Дуже сильні болі при місячних, що робити?

Чому виникають сильні болі під час місячних?

Кожній жінці добре знайомі симптоми, супутні менструації: пригнічений настрій, дратівливість, неприємні відчуття в грудях, спазми і болі в животі.

Іноді біль у нижній частині живота настільки виражена, що порушується звичний спосіб життя. Лікарі називають цей стан дисменореєю.

Багато жінок змирилися з больовим синдромом під час місячних. Але подібне ставлення до такої делікатної проблеми помилково, оскільки біль може бути непросто природним нездужанням, але й свідчити про наявність серйозного захворювання. Сильні болі в критичні дні не слід ігнорувати.

Характер болю при місячних, симптоми

Менструація — це процес, завдяки якому жіночий організм звільняється від непотрібних продуктів життєдіяльності.

Його регулюють нервові імпульси, тому легкий дискомфорт і хворобливі відчуття не можуть бути патологією. Дуже сильні болі говорять про неполадки в жіночій статевій системі.

Зазвичай біль починає відчуватися за кілька годин до настання місячних, і триває до двох днів. За характером вона буває схваткообразной, колючий, ниючий і виявляти себе не тільки в нижній частині живота, але в крижах і попереку.

Фахівці класифікують менструальну біль за такими критеріями:

Біль незначно виражена, дискомфорт відсутня. Можливі легке нездужання, сонливість і втому. 40% жінок страждають цією формою дисменореї з самого першого менструального циклу. У 25% жінок цей стан проявляється протягом життя. Лікарі не рекомендують робити при цих болях, якщо вони не накопичуються і не порушують звичний спосіб життя.

Середня форма дисменореї — альгоменорея, супроводжується ознобом, сильними болями в животі, потемнінням в очах, шум у вухах, іноді непритомністю перед початком менструального кровотечі. Активність жінки в цей час помітно знижена. Багато хто вдається до допомоги сильних знеболюючих і спазмолітиків вже в перший день місячних, але таблетки лише заглушають біль, але не вирішують проблему. Рекомендується звернутися до гінеколога і з'ясувати причини такого стану.
Третя форма дисменореї є дуже важкою. Симптоми альгоменореї, описані вище, доповнюються аритмією, серцевими болями, блювотою і загальним порушенням самопочуття. Анальгетики не завжди дають бажаний результат. Необхідно терміново звернутися до лікаря.

Дуже сильні болі перед місячними і під час них можуть виникати на тлі гормональних порушень, гінекологічних патологій, травм статевих органів, стати причиною психічного розладу, депресивного синдрому і навіть безпліддя.

Сильні менструальні болі можуть бути викликані наступними причинами:

запальні процеси в органах малого тазу,
поліпи в матці,
ендометріоз,
спайковий процес,
синдром полікістозних яєчників,
доброякісне новоутворення — фіброма,
мимовільний викидень в дні менструації,
гормональні порушення, підвищена активність щитовидної залози,
наявність внутрішньоматкової спіралі,
атипове розташування дітородного органу,
статеві інфекції,
підвищена збудливість нервової системи,
генетична схильність,
недолік магнію і кальцію в організмі,
нещодавно проведений штучний аборт чи пологи,
сидячий спосіб життя,
неправильне харчування.

Якщо менструальний біль короткочасна, а біль не настільки сильна, щоб порушувати звичний спосіб життя, значить, все в межах норми, нічого робити не потрібно.

Діагностика

Обстеження при хворобливих місячних має бути комплексним. Лікар оглядає жінку на гінекологічному кріслі і проводить пальпацію молочних залоз. Найбільш важлива передісторія скарг, з допомогою якої можна виявити можливі причини розвитку дисменореї.

Після опитування та огляду пацієнтки, фахівець може запропонувати проведення наступних діагностичних обстежень в залежності від передбачуваної причини захворювання:

УЗД-дослідження органів малого тазу,
визначення гормонального статусу,
цитологічний аналіз на ЗПСШ,
гістероскопія для виключення внутрішньоматкових відхилень,
лапароскопія для оцінки стану органів черевної порожнини,
консультація вузьких фахівців: ендокринолога, хірурга, психіатра.

При виборі адекватної консервативної терапії, фахівець враховує форму дисменореї (легка, середня або важка), характер больового синдрому, його причини та індивідуальні особливості пацієнтки. Хірургічне втручання показане лише у випадку важкої дисменореї, яку супроводжують патології репродуктивної системи (пухлини, спайковий процес тощо).

Існує ряд загальних рекомендацій, дотримання яких дозволяє впоратися з початковими проявами хворобливої менструації без застосування лікарських засобів:

відмова від шкідливих звичок: алкоголю, куріння, кофеїну,
нормалізація умов праці і відпочинку,
виключення стресових факторів,
повноцінний сон,
здорове харчування, що виключає жирні, смажені і трудноперевариваемие продукти,
нормалізація ваги (доведено, що жінки з ожирінням частіше за інших страждають від хворобливих місячних),
помірні заняття спортом, водні процедури.

Немедикаментозна терапія спрямована на зниження інтенсивності болю при місячних і зменшення потреби організму у знеболювальних препаратах. Залежно від патогенезу дисменореї, вона включає в себе наступні методи впливу:

голкорефлексотерапія,
електрофорез,
масаж,
мануальна терапія,
дихальна гімнастика,
психологічна допомога,
аутотренінг.

Медикаментозне лікування дисменореї засноване на застосуванні декількох груп препаратів, що відрізняються між собою механізмом дії:

гестагени,
оральні контрацептиви (КОК),
нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ).

Гестагени надають дію на секреторні зміни ендометрія, але не впливають на овуляторну функцію яєчників. Активно застосовуються прогестерон і його похідні, а також вітаміни. Вони якісно знижують скоротливу активність матки, пригнічуючи продукцію простагландинів. Також вони зменшують збудливість нервових волокон, що локалізуються в м'язовому шарі матки.

Нестероїдні протизапальні препарати призначаються пацієнткам, які з якихось причин не бажають користуватися оральної контрацепцією. Ефективність НПЗЗ обумовлена їх знеболюючими характеристиками, які взаємопов'язані зі зниженням вироблення простагландинів.

Основним недоліком цих препаратів є їх короткий вплив — від 2 до 6 годин. Плюс полягає в епізодичному, а не постійного прийому медикаментів, як у випадку з КОК і гестагенами. НПЗЗ досить використовувати при напрузі перед початком менструації і в перший її день, тобто тільки тоді, коли це дійсно необхідно. Препаратами цієї групи є Кетопрофен, Диклофенак, Німесил, Мить.

Групи перерахованих вище препаратів на розсуд спеціаліста можуть доповнюватися такими лікарськими засобами, як спазмолітики, транквілізатори, антиоксиданти, а також вітамінні комплекси, фітопрепарати і засоби гомеопатії.

Народна медицина при хворобливих місячних

Не потрібно кожен раз робити ставку на серйозні знеболюючі, якщо болі при місячних носять терпеливий характер. Народні рецепти допоможуть заспокоїти навіть дуже сильні нездужання у перший день менструації.

Рослинні відвари на основі польового хвоща і ведмежих вушок володіють сечогінним ефектом і успішно рятують від тягнуть болів в області живота перед місячними.
Чай з ромашкою, малиною, м'ятою і котовником рекомендується пити перед менструацією і під час неї. Ці напої, відомі своїми заспокійливими властивостями, сприяють розслабленню мускулатури матки.
Настій з материнки полегшує болі при місячних і спазми в кишечнику, нерідко виникають у жінки в перший день кровотечі. Для приготування настою необхідно столову ложку трави залити склянкою окропу. Після того як засіб настоїться, його п'ють перед прийомом їжі три рази на день.
Відвар з кори калини також полегшує життя під час менструації. Для приготування відвару чотири чайні ложки кори заливають склянкою води, кип'ятять відвар протягом 30 хвилин і проціджують. Пити засіб слід перед їжею по столовій ложці.
Якщо в перший день місячних жінку мучить головний біль, можна приготувати настій з листя малини. Три чайні ложки листя заливають склянкою окропу, настоюють і п'ють протягом дня перед їжею невеликими ковтками.
Простим засобом позбавлення від хворобливих відчуттів є холод. Пакет з льодом на короткий час можна покласти на низ живота перед менструацією і під час неї. Біль і спазми підуть, так як під впливом низької температури судини звузяться. Але треба бути обережними, щоб не застудити органи малого тазу.
Тепло теж може допомогти впоратися з болем у критичні дні. Тепла грілка прикладається до живота на короткий час кілька разів в день. Але не можна забувати, що цей спосіб здатний посилити кровотечу, тому важливо не перестаратися.

Профілактика

Профілактичні заходи щодо запобігання симптомів дисменореї не можна недооцінювати, але чомусь багато жінок не надають цьому належного значення.

Жінка повинна регулярно відвідувати кабінет гінеколога, не рідше одного разу на рік. Перше відвідування повинно відбутися після сталою менструації, але не пізніше 16-річного віку та за умови відсутності скарг з боку пацієнтки.

Будь-які запальні процеси, що виникають у статевій сфері, слід своєчасно лікувати для виключення можливих ускладнень. Ця тактика дозволить уникнути порушень менструального циклу і хворобливих менструацій.

Використовуйте надійні контрацептиви, для запобігання небажаної вагітності. Так як аборт веде до механічної травми слизової оболонки матки і негативно впливає на гормональний фон жінки і її менструальний цикл.

Профілактику хворобливої менструації важливо проводити ще і з метою уникнення таких серйозних ускладнень, як безпліддя, розвиток неврозів і психозів на фоні регулярних болю.

Якщо критичні дні жінки супроводжуються сильними болями, не слід займатися самолікуванням. При першій можливості потрібно звернутися до гінеколога. За допомогою нескладного обстеження фахівець з'ясує причини болі і призначить адекватне лікування.