Як відрізнити що йде - місячні або кровотеча з матки?
Іноді виникає питання: «Чому жінок називають слабкою статтю?». Організм представниць прекрасної половини людства має величезними адаптаційними можливостями, що пов'язано з таким явищем, як менструація.
Як визначити, що ще йдуть місячні, а не почалася кровотеча?
Що вважати нормою?
Щоб не прийняти маткова кровотеча за місячні, необхідно мати чітке уявлення про характеризують місячні параметри (тривалість, кількість втраченої крові тощо).
Більшість жінок ведуть календар, в якому зазначають дату початку і закінчення місячних. Це дозволяє орієнтуватися в тривалості менструального циклу і бути готовою до моменту приходу наступних місячних.

Отже, параметри здорового менструальної кровотечі:
- Тривалість. Нормальні місячні в середньому тривають 5-3 днів. Допускається тривалість менструації до 7 днів. Це верхній поріг тривалості місячних.
- Кількість втраченої крові за добу. Показник настільки індивідуальний, що можна назвати лише приблизний об'єм втраченої крові. Кількість втраченої крові становить від 50 до 20 мл за добу. Орієнтовно – це наповнення прокладки-максі або тампона за 3-4 години використання, якщо наповнення відбувається за 60 хвилин – місячні можна вважати рясними.
- Загальний об'єм втраченої крові налічує близько 250 мл. Говорячи простою мовою, за одну менструацію жінка втрачає 1 склянка крові.
Втрачений об'єм крові досить швидко заповнюється, завдяки активації адаптаційних механізмів в жіночому організмі.
ЦІКАВО ЗНАТИ! Жінки більш стійко переживають втрату великої кількості крові і швидше відновлюються після кровотеч, ніж чоловіки. Цією перевагою перед сильною статтю, жінка зобов'язана «менструацій», які роблять жіночий організм більш «живучим» до значних крововтрата.
- Тривалість менструального циклу. Від 35 до 21 дня триває нормальний менструальний цикл. У більшості жінок цей період складає 28 днів.
- Менструальна кровотеча зазвичай починається з «мазні». але вже через добу вона стає рясним. Кров має яскраво-червоний колір, не згортається і містить згустки (обривки відторгнутою слизової оболонки матки). На 3 день виділення крові стає помірним, вона набуває більш темний відтінок, в окремих щасливиць місячні на 3 день закінчуються. У більшості ж дівчат виділення крові триває у вигляді «мазні» ще 3-4 дні, вона стає темно-бурого кольору, іноді чорного.
- Перед приходом місячних більшість жінок спостерігають появу характерних ознак. таких як відчуття розпирання і поколювання в молочних залозах, помірні болі, що тягнуть внизу живота і в області крижів, лабільність настрою (часто жінка не в міру дратівлива, запальна). Уважно відносяться до свого здоров'я жінки відзначають тягнучі болі внизу живота і в середині циклу, що зазвичай збігається з настанням овуляції (вихід зрілої яйцеклітини з фолікула яєчника). Як правило, подібні відчуття повторюються щомісяця, так як пов'язані з циклічними гормональними коливаннями. За цими відчуттями багато дівчат безпомилково визначають початок менструації, навіть якщо воно не збігається з календарним.
- На час вагітності менструальні виділення зникають. Будь-які кров'янисті виділення під час виношування дитини є «тривожним сигналом» і говорять жінці про те, що потрібно негайно звернутися до лікаря.
Важливо знати!

Що повинно насторожити?
Поява якихось симптомів може вказувати на розвиток кровотечі.
- Якщо виділення менструальної крові не зменшується, а в деяких випадках посилюється через кілька днів після початку місячних.
- Якщо після встановлення постійного графіка місячних, вони приходять не вчасно, виділення крові дуже рясне і не має схильності до стихання, при цьому виділяється кров має яскраво-червоний колір.
- Поява кров'янистих виділень із статевих шляхів після травми живота. Рясне виділення червоної крові після багаторічної відсутності
менструацій у жінок
- старшої вікової групи в період менопаузи.
Причини маткових кровотеч дуже багато, починаючи від захворювань жіночої репродуктивної системи, закінчуючи неполадками в системі згортання крові. У різних вікових групах частота зустрічальності тих чи інших причин коливається в значних межах.
- Захворювання крові (наприклад,тромбоцитопенічна пурпура). Зазвичай при порушеннях згортання крові присутні інші ознаки, такі як довго безперервне кровотеча з незначних ран (більше 10 хвилин), часті носові кровотечі, безпричинно з'являються синці, рясне тривале кровотеча після екстракції зуба. Подібні симптоми не повинні залишатися непоміченими. Дівчині необхідно обов'язково проконсультуватися у лікаря і здати відповідні аналізи. Порушення системи гемостазу крові несуть у собі реальну загрозу життю жінки. Якщо на такі ознаки «закрити очі», тобто високий ризик загинути під час будь-якої операції, при пологах, травмах від розпочатого кровотечі.
- Запальні захворювання репродуктивних органів .
- Ендометріоз. Розташовані поза матки вогнища ендометрію під час місячних можуть призвести до рясного кровотечі.
- Пухлини статевих органів. Новоутворення значних розмірів, може проростати в сусідні судини, руйнуючи судинну стінку, що викликає таке ускладнення, як кровотеча.
- Поліпи піхви. Поліпи такої локалізації найбільш часто травмуються, наприклад, під час статевого акту або при використанні тампонів, наслідком чого стає рясна кровотеча.
- Лікарські препарати. Прийом коштів з групи антикоагулянтів і дезагреганти (препарати, що розріджують кров) під час виділення менструальної крові також може стати причиною кровотечі.
- Прийом гарячої ванни, душа. відвідування лазні, сауни у перші дні місячних також нерідка причина кровотеч у схильних до них жінок.
- Спонтанний викидень. Якщо жінка вагітна, виділення крові з статевих шляхів може вказувати на загрозу переривання вагітності, передчасне відшарування плаценти та ін У будь-якому разі виникнення кровотечі у вагітної жінки потребує госпіталізації у спеціалізований стаціонар.
- Серйозні травми, нанесені в область живота .
- Позаматкова вагітність. Не виявлене імплантований у труби матки плідне яйце, збільшуючись у розмірах, неминуче веде до розриву маткової труби і виникнення кровотечі. Виділення крові з статевих шляхів, жінка відчуває сильний біль, ігнорувати, яку не можливо. Подібна ситуація вимагає екстреної госпіталізації в стаціонар.
- Прийом препарату «Постінор» в цілях профілактики небажаної вагітності, якщо відбувся незахищений статевий акт. Кровотеча є побічною дією препарату у жінок з матковими кровотечами в анамнезі «Постинор» може спровокувати кровотечу, що вимагає для зупинки екстреної медичної допомоги.
ЦІКАВО ЗНАТИ. Навіть у новонароджених дівчаток зустрічається менструальної подібне кровотеча із статевих шляхів. Таке явище називається статевий (гормональний) криз. Виникає такий стан приблизно на 7 день після народження і проявляється появою невеликої кількості крові з піхви новонародженої дівчинки. Через пару днів кровотеча самостійно припиняється.
Виділення крові може супроводжуватися симптомами мастопатії (набуханням молочних залоз) і відділенням невеликої кількості білуватої рідини із сосків.
Зустрічається статевий криз не часто, всього лише в 9-7% новонароджених дівчаток.
Як лікувати?
Маткова кровотеча, не залежно від причин виникнення, має лікуватися в стінах спеціалізованого стаціонару, але, ні в якому разі не вдома.
Якщо жінка втратила значний обсяг крові, може бути призначено переливання тромбоцитарної або еритроцитарної маси, а також свіжозамороженої плазми.
Призначаються кровоспинні препарати, такі як, Дицинон, Транексам, Вікасол (не є засобом першої допомоги, так як діє лише через 18-12 годин), Етамзілат, Окситоцин змушує матки скорочуватися, що сприяє припинення маткової кровотечі).
Після зупинки кровотечі проводиться корекція постгеморагічної анемії препаратами заліза.
У важких випадках проводиться хірургічна зупинка кровотечі шляхом вискоблювання матки. Якщо такий захід не приносить результату, проводиться екстирпація (видалення) матки. Подібна процедура робиться у вкрай важких випадках, коли використання інших методів не ефективно.
До приїзду швидкої допомоги
- Прийняти горизонтальне положення з піднятими догори ногами.
- На низ живота покласти міхур з холодною водою загорнуті в тканину. Прикласти на
15-10 хвилин, потім 5 хвилин перерву і знову прикласти на 10-15 хвилин. Так робиться до приїзду швидкої допомоги.