Що таке аменорея 2 ступеня?
Аменорея є не захворюванням, а патологією, що виникла на тлі інших хвороб, найчастіше пов'язаних з гінекологією. Проявляється аменорея порушеннями менструального циклу жінок, а якщо простіше, то відсутністю регул.
Дані порушення можуть виникнути по цілому ряду причин, які міняються в залежності від типу аменореї. Розглянемо детальніше.
Види аменореї та причини її виникнення
Аменорея, як вже з'ясувалося, має кілька різновидів, вона може бути:
- Істинною або фізіологічної. Даний вид самий безпечний і природний. Виникає в результаті деяких процесів, що протікають в організмі жінки, зазвичай це обумовлено лактацією, вагітністю, менопаузою, так і просто дитячим віком, коли менархе ще не настав.
- Помилковою. Ця різновид аменореї обумовлюється неправильним будовою статевих органів або ж механічних пошкодженнях, які не дають менструальної крові вийти назовні, хоча нормальний менструальний цикл продовжує здійснюватися. В результаті кров накопичується в порожнині матки та маткових трубах, що викликає сильні болі. Усувається цей вид хірургічним шляхом. Зазвичай для цього достатньо зробити невеликий надріз на дівочій пліві, яка інший раз виявляється занадто щільною.
- Патологічною. Найнеприємніша з різновидів аменореї, особливість якої полягає в тому, що вона виникає за наявності інших захворювань, які можуть бути пов'язані з дисфункцією кори головного мозку, яєчників або гіпофіза. Також це може бути проявом дисбалансу гормонів.
Крім цього, аменорея підрозділяється на первинну і вторинну. Їх поділ позначає період припинення менструальних виділень. В одному з випадків, при первинної аменореї, регули не з'являються до 16-18 років, тобто в період, коли в активній стадії знаходиться статеве дозрівання. У другому випадку менструальні виділення раптово зникає, хоча до цього моменту вона була.
Існує три ступеня тяжкості перебігу даного симптому. 1 ступінь вважається найлегшою і свідчить про відсутніх менструальних виділень протягом від півроку до року. Аменорея 2 ступеня вважається середньою по важкості перенесення. При даній різновиди регули можуть зникнути на термін у три роки. Якщо вона триває більше цього часу, то це означає, що у жінки 3 ступінь, найважча і тягне за собою деяку небезпеку.
Причинами появи даної патології 2 ступеня зазвичай стають різного роду захворювання, які можуть виникнути в корі головного мозку, а також це різні збої, пов'язані з гіпоталамусом або гіпофізом, яєчниками і самої маткою. Такі хвороби як ендометріоз, міома матки й аденоміоз також можуть стати причиною виникнення аменореї другого ступеня. Крім перерахованого вище, відсутність менструації може стати наслідком недоліків фізичного розвитку і частих стресових ситуацій.
Існує кілька варіантів походження цього патології, серед яких:
Гіпоталамо-гипофизарное походження вторинної аменореї
Перша з різновидів патології носить в собі два різних характери, відмінність між якими – якому з органів можуть виникати порушення.
Вторинна аменорея найчастіше виникає в результаті частих стресових ситуацій, тривалого не вживання їжі, а крім цього і досить тривалих за часом навантаженнях на психіку людини і його нерви. З цих причин аменорею такого походження називають психогенної.
У всіх перерахованих вище епізодах трансформациипроисходят на рівні біохімії. Вся справа в тому, що регулювання гонадотропних гормонів гіпофіза проводиться гонадотропіном-ризлинг гормоном, зниження якого проводиться гіпоталамусом. У той же час ГТГ сприяє стимуляції секреції гормону жовтого тіла статевого гормону жінки прогестерону, а також допомагає дозріванню плодового яйця, овуляції та модифікаціям циклічного характеру в ендометрії.
До подібної патології можуть призвести механічні травми, новоутворення, а також різного типу захворювання в гіпоталамусі, які також називають органічними.
Ці захворювання виникають значно більш рідко на відміну від тих же порушень в гіпофізі, де найчастіше виникає пролактинома, є доброякісною пухлиною. Клітини даного новоутворення схильні виділяти пролактин – гормон, що сприяє пригніченню секреції гіпоталамуса, що також здатне спричинити аменорею.
Ця патологія проявляється в більшості випадків лише відсутністю регул, але якщо вони не з'являються тривалий час, то це може призвести до зменшення в обсягах статевих органів жінки, що спричиняє безплідність. Тому не варто зволікати з лікуванням, щоб не викликати серйозних ускладнень.
Яичниковое походження вторинної аменореї
Вторинна аменорея даного походження зазвичай буває викликана двома причинами: синдромом виснажених (СЯ) або резистентних (СРЯ) яєчників.
У свою чергу, при СРЯ будова органу нормальне, проте він не особливо чутливий до впливу ГТГ гіпофіза. Обидві причини супроводжуються симптомами, які схожі з тими, що з'являються при ранньому клімаксі.
- Дратівливість,
- Плаксивість,
- Поколювання та біль в області серця,
- Надмірне виділення поту,
- Стомлення,
- Посилене серцебиття,
- Головні болі, Яскраво виражений червоний колір обличчя з-за припливів крові.
При досить тривалому наявності даних синдромів може виникнути атрофія молочних залоз, а також статевих органів, тому варто негайно звертатися до гінеколога за необхідною терапією.
Вторинна аменорея, яка має саме цей вид походження, лікується за допомогою використання гормональних препаратів. Виявити наявність синдромів можливо при ультразвуковому дослідженні органів області, взаємодіючих з маткою. Також потрібно МРТ головного мозку і рентген.
Завагітніти при даній патології можна, проте здійснити це можна за допомогою донорської яйцеклітини або ЕКО.
Маточне походження вторинної аменореї
Дана різновид цієї патології називається помилковою, оскільки не спостерігається ніяких гормональних збоїв, а аменорея виникає з-за того, що менструальна кров просто не може вийти з організму, оскільки для цього існує деякий перешкоду. Їм можуть бути спайки і рубці в маткової порожнини або ж в області шийки матки, які могли з'явитися внаслідок абортів, важкого розродження та гінекологічних операцій, які призвели до зростання сполучної тканини.
Спосіб лікування даної патології тільки один – розсічення подібних спайок допомогою гістероскопа.
Звичайно, відсутність регул не загрожує життю жінки, однак може спричинити за собою деякі неприємності, які деякі пацієнтки можуть вважати серйозними.
Найбільш популярні наслідки:
- Розлади психіки,
- Безпліддя,
- Депресивний стан,
- Можливість виникнення захворювань ендокринної та серцево-судинної систем,
- Зниження працездатності, Проблеми в особистому житті, пов'язані з сексом.
Лікування залежить від різновиду патології, типу походження, а також причин її виникнення. При вторинній аменореї повинно використовуватись комплексне лікування. При помилковою аменореї – усувається лише перешкода, що не дозволяє крові покинути організм жінки.
Серед стандартних методів знаходять фізіотерапію, правильне харчування, ведення здорового способу життя, який включає в себе регулярні статеві акти.
Прогулянки на свіжому повітрі і заняття спортом допоможуть поліпшити загальний стан пацієнтки. Якщо наведені вище способи не допомагають поліпшити самопочуття жінки, то їй прописуються гормональні препарати або оральні контрацептиви (протизаплідні).
Відбувається це в останню чергу, оскільки багато жінок не хочуть ризикувати зв'язуватися з гормонами.
Завагітніти при аменореї 2 ступеня можливе, але тільки в тому випадку, якщо були усунені причини її виникнення і вилікувані захворювання, симптомом яких вона була. Найчастіше зачаття можливо після проведення лікування за допомогою вживання препаратів з гормонами. Самолікування в даному випадку просто неможливо, необхідно звернутися до лікаря при першій же підозрі на цю патологію. Гінеколог визначить ступінь захворювання і підбере необхідне лікування індивідуально для кожної жінки.