Вакуумна аспірація
Вакуумна аспірація – це метод отримання вмісту порожнини матки і переривання вагітності у терміні до 5 тижнів.
Показання до проведення процедури
Дана процедура досить широко використовується в гінекології в діагностичних і лікувальних цілях.
Показання до проведення:
- Переривання небажаної вагітності в терміні до 5 тижнів (до 21 дня затримки менструацій),
- Переривання вагітності при її завмирання чи патологічний розвиток,
- Переривання вагітності при наявності протипоказань до її подальшого збереження,
- Затримка частин плодового яйця після раніше проведеного хірургічного або медикаментозного аборту,
- Затримка плацентарної тканини після природних пологів або кесаревого розтину,
- Неповний мимовільний аборт ,
- Дисфункціональна маткова кровотеча,
- Біопсія ендометрію (в діагностичних цілях),
- Гематометра (скупчення в матці крові),
- Серозометра (скупчення рідини в матці).
Протипоказання
Вакуум-аспірація порожнини матки не проводиться у наступних ситуаціях:
- Термін вагітності понад 5 тижнів,
- Пороки розвитку матки,
- Запальні захворювання статевих органів (гострі чи хронічні в стадії загострення),
- Інфекційні захворювання будь-якої локалізації,
- Позаматкова вагітність ,
- Утворення матки, деформують її порожнину (міома),
- Важкі супутні захворювання матері,
- Часовий проміжок менше 6 місяців після попереднього переривання вагітності .
Види вакуум-аспірації
Існує
- два види даної процедури:
- Мануальна (ручна) вакуум-аспірація,
- Машинна вакуум-аспірація.
Підготовка до процедури
Перед проведенням вакуум-аспірації жінка повинна пройти клініко-лабораторне обстеження для виключення протипоказань до її виконання:
- Гінекологічний огляд,
- Мазок виділень із статевих шляхів на флору,
- УЗД органів малого тазу,
- Консультація терапевта,
- Загальний аналіз крові,
- Загальний аналіз сечі ,
- Біохімічний аналіз крові,
- Коагулограма венозної крові,
- Кров на сифіліс, вірусні гепатити, ВІЛ-інфекцію .
інформація Процедура проводиться в амбулаторних умовах (в жіночій консультації) при використанні місцевого знеболювання: жінка за 30 хвилин до операції приймає спеціальні препарати для розслаблення шийки матки і зниження хворобливості (атропін, дімедрол, баралгін. але-шпа ).
Після проведення вакуум-аспірації пацієнтка повинна полежати протягом 30-60 хвилин на животі і перебувати під наглядом медичного персоналу.
Техніка вакуум-аспірації
На початку операції проводиться ретельна обробка зовнішніх статевих органів розчином будь-якого антисептика, після чого вводяться в піхву гінекологічні дзеркала. Шийка матки обробляється і фіксується за передню губу кульовими щипцями. У порожнину матки вводять спеціальний зонд для визначення її довжини, після чого на зміну йому заводиться аспіраційна трубка, поєднана зі шприцом або електроаспиратором (залежно від виду процедури). Потім доктор, постійно крутячи і рухаючи аспіраційний катетер, проводить видалення плідного яйця або виконує забір матеріалу. Вакуум-аспірація може проводитися «наосліп» або під контролем УЗД (в такому випадку процедура буде більш ефективною).
Можливі ускладнення
Дана процедура є більш щадним варіантом забору матеріалу з порожнини матки і переривання вагітності, однак виникнення ускладнень можливо і після вакуум-аспірації.
- Перфорація шийки або тіла матки,
- Неповна аспірація після видалення плодового яйця,
- Запальні захворювання статевих органів,
- Гормональні порушення,
- Порушення менструального циклу,
- Вторинне безпліддя .
Для сприятливого перебігу післяопераційного періоду і виключення можливих ускладнень жінка повинна ретельно дотримуватись рекомендації лікаря:
- Відмова від статевого життя протягом 1 місяця,
- Уникати переохолоджень та важких фізичних навантажень,
- Відмова від відвідування сауни. лазні, басейну,
- Відмова від прийому гарячої ванни (тільки теплий душ),
- Суворе дотримання статевої гігієни,
- Прийом антибактеріальних препаратів для профілактики інфекційних ускладнень ,
- Прийом гормональних контрацептивів для відновлення гормонального фону і виключення виникнення нової вагітності.
Через 2 тижні після вакуум-аспірації слід обов'язково відвідати акушера-гінеколога і зробити УЗД органів малого тазу.
Менструації після вакуум-аспірації
На 4-5 день після операції у жінки з'являються кров'янисті виділення, що нагадують менструації. Насправді це менструальноподібні виділення після вакуум-аспірації, пов'язані з гормональною перебудовою організму.
додатково Справжні місячні після вакуум-аспірації починаються приблизно через 30 днів і можуть бути нетривалими і менш рясними, ніж зазвичай, що пов'язано з деяким зниженням функції яєчників. Менструації в наступному циклі вже повинні проходити регулярно, нічим не відрізняючись від менструального циклу до настання вагітності.
Вагітність після процедури
Незважаючи на значну перевагу вакууму перед іншими способами переривання вагітності, все ж він є серйозною процедурою і може викликати порушення репродуктивної системи.
Навіть при кваліфікованому проведенні вакуумної аспірації є ризик розвитку серйозних проблем із зачаттям і виношуванням дитини. Це пов'язано з кількома причинами:
- Порушення гормонального фону. Різке переривання вагітності призводить до серйозної зміни рівня гормонів, що дуже позначається на менструальному циклі,
- Запальні процеси в статевих органах. Інфекційні захворювання приводять до розвитку спайкового процесу, непрохідності маткових труб, неповноцінності ендометрію та іншим станам, що зводить шанси на природне народження дитини до мінімуму,
- Травмування шийки матки. що згодом може викликати розвиток істміко-цервікальної недостатності і звичне невиношування вагітності .
Планувати вагітність після вакуум-аспірації слід не раніше, ніж через 6 місяців: більш раннє її настання може привести до мимовільного викидня або завмирання розвитку ембріона.
Перед зачаттям жінці обов'язково слід звернутися до акушера-гінеколога і пройти комплексне обстеження для вирішення питання про можливість вагітності на даний момент.