Всі дівчатка по-різному сприймають початок менструацій. Хтось з радістю зустрічає перші місячні, асоціюючи їх з дорогою у доросле життя, з жіночністю і красою.
А для когось перша поява крові на трусиках стає приводом для сліз і депресії через небажання прощатися з дитинством. В даній ситуації роль матері велика як ніколи – адже саме мама повинна пояснити дочці, що за зміни відбуваються з її організмом, для чого вони потрібні, і чому першу менструацію слід сприймати як радісна подія. Дочка може звернутися до вас із будь-яким питанням, тому сучасна мама повинна мати уявлення про особливості менструального циклу в пубертатному віці і знати, коли нерегулярні місячні у дівчинки підлітка є нормальним явищем, а коли слід звернутися до лікаря.
Нерегулярні місячні у дівчинки підлітка: що це значить?
Зазвичай менструації настають після початку зростання грудей, оволосіння лобка і пахв. Уважається, що менструація приходить в той момент, коли загальна кількість жирової тканини в організмі становить 17%, а для встановлення нормального циклу потрібно 22% жирової тканини. Тому у повних дівчат місячні починаються раніше і встановлюються швидше, ніж у худих. Втім, надлишок ваги також може бути причиною нерегулярних менструацій у дівчаток підлітків і говорити про порушення гормонального балансу в організмі.
Близько двох років від початку менструацій цикли у дівчаток підлітків бувають ановуляторними. Це означає, що повноцінні яйцеклітини в яєчниках не дозрівають і овуляція не відбувається. Така ситуація складається в 80% випадків і є абсолютно нормальною. Встановлення та налагодження роботи репродуктивної системи молодої дівчини – складний та трудомісткий процес, у якому задіяні всі ланки ендокринної системи, починаючи від структур головного мозку, і закінчуючи жирової і кісткової тканиною. Протягом 1,5-2 років відбувається становлення жіночого менструального циклу. Нерегулярні місячні у дівчинки підлітка в цей час - нормальне явище.
Коли варто хвилюватися при нерегулярних місячних у дівчинки підлітка?
Приводом для хвилювання повинно стати відсутність менструальних виділень протягом трьох і більше місяців або кровотеча, що триває понад 7 днів і призводить до значної крововтрати і порушення загального стану. Зазвичай гінекологи вважають матковою кровотечею ситуацію, коли прокладки доводиться міняти частіше, ніж раз у 2 години.
Типова для дівчаток в підлітковому віці наступна картина: затримка місячних на 1,5-3 місяці з подальшим тривалим виснажливим кровотечею. Такі кровотечі слід відрізняти від просто нерегулярних місячних у дівчинки підлітка, які рідко призводять до анемиям і не позначаються на загальному самопочутті молодої пацієнтки. У діагностиці допомагає аналіз крові з визначенням еритроцитів, гемоглобіну і гематокриту (для визначення ступеня та характеру анемії), коагулограма (для виключення патології системи згортання), УЗД органів малого тазу (для виключення полікістозу яєчників).
Нерегулярні місячні у дівчинки підлітка можуть проявлятися значними затримками або навіть повним припиненням менструацій. Найчастіше це відбувається через зниження маси тіла (до 25% випадків раптового припинення менструацій у підлітків). Пубертатний вік пов'язаний з частими коливаннями емоційного фону, гіперчутливістю, схильністю до перебільшень, невдоволення власною зовнішністю. Навіть незначна втрата маси тіла (3-10%) через дієти, прийому препаратів, повторно викликається блювоти вже може призвести до припинення менструацій. Уважно стежте за емоційним станом дочки, за її збалансованістю раціону. Існує гіпотеза, що припинення менструацій на тлі втрати ваги є передумовою до розвитку підліткової шизофренії.
Також затримка менструацій може наступити під дією стресового чинника. В якості наочного прикладу зазвичай призводять відсутність менструацій у жінок під час війни. Проте для підлітка куди менш значущі події можуть зіграти стресорну роль. Зазвичай нерегулярні місячні у дівчинки підлітка в цьому випадку не вимагають якоїсь корекції, цикл відновлюється самостійно, як тільки організм впорається зі стресом. Застосовуються рослинні заспокійливі засоби. При важких нервово-психічних порушеннях потрібна консультація психолога, психіатра та призначення спеціальних психотропних препаратів.
Як бачите, нерегулярні місячні у дівчинки підлітка можуть бути і в нормі. Але все ж не варто втрачати пильності. Вчасно звертайтеся до лікаря, якщо:
- менструацій не було 3 і більше місяців,
- кровотечі тривають більше тижня,
- з-за крововтрати дівчинка почуває слабкість, запаморочення,
- останнім часом підліток схуд або випробував сильний стрес,
- менструальний цикл встановився через 2 роки з дня перших місячних.
Пам'ятайте, що при нерегулярних місячних у дівчинки підлітка кордон між нормою і патологією часом може провести тільки кваліфікований фахівець.