Мізерні хворобливі місячні - причини, симптоми, діагностика і лікування

Мізерні хворобливі місячні

Мізерні хворобливі місячні в медичній практиці називаються гипоменореей. Гіпоменорея mdash, це збій менструального циклу, який проявляється незначними менструальними виділеннями з втратою крові нижче встановленої фізіологічної норми (менше 50 мл).

Це патологічний стан характеризується суттєвим зменшенням тривалості менструальних днів (олігоменорея). Крім того, цей стан часто спостерігається перед аменореєю (повна відсутність місячних). Ця патологія може бути наслідком різних фізіологічних станів організму (предклимактерического синдрому або встановлення менструальної функції у дівчаток в підлітковому періоді). Також гіпоменорея може бути наслідком різних захворювань, які характеризуються розвитком патологічних процесів жіночої репродуктивної системи.

Причини місячних з незначними виділеннями

В основному розвиток мізерних менструальних виділень у жінок дітородного віку є наслідком значного порушення функціонування яєчників або гіпофіза, які по прямим зв'язкам контролюють циклічність менструальної функції. Також причиною гипоменореи може бути неповноцінність ендометрію, яка виникає в результаті різних внутрішньоматкових маніпуляцій (часті аборти і вискоблювання) або системних запальних захворювань (туберкульоз). Внаслідок порушення визначеної періодичності вироблення гормональних речовин спостерігається недостатність функціонування системи кровообігу у матці, а також відбуваються неповноцінні зміни у внутрішньому шарі матки в період менструальних виділень. Таким чином, можуть виникати мізерні менструації.

Основні причини, в результаті яких запускається гіпоменорея:

істотне зниження ваги на тлі спеціальної дієти, виснаження або анорексії,
анемічний синдром, недостатнє надходження в організм основних вітамінів і мінералів, порушення обмінних процесів,
психо-емоційні перевантаження, лабільність нервової системи,
оперативні втручання в ділянці сечостатевих шляхів, механічна травматизація даній області,
екстирпація матки. аномалії розвитку жіночих статевих органів,
неправильно підібрані контрацептиви на основі гормонів,
період лактації,
інфекційна патологія, в тому числі туберкульоз статевих органів,
вплив негативних професійних факторів (іонізуючого випромінювання, хімічних речовин),
загальна інтоксикація.

Клінічні прояви мізерних місячних

При гипоменорее під час місячних кров може виділятися у вигляді крапель або незначних темно - або світло-коричневих виділень. Тривалість критичних днів під час таких менструальних порушень може зберігатися або ж суттєво зменшуватися при наявності нормального менструального циклу, який складається з двох фаз. Мізерні менструації, а також затримка місячних може супроводжуватися наявністю мігрені, нудоти, болю в попереку, відчуття стискання в грудній клітці, запорів або інших різних диспептичних розладів (порушення роботи шлунково - кишкового тракту). Під час менструальних днів жінки можуть не відчувати болю, так як не відбувається спастичних скорочень матки.Також можуть спостерігатися кровотечі з носа, які можуть супроводжувати менструацію щомісяця. Мізерні менструальні виділення супроводжуються істотним зниженням вироблення естрогену, що негативно позначається на репродуктивній функції і значно знижує лібідо.

Іноді, гіпоменорея є непомітною для жінки, так як вона не зазначає больових відчуттів. Мізерні місячні під час статевого дозрівання (встановлення менструального циклу) або в предменопаузальном періоді (припинення менструальної функції) є свідченням природних для організму функціональних перебудов. При цьому цей стан не є патологічним. У той час як в період репродуктивної активності жінки гіпоменорея та інші ознаки гіпоменструального синдрому свідчать про серйозні порушення в статевій або іншій системі організму. Для з'ясування причин, що спричинили розвиток мізерних місячних, потрібно провести правильне і ретельне всебічне дослідження.

Ранні мізерні місячні

Мізерні місячні можуть виникати в таких ситуаціях:

в період встановлення циклічності менструації. В даній ситуації гіпоменорея є нормальним фізіологічним станом, в результаті чого не спостерігається розвиток ускладнень. При цьому цей стан супроводжується різними клінічними симптомами різного ступеня вираженості, такими як больові відчуття в животі, грудній клітці та області крижів. У таких ситуаціях спостерігаються кров'янисті виділення жовтого або коричневого кольору, що не характерно для нормальних менструальних виділень. Через деякий час цей стан проходить і місячні відновлюються,
у період виношування вагітності. При вагітності це патологічний стан виникає внаслідок порушення функціонування гіпофіза або яєчників. При цьому необхідно використовувати гормональне лікування для корекції даного стану. В даному періоді спостерігається виражена клінічна симптоматика (больовий, диспепсичний та інтоксикаційний синдром).

Перші мізерні місячні характерні для наступних періодів життя жінки:

в підлітковому періоді, коли встановлюється менструальна функція,
у дітородному періоді,
у предменопаузний період.

Головну роль у розвитку гипоменореи грають наступні фактори:

гормональний збій,
зміни, які виникли внаслідок запальних процесів,
анемічний синдром і ін

Тривалі мізерні місячні

При прояві у жінок порушень менструальної функції у вигляді тривалих мізерних менструальних виділень говорять про формування серйозних патологічних процесів у статевих органах (частіше в порожнині матки) або ж порушень гормонального контролю менструального циклу. Найбільш часто це спостерігається при таких патологічних процесах в організмі:

ендометріоз,
недостатня кількість вітамінів в організмі,
порушення функціонування ендокринних органів,
порушення обмінних процесів.

У таких ситуаціях потрібно терміново звертатися за допомогою до відповідного фахівця, так як ці порушення можуть привести до аменореї та безпліддя.

Мізерні менструальні виділення після пологів

Дуже часто гіпоменорея спостерігається після пологів. В даному випадку цей стан вважається фізіологічним, так як організм жінки не пристосувався до змін, які відбулися в регуляції менструального циклу. Це відбувається, тому що рівень всіх гормонів ще тривалий час орієнтується на дитину і на маму. Рівень гормонів відновлюється самостійно через місяць. Але при більш тривалих порушень можна говорити про можливі ускладнення пологів на фоні інфекційних і запальних процесів в організмі. Також це відбувається з-за гіпофункції гіпофіза, стресових переживань під час пологів і лактації.

Мізерні місячні після гінекологічних маніпуляцій

Після проведення гінекологічних маніпуляцій,таких як аборт або лікувально - діагностичне вишкрібання, можуть спостерігатися ознаки гипоменореи. У разі коли цей стан супроводжують виділення, що мають неприємний запах і темний колір, погіршена загальний стан жінки, підвищення загальної температури тіла, біль в області нижніх відділів живота, необхідно відразу звернутися до гінеколога.

Коричневі виділення при мізерних місячних

Даний клінічний ознака при гипоменорее зустрічається дуже часто. Він свідчить про дисфункції в роботі статевих органів. Найбільш частою причиною даного симптому є ендометрит в хронічній стадії. Також це спостерігається при різних внутрішньоматкових втручань, післяпологових або послеабортних ендометритах та інших інфекційних захворюваннях. Ці виділення супроводжуються неприємним запахом і болями в нижніх відділах живота ниючого характеру. При прийомі препаратів, що містять гормональні речовини, спостерігаються виділення коричневого кольору після менструацій.

Мізерні місячні під час вагітності

Одним з варіантів нормального перебігу вагітності можливо наявність незначних кров'янистих виділень на першому місяці. Це пояснюється тим, що після запліднення плодове яйце не може за такий маленький термін дійти до місця імплантації, в результаті чого в організмі не відбувається адекватного реагування гормонального фону. Але з другого місяця вагітності всі гормони функціонують правильно і місячні не повинні наступати.Кров'янисті виділення протягом першого місяця вагітності не є менструацією. При цьому вони не такі рясні, як звичайні менструальні виділення. Існує всього кілька причин появи такого патологічного стану:

відшарування плодового яйця,
почався мимовільний викидень,
недостатнє вироблення гормону прогестерону або надлишкова вироблення чоловічих статевих гормонів,
наявність у плода вади серця,
позаматкова вагітність.

Діагностичні критерії мізерних місячних

Для визначення причин, які викликали розвиток мізерних місячних, а також для оцінки ступеня потенційної небезпеки для організму, жінці необхідно пройти консультацію гінеколога.

Обов'язкова схема клінічного обстеження пацієнток з гипоменореей:

ретельний збір анамнестичних даних, скарг,
повний гінекологічний огляд в дзеркалах,
цитологічні аналізи піхвових виділень,
бактеріологічний посів на виділення із статевих шляхів,
ПЛР-діагностика інфекцій, які передаються при статевому контакті,
визначення рівня статевих гормонів у сечі і судинному руслі,
оцінюються показники базальної температури,
ультразвукове дослідження органів малого тазу,
прицільна біопсія ендометрію.

Лікування мізерних місячних

Лікування незначних хворобливих менструальних виділень (гипоменореи) безпосередньо залежить від причин, які призвели до даного патологічного стану, а також від діагностичних результатів. У разі, коли ці проблеми виникають через порушення харчування, лабільності психіки, фізичного перенапруження, лікувальні заходи спрямовані на їх корекцію. За рекомендаціями лікарів застосовуються вітамінні комплекси, специфічні протимікробні лікарські препарати та засоби, які містять гормони.

Правильна терапія мізерних місячних передбачає призначення загальнозміцнюючих препаратів, а також лікування основного захворювання. В даний час дуже широко використовуються гомеопатичні препарати, основний механізм дії яких нічим не відрізняється від дії власних гормонів.

Якщо мізерні місячні супроводжуються депресивними станами, болем у голові, апатією, фригідністю та іншими подібними симптомами, до терапії слід додати психотерапевтичні препарати. Крім того, у цій ситуації рекомендується застосовувати фізіотерапію, яка допоможе усунути функціональні порушення з боку репродуктивної системи. Якщо гіпоменорея спостерігається в період передменопаузи або лактації, то цей стан не вимагає додаткового лікування.