Менструальні спазми, болі.
Причини. Це нездужання хворі описують, як постійні ниючі болі в низу живота. Спазматичні болі під час менструації бувають майже у половини жінок.
Біль — провідний симптом у букеті нездужань, званому передменструальним синдромом. У нього входять: нудота . блювота . стомлюваність, пронос . болі в попереку і головний біль.
Причина, що викликає появу спазматичних болів в животі, точно невідома, хоча вчені вважають, що це може бути гормоноподібну речовина — простагландин. У деяких дослідженнях було показано, що простагландини в підвищеній кількості визначаються у менструальній крові та стінці матки у жінок, які страждають передменструальним синдромом. Вважається, що простагландини викликають судомні скорочення мускулатури стінки матки. Коли м'язи скорочуються, кровотік в матці зменшується, що викликає зменшення постачання матки киснем і біль в нижній частині живота.
Медики хворобливі менструації називають дисменореєю. Вона може бути первинною і вторинною. Дисменорея називається первинної, якщо при обстеженні не вдається знайти захворювання, яке б її викликало. Біль в таких випадках — це просто індивідуальна реакція організму на нормальні зміни гормонального фону. Дисменорея називається вторинною, якщо вона є симптомом якихось розладів у статевих органах. Дійсно, будь-яке захворювання жіночих статевих органів може викликати спастичні болі в низу живота. Запальні захворювання органів малого тазу та ендометріоз, доброякісні пухлини (фіброміоми) можуть зумовити появу менструальних спазмів.
Питання полягає в тому, як відрізнити первинну дисменорею від вторинного? Гінекологи вважають, що про первинній дисменореї можна говорити, якщо вона розвинулася у молодої жінки при появі перших менструацій. Первинна дисменорея продовжується протягом декількох років, зазвичай до народження першої дитини. Вторинна дисменорея, як правило, спостерігається у жінок, які не страждали нею в ранній молодості.
Іншою частою причиною хворобливих менструацій, особливо у жінок, які не народжували, є носіння внутрішньоматкової спіралі (ВМС) — дротяного пристосування, яке вставляється в порожнину матки як протизаплідний засіб. Гінекологи вважають, що болі в низу живота, які бувають короткий час після установки ВМС,— явище нормальне. Якщо ж ці болі тривають довго, то це вже означає, що спіраль викликає якийсь хворобливий стан. У таких випадках ВМС безумовно підлягає видаленню.
Що робити. При хворобливих менструальних спазмів багато лікарі радять приймати ібупрофен та індометацин.
Одна таблетка ібупрофену (200 мг) замінює ефективності дві таблетки аспірину по 650 мг,— підкреслює фармацевт Ніта Ходжа. Але ібупрофен не можна приймати всім жінкам. Якщо коли-то в минулому ви погано переносили аспірин, то вам варто утриматися від прийому ібупрофену. Його не треба приймати, якщо у вас захворювання нирок, бронхіальна астма, артеріальна гіпертонія або яке-небудь захворювання серця, якщо ви вагітні або годуєте дитину грудьми. Ібупрофен, як і аспірин, може викликати шлункова кровотеча, тому його не можна приймати, якщо ви отримуєте антикоагулянти або якщо у вас виразка шлунку .
Багато лікарі суворо забороняють приймати якісь знеболюючі ліки до тих пір, поки не почалася менструація (щоб не почати приймати ліки у разі настання вагітності). Це, зрозуміло, відноситься тільки до сексуально активним жінкам. Є, крім того, і інші (нелікарські) способи полегшення менструальних болів, особливо корисні для жінок, які не хочуть або не можуть приймати ліки.
Багато жінок говорять, що менструальний біль можна полегшити носінням теплої білизни, частими статевими зносинами і виконанням фізичних вправ. Є ще один старий надійний спосіб знеболювання — покласти на низ живота теплу грілку або пляшку з теплою водою. Всі перераховані способи хороші тим, що підсилюють кровотік в матці. Деяким жінкам допомагає прийом вітаміну Е і хлористого кальцію.
Проте є жінки, яких болі дошкуляють настільки сильно, що, здається, ніщо на світі не може полегшити їх долю. У цих випадках лікарі часто призначають малі дози протизаплідних засобів, що містять естрогени і прогестерон. Мета такого лікування — придушити овуляцію, тобто дозрівання яйцеклітини, і, таким чином, зменшити біль.
Якщо ніякі ліки і заходи самодопомоги не допомагають, необхідно звернутися до гінеколога. Може бути, вам треба буде зробити лапароскопію, щоб виявити такі відхилення від норми, як кіста яєчника або ендометріоз.
Якщо спазми турбують вас серед ночі, то лікарі радять для полегшення болю використовувати кілька поз. Можна лягти на спину і підкласти під коліна подушку, щоб підняти ноги. Якщо ви спите на боці, то можна зігнути ноги і підтягнути їх до грудей. В обох випадках болі полегшуються, тому що такі положення знижують тиск у животі.
Все це не означає, що, якщо у вас почалися спазми внизу живота, вам треба відразу ж лягати в ліжко. Зовсім ні. Цей пораду ви могли б почути від лікаря років двадцять або тридцять тому. Зараз вам, швидше за все, порадять зберігати активний спосіб життя.