У дівчинки 14 років немає місячних.
Сучасні діти випереджають нас у всьому: вони швидше заводять нові знайомства, легше засвоюють велику кількість інформації і навіть фізично виглядають старше нас в їх віці.
Акселерація? Вчені кажуть, що так.
Але особисто мені довелося зіткнутися з зворотною стороною медалі. Моя дочка в 14 років анітрохи не поступалася однолітків в інтелектуальному розвитку, а багатьом навіть могла дати фору, але чисто зовні була зовсім дитиною. Я не надала цьому особливого значення, адже будь-якій мамі хочеться, щоб дитина довше залишався маленьким, але її однокласниці вже мали округлі форми, носили ліфчик і вибирали в магазині прокладки... А одного разу дочка прийшла додому в сльозах і сказала, що тільки у неї до цих пір немає менструацій. Тоді-то я і задумалася, чи нормально, що у дівчинки 14 років немає місячних?
У дівчинки 14 років немає місячних: коли варто починати хвилюватися?
В першу чергу я вирішила задіяти доступні мені інформаційні ресурси Інтернет і знайому акушерку Галочку, яка вже 10 років працювала на прийомі в жіночій консультації разом з лікарем. Ось що я з'ясувала:
Середнім віком настання першої менструації ( менархе ) вважається 12-13 років. Але якщо у дівчинки 14 років немає місячних – це ще не привід для тривоги. Критичним вважається вік 16 років.
Про своєчасності розвитку у дівчаток судять не тільки за настання місячних. Важливо враховувати вік появи перших ознак статевого дозрівання – зростання молочних залоз і появи волосся в пахвових западинах і на лобку. Першорядне значення в цьому питанні має саме зростання грудей. Якщо до 14 років груди не почала збільшуватися – це привід звернутися до фахівця.
Зазвичай перша менструація приходить в середньому через 3 роки після початку росту молочних залоз. Тому якщо в 14 років у дівчинки ще немає місячних, а груди почала збільшуватися тільки в 12-13 років, то це нормальна ситуація.
У дівчинки 14 років немає місячних: консультація фахівця.
Так як ніяких ознак статевого розвитку (збільшення грудей, ріст волосся за «жіночим» типом) у дочки не виявилося, ми вирішили піти до лікаря – підліткового гінеколога. Лікар поспілкувалася не тільки з дочкою, але і зі мною: запитала, скільки років почала зростати груди у мене, коли прийшли перші місячні. Трохи подумавши, я згадала, що в шкільні роки теж трохи відставала від однолітків у зростанні, завжди була худенькою, і груди у мене стала рости досить пізно. Місячні в мене почалися майже в 16 років. Гінеколог припустила, що в нашому випадку має місце бути конституціональна форма затримки статевого розвитку. Це означає, що процес статевого дозрівання трохи зсунуті в часі на більш пізні терміни. Описана особливість має спадкову природу і зазвичай передається по лінії матері. Якщо це дійсно так, то немає причин для хвилювання, якщо у дівчинки 14 років немає місячних.
Все ж нам запропонували пройти кілька тестів. По-перше, лікар оглянула дівчинку і сказала, що статеві органи розвинені правильно, і запропонувала пройти ехографію (УЗД). УЗД також не виявило відхилень. Після чого ми здали кров на гормональний аналіз (на гонадотропіни лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів) і зробили рентгенографію кісток зап'ястя. Виявляється, за допомогою рентгенографії можна дізнатися кістковий вік, і він може значно відрізнятися від календарного! Так і виявилося в нашому випадку: затримка становила 2-3 роки. Лікар пояснила, що за 2-3 місяці до настання першої менструації на рентгенограмі зап'ястя біля основи великого пальця з'являється маленька округла кісточка. Це означає, що для дівчинки настав період статевого дозрівання. В нашому випадку, як і передбачалося, кісточки виявлено не було.
Чим небезпечна відсутність місячних у дівчинки 14 років?
У нашому випадку якогось лікування не треба було, і вже через 1,5 року у доньки з'явилися менструації. Однак, я хочу попередити молодих мам, що далеко не завжди історія може закінчитися саме так. Якщо у дівчинки 14 років немає місячних, причини можуть бути самі різні:
Порушення розвитку статевих органів. Іноді через генетичної мутації закладки статевих органів не відбувається зовсім, або вони розвиваються за чоловічим типом і перебувають у зародковому стані. В цьому випадку потрібна консультація гінеколога, а також генетика.
Порушення гормональної регуляції статевого дозрівання. Це може відбуватися з-за спадкових дефектів або через пухлин гормональних органів. Потрібна консультація гінеколога-ендокринолога.
Нерідко місячні не наступають у дівчинки 14 років, за наявності перешкоди для відтоку крові. Це може відбуватися із-за відсутності отворів у дівочій пліві або наявності перегородок, зрощень у піхві чи матці. Іноді при здорових яєчниках у дівчинки може зовсім не виявитися матки. Лікування даних пороків – хірургічне.