні.